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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Lambeau sural en raquette : Notre expérience dans la réparation des pertes de substance des parties molles de la jambe
Y.A.R.A. Asséré, L. Kaba, S.L.D.R Akpro, A. Sica, M. Kodo - Côte d'Ivoire - pages 419-425
Lambeau sural en raquette : Notre expérience dans la réparation des pertes de substance des parties molles de la jambe 
Auteurs : Y.A.R.A. Asséré, L. Kaba, S.L.D.R Akpro, A. Sica, M. Kodo - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 419-425
Contexte : Les couvertures des pertes de substances (PDS) des parties molles de la jambe constituent un problème majeur en chirurgie reconstructrice des membres. Les lambeaux font partie intégrante de l’arsenal thérapeutique de la réparation de celles-ci. Le lambeau neuro-cutané sural est l’un des plus pratiqués. Le lambeau sural en "raquette" a contribué à améliorer la fiabilité et l’aspect esthétique de ce lambeau. L’objectif de notre étude était de décrire les indications du lambeau sural en raquette pour la couverture des pertes de substances des parties molles de la jambe et les résultats esthétiques obtenus dans notre contexte.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective d’octobre 2020 à octobre 2023 au service de traumatologie et chirurgie plastique du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire). Tous les patients de plus de 15 ans traités pour couverture d’une perte de substance des parties molles de la jambe par un lambeau sural en raquette étaient inclus Une évaluation esthétique résultant de la vitalité du lambeau était réalisée selon la classification de d’Avila.
Résultats : Les étiologies des pertes de substance étaient exclusivement traumatiques dans notre série. Les indications étaient dominées par les fractures ouvertes (n = 7). Concernant le pronostic, il était excellent et bon pour 16 patients selon la classification d’Avila.
Conclusion : Le lambeau sural en raquette est une alternative fiable pour la couverture des PDS des parties molles de la jambe de cause traumatique. Son pronostic esthétique n’est pas corrélé aux comorbidités classiques.
Background: Coverage of soft tissue loss in the leg is a big problem in limb’s reconstruction surgery. Flaps are important options for repairing soft tissue losses. The sural neurocutaneous flap is one of the most commonly used. The sural "racket" flap has helped to improve the reliability and aesthetic appearance of this flap. The aim of our study was to describe indications and aesthetic outcomes for the sural racket flap in our context.
Methods: This was a prospective study from October 2020 to October 2023 in the Traumatology and Plastic Surgery Department of the Bouake Teaching Hospital (Ivory Coast). All patients over 15 years-old treated for coverage of soft tissue loss in the leg with a sural racket flap were included. Aesthetic evaluation of flap vitality was performed according to the Avila classification.
Results: The aetiologies of loss of substance were exclusively traumatic in our series. The indications were dominated by open fractures (n = 7). Progression was favourable in 16 patients according to the d’Avila classification.
Conclusion: The sural racket flap is a reliable alternative for covering soft tissue defects of the leg caused by trauma. Its aesthetic prognosis is not correlated with classic comorbidities.
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Un fécalome géant compliqué d’un arrêt du flux menstruel chez une adolescente de 16 ans
T. Ella-Ondo, J.M. S. Mba Angoue, G. Moulonda Bolo - Gabon - pages 427-430
Un fécalome géant compliqué d’un arrêt du flux menstruel chez une adolescente de 16 ans Auteurs : T. Ella-Ondo, J.M. S. Mba Angoue, G. Moulonda Bolo - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 427-430
L’hématocolpos est une dilatation du vagin en rapport avec une accumulation de sang. C’est une complication d’une imperforation hyménale associée ou pas à d’autres malformations congénitales urogénitales.
Le fécalome est une accumulation de matières sèches qui deviennent dures et forment des boules intra-coliques pouvant constituer des masses compressives.
Dans la littérature accessible, il n’est pas rapporté de cas de rétention vaginale de menstrues ou pseudo-hématocolpos en rapport avec un fécalome compressif.
Notre observation montre la survenue d’une rétention vaginale de menstrues secondaire à un fécalome géant confirmé par imagerie par résonnance magnétique et comprimant en avant le tiers inférieur du vagin chez une adolescente de 16 ans, vierge et réglée, connue par ailleurs pour une maladie de Hirschsprung.
