Résumé

Buts : L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats du traitement chirurgical de la maladie de Basedow.
Patients et méthodes : Une étude rétrospective d'une série de 33 patients ayant subi une thyroïdectomie pour maladie de Basedow a été réalisée dans la période du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010 au service d'ORL du Centre Hospitalier Universitaire National de Fann. Deux types de thyroïdectomie ont été réalisés. La thyroïdectomie subtotale laissant un moignon polaire supérieur gauche et la thyroïdectomie totale entrainant l'exérèse complète de la thyroïde.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 33,03 ans. La prédominance féminine était évidente (70%). Les antithyroïdiens de synthèse étaient prescrits chez 30 malades pour une durée moyenne de 3 ans. La thyroïdectomie totale a été réalisée chez 42% de nos malades contre 58% qui ont bénéficié d'une thyroïdectomie subtotale. L'évolution vers l'euthyroïdie a intéressé 100% et 53% des patients traités respectivement par thyroïdectomie totale et thyroïdectomie subtotale. Les malades ayant subi une thyroïdectomie subtotale ont présenté une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie dans respectivement 41% et 6%. Les suites opératoires étaient simples pour tous les malades.
Conclusion : Si la thyroïdectomie subtotale permet d'éviter la prise de médicaments à vie, cette chirurgie a été un échec chez bon nombre de nos malades.

Summary
Graves' disease: what type of thyroidectomy? About 33 cases

Objectives: The aim of this study was to evaluate results of surgical treatment of Graves' disease.
Patients and methods: This was a retrospective review of patients who underwent thyroidectomy for Graves' disease from the period from January 1st 2006 to December 31st 2010. During these five years, 33 patients were operated on the ENT unit of Fann Hospital. Two types of thyroidectomy were performed: subtotal thyroidectomy leaving a stump in the left upper pole and total thyroidectomy achieve to complete removal of thyroid gland.
Results: The average mean age at diagnosis was 33.03 years. The female predominance was evident (70%). Antithyroid drugs were prescribed in 30 patients for an average of 3 years. Total thyroidectomy was performed in 42% of our patients against 58% who underwent subtotal thyroidectomy. The normothyroid state was effective for 100% and 53% of patients treated with total thyroidectomy and subtotal thyroidectomy respectively. Patients who underwent subtotal thyroidectomy presented hypothyroidism and hyperthyroidism in respectively 41% and 6%. The postoperative course was uneventful in all patients.
Conclusion: If the subtotal thyroidectomy avoids taking medication for life, the surgery was a failure in many of our patients.

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