Haematocolpos is a dilation of the vagina due to an accumulation of blood. It is a complication of hymenal imperforation, which may or may not be associated with other congenital urogenital malformations.
A faecal impaction is an accumulation of dry matter that becomes hard and forms intra-colonic balls that can form compressive masses.
In the available literature, there are no reports of vaginal retention of menses or pseudohematocolpos in relation to a compressive fecal impaction.
Our case report shows the occurrence of vaginal retention of menses secondary to a giant fecal impaction confirmed by magnetic resonance imaging and compressing the lower third of the vagina in a 16-year-old virgin with menstrual periods and known to have Hirschsprung’s disease.
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Bilan d’activités neurochirurgicales au Centre Hospitalier Régional de Ziguinchor 2019-2022
N. Sambou, A. Diop, P. Sene, K. Diallo, M.C. Ba - Sénégal - pages 431-436
Bilan d’activités neurochirurgicales au Centre Hospitalier Régional de Ziguinchor 2019-2022 Auteurs : N. Sambou, A. Diop, P. Sene, K. Diallo, M.C. Ba - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 431-436
Introduction : La neurochirurgie est une spécialité jeune en Afrique. Peu d’études sur les bilans d’activités ont été réalisées.
Matériels et méthodes : Notre étude est transversale et rétrospective et a porté sur l’ensemble des patients ayant fréquenté l’unité de neurochirurgie durant la période d’étude et ayant bénéficié d’une consultation, d’une hospitalisation et/ou d’une intervention chirurgicale. La saisie et l’analyse statistique des données ont été faites avec les logiciels EPI Data 3.1 et Stata version 11.3. Le traitement de texte et la confection des tableaux ont été réalisés avec les logiciels Word XP et Excel.
Résultats : Au total, 2752 patients ont été reçus dont 1822 en consultation et 930 en hospitalisation. La majorité des patients était de sexe masculin aussi bien pour ceux reçus en consultation, en hospitalisation et parmi ceux qui ont bénéficié d’une intervention chirurgicale, avec un sex-ratio H/F respectif de 1,32, 3,5 et 1,78. L’âge moyen des patients en consultation était de 42 ans, de 30,97 ans en hospitalisation et de 35,16 ans en intervention chirurgicale. La tranche d’âge 45-59 ans était prédominante en consultation et en hospitalisation, celle des 15-29 ans était majoritaire, et en intervention chirurgicale la tranche d’âge 0-14 ans était la plus représentée. La pathologie dégénérative était la plus fréquemment rencontrée en consultation (52,96%), suivie de la pathologie traumatique (21,41%). En hospitalisation, ainsi que dans les interventions chirurgicales, la pathologie traumatique était la plus fréquemment constatée. La pathologie traumatique était suivie par la pathologie dégénérative (7,20%) pour les patients hospitalisés. Concernant les interventions chirurgicales, elle était suivie par la catégorie hydrocéphalie et autres malformations (25,42%). La mortalité était de 3,97%.
Conclusion : En définitive, la création des unités de neurochirurgie en milieux décentralisés améliore le système de santé au niveau des régions.
Introduction: Neurosurgery is a young specialty in Africa. Few studies have been carried out on activity reports.
Materials and methods: Our study was cross-sectional and retrospective and included all patients who attended the neurosurgery unit during the study period and who received a consultation, hospitalization and/or surgery. Data entry and statistical analysis were performed using EPI Data 3.1 and Stata version 11.3 software. Word processing and tables were created using Word XP and Excel.
Results: A total of 2,752 patients were seen, including 1,822 consultations and 930 hospitalizations. The majority of patients were male, whether seen in consultation, hospitalized or undergoing surgery, with an M/F sex-ratio of 1.32, 3.5 and 1.78 respectively. The average age of patients in consultation was 42 years, 30.97 years in hospital and 35.16 years in surgery. The 45-59 age group was predominant in consultation and hospitalization, the 15-29 age group was predominant, and in surgery the 0-14 age group was the most represented. Degenerative pathology was most frequently encountered in consultations (52.96%), followed by traumatic pathology (21.41%). Traumatic pathology was most frequently observed in hospitalization and surgery. Traumatic pathology was followed by degenerative pathology (7.20%) for hospitalized patients. This was followed by hydrocephalus and other malformations (25.42%). Mortality was 3.97%.
Conclusion: All in all, the creation of decentralized neurosurgery units is improving the regional healthcare system.
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Etude descriptive des accidents du travail survenus chez le personnel hospitalier des CHU d’Abidjan de 2015 à 2021
A.A.B. Kouame, A.A.P. Bremi, Y.M. Ouattara, L.M.A. N’Guessan, A.A. C. Kra, C.P. Guiegui, C. Aholia, G. Kilanko, I.N.A Aka, Y.M. Kouassi, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire - pages 437-446
Etude descriptive des accidents du travail survenus chez le personnel hospitalier des CHU d’Abidjan de 2015 à 2021 Auteurs : A.A.B. Kouame, A.A.P. Bremi, Y.M. Ouattara, L.M.A. N’Guessan, A.A. C. Kra, C.P. Guiegui, C. Aholia, G. Kilanko, I.N.A Aka, Y.M. Kouassi, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 437-446
Introduction : L’Accident du Travail (AT) est un risque fréquemment rencontré en milieu professionnel. Du fait de la nature des activités propres au secteur de soins, les Accidents d’Exposition au Sang (AES) constituent une problématique de sécurité des soins pour le personnel soignant et les patients. L’objectif général était de décrire les accidents du travail survenus chez le personnel hospitalier à Abidjan afin de promouvoir une santé et sécurité optimale au travail.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive a été menée sur 10 mois (du 1er mars au 31 décembre 2022) et portant sur tous les dossiers des AT survenus chez le personnel hospitalier des CHU d’Abidjan de 2015 à 2021. Le recrutement des dossiers s’est fait selon un échantillonnage exhaustif.
Résultats : Au total, 427 cas d’accidents du travail ont été recensés durant 7 ans dont 230 cas (53,9%) provenaient du CHU de Treichville. Dans 91,1% des cas, ces accidents étaient des AES. Nous avons retrouvé une prédominance féminine à 61,8%. Plus de la moitié des victimes (62,3%) appartenaient à la tranche d’âge des 30-39 ans. La population d’étude était composée majoritairement par les infirmiers et les médecins dans des proportions respectives de 28,6% et 28,3%. La proportion la plus élevée de travailleurs victimes d’accidents de travail étaient ceux qui avaient travaillé pendant moins de cinq ans (72,4%). Les victimes provenaient majoritairement des services de médecine et des urgences respectivement dans 26,5% et 24,9% des cas. Les principales circonstances de survenue des AT étaient représentés par les injections IM, S/C, IV ; le nettoyage des locaux et l’incision lors des interventions chirurgicales dans respectivement 16,4%, 14,5 % et 13,3% des cas. La plupart des victimes d’AES avaient une sérologie VIH indéterminée (77,1%). La quasi-totalité (99,8%) des lésions ont évolué vers la guérison. Dans 99,8% des cas, les AT n’ont pas été déclarés. Concernant le devenir professionnel des accidentés, la quasi-totalité des victimes n’avaient pas nécessité d’aménagement ni de changement de poste.
Conclusion : Les AT en milieu hospitalier sont fréquent et dominés par les AES avec un risque majeur d’exposition accidentelle au VIH et aux VHB et VHC. Il est donc nécessaire de mettre en place des actions d’information et de formation continue sur les AT au profit de l’ensemble du personnel hospitalier des CHU, ainsi que la mise en œuvre de stratégies visant à promouvoir et à faciliter l’accès au vaccin contre le VHB.
Introduction: Occupational Injuries (OI) are a risk frequently encountered in the workplace. Due to the nature of activities specific to the healthcare sector, Blood Exposure Accidents (BEA) constitute a care safety issue for healthcare staff and patients. The general aim was to describe occupational accidents among hospital staff in Abidjan, to promote optimum health and safety at work.
Materials and methods: A retrospective descriptive study was carried out between March 1st and December 31st, 2022 (10 months), covering all records of HAIs occurring among hospital staff in Abidjan’s university hospitals from 2015 to 2021. Files were recruited based on exhaustive sampling.
Results: A total of 427 cases of work-related accidents were recorded over 7 years, of which 230 cases (53.9%) came from Treichville University Hospital. In 91.1% of cases, these accidents were AES. Women accounted for 61.8% of cases. More than half the victims (62.3%) were in the 30-39 age bracket. Nurses and doctors made up much of the study population, in proportions of 28.6% and 28.3% respectively. The highest proportion of injured workers were those who had worked for less than five years (72.4%). In 26.5% and 24.9% of cases respectively, the victims came from the medical and emergency departments. The main circumstances in which work-related accidents occurred were IM, S/C and IV injections; cleaning of the premises and incision of the skin during treatment. Most BEA victims had undetermined HIV serology (77.1%). Almost all (99.8%) lesions were cured. In 99.8% of cases, the injuries were not reported. As far as the future of the injured workers was concerned, almost all of them did not require any adaptation or change of position.
Conclusion: Work-related accidents in hospitals are frequent and dominated by BEA, with a major risk of accidental exposure to HIV, HBV, and HCV. It is therefore necessary to set up information campaigns and ongoing training courses on HAIs for all hospital staff in university hospitals, as well as implementing strategies to promote and facilitate access to HBV vaccines.
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Profil clinique et évolutif des hémodialysés chroniques de Bobo Dioulasso
A. Sawadogo, A. Semde, S. Ouattara, Y.J Bonzi, H.Y.A. Lengani, F. Diallo,J. Dah, G.C. Kyelem, G. Coulibaly - Burkina Faso - pages 447-454
Profil clinique et évolutif des hémodialysés chroniques de Bobo Dioulasso Auteurs : A. Sawadogo, A. Semde, S. Ouattara, Y.J Bonzi, H.Y.A. Lengani, F. Diallo,J. Dah, G.C. Kyelem, G. Coulibaly - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 447-454
Introduction : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé publique. L’hémodialyse est le traitement de suppléance rénale le plus rependu dans le monde. Notre objectif était de décrire le profil clinique et évolutif des hémodialysés chroniques de Bobo Dioulasso
Méthodes : Il s’est agi d’une une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur période de 4 ans entre mars 2018 et mars 2022 et qui a inclus tous les hémodialysés chronique au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou. Nous avons collecté et analysé les données socio-démographiques, les antécédents médicaux, les signes cliniques et paracliniques, la durée en hémodialyse, les abords vasculaires pour hémodialyse et le devenir des patients.
Résultats : Au total, 223 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 42,28 ans ± 13,79 ans et le sex-ratio de 1,78. L’hypertension artérielle et le diabète étaient présents chez respectivement 108 patients (71,05%) et 33 patients (21,71%). La néphropathie vasculaire chronique (39,01%) était la principale néphropathie initiale. L’abord vasculaire était un cathéter veineux central chez 167 hémodialysés (74,89%). Cent onze patients (49,77%) poursuivaient l’hémodialyse, 8 patients (3,59%) avaient été transférés dans un autre centre d’hémodialyse et 102 patients étaient décédés soit une mortalité globale de 45,74%. Les causes de décès étaient dominées par les infections associées aux cathéters qui étaient notées dans 22 cas soit 21,57%.
Conclusion : Les hémolysés chroniques avaient un profil jeune à prédominance masculine et caractérisé par une vulnérabilité socio-économique. La dialyse était débutée en urgence avec un cathéter veineux central. Le taux de mortalité globale était élevé. Une couverture santé est nécessaire pour améliorer la qualité de vie des hémodialysés chroniques.
Introduction: End-stage renal disease is a major public health problem. Hemodialysis is the most widely used renal replacement therapy in the world. Our objective was to describe the clinical and evolutionary profile of Bobo Dioulasso’s chronic hemodialysis patients.
Methods: This was a retrospective descriptive study conducted over a 4-year period between March 2018 and March 2022, and included all chronic hemodialysis patients at the Sourô Sanou University Hospital. We collected and analyzed socio-demographic data, medical history, clinical and paraclinical signs, duration on hemodialysis, vascular approaches for hemodialysis and patient outcome.
Results: A total of 223 patients were included. The mean age was 42.28 ± 13.79 years and the sex-ratio was 1.78. Hypertension and diabetes were present in 108 patients (71.05%) and 33 patients (21.71%) respectively. Chronic vascular nephropathy (39.01%) was the main initial nephropathy. The vascular approach was a central venous catheter in 167 hemodialysis patients (74.89%). One hundred and eleven patients (49.77%) continued on hemodialysis, 8 patients (3.59%) were transferred to another hemodialysis center, and 102 patients died, for an overall mortality of 45.74%. Causes of death were dominated by catheter-associated infections, which occurred in 22 cases (21.57%).
Conclusion: Chronic hemolytic patients were young, predominantly male and characterized by socioeconomic vulnerability. Dialysis was started as an emergency with a central venous catheter. Overall mortality was high. Health coverage is needed to improve the quality of life of chronic hemodialysis patients.
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Drame familial lié au virus de l’hépatite B : à propos de trois cas
A. Bagny, L.M. Lawson-Ananissoh, Y.Y. Kanake, L.R.M. Kogoe, M.H. Gbolou, D.V. Redah - Togo - pages 455-460
Drame familial lié au virus de l’hépatite B : à propos de trois cas Auteurs : A. Bagny, L.M. Lawson-Ananissoh, Y.Y. Kanake, L.R.M. Kogoe, M.H. Gbolou, D.V. Redah - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 455-460
L’hépatite virale B est une maladie endémique en Afrique ; la transmission verticale est responsable d’une infection dès le premier jour de la vie et est associée à la survenue de complications. Une histoire familiale de cirrhose ou de carcinome hépatocellulaire expose au risque de développer ces pathologies en l’absence de traitement. Nous rapportons le cas de trois frères et sœurs avec un antécédent d’infection au virus de l’hépatite B qui ont développé des complications chroniques.
Viral hepatitis B is an endemic disease in Africa; vertical transmission is responsible for infection from the first day of life and is associated with the development of complications. A family history of cirrhosis or hepatocellular carcinoma exposes the patient to the risk of developing these pathologies in the absence of treatment. We report the case of three siblings with a history of hepatitis B virus infection who developed chronic complications.
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Connaissances, attitudes et perceptions des étudiants de second cycle de médecine en République Démocratique du Congo sur l’usage des antibiotiques et la résistance bactérienne
P. Ayonga Ndeba, K. Ngwej. Mwamba, R. Mubikay Lukelwa, C. Kabagale, L. Agisha, T. Kabangu, S. Assumini Ndeba, M. Mufalume, F. Wone, B. Wembulua Shinga - Sénégal - pages 461-475
Connaissances, attitudes et perceptions des étudiants de second cycle de médecine en République Démocratique du Congo sur l’usage des antibiotiques et la résistance bactérienne Auteurs : P. Ayonga Ndeba, K. Ngwej. Mwamba, R. Mubikay Lukelwa, C. Kabagale, L. Agisha, T. Kabangu, S. Assumini Ndeba, M. Mufalume, F. Wone, B. Wembulua Shinga - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - pages 461-475
Introduction : La Résistance Anti-Microbienne (RAM) est en partie liée à l’usage abusif et inapproprié des antibiotiques ainsi qu’à la méconnaissance des prescripteurs et usagers. Les étudiants en médecine représentent une cible importante pour les programmes d’intervention durables en matière du bon usage des antibiotiques.
Matériels et méthode : Cette enquête transversale prospective à visée descriptive et analytique était réalisée entre juin et juillet 2022 sur les étudiants de second de médecine issus des différentes universités officielles organisant la faculté de médecine en République Démocratique du Congo. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire électronique anonymisé auto-administré.
Résultats : Le taux de participation était de 38,7% (387/1000 étudiants ciblés). Seulement un tiers (38,8%) des étudiants interrogés jugeait strictement nécessaire de prendre des antibiotiques sur prescription médicale. Respectivement plus de 80% (313/387) et de 60% (n = 245) ont rapporté avoir consommé et prescrit des antibiotiques au cours de l’année écoulée, et cela à une fréquence relativement variée allant jusqu’à plus de 5 fois (9,6% et 18,4% respectivement). Plus de la moitié (209/387, soit 54%) avait un niveau de connaissance jugé moyen contre seulement 43,4% (168/387) avec un bon niveau. Ceci était statiquement dépendant de l’année d’étude (p = 0,011) et de l’antécédent de consommation d’antibiotiques (p = 0,016).
Conclusion : Il est important de sensibiliser davantage les étudiants en médecine sur le bon usage des antibiotiques et de planifier un programme scolaire spécial adapté uniquement à l’utilisation des antibiotiques et à la résistance antimicrobienne.
Introduction: AntiMicrobial Resistance (AMR) is partly linked to the abusive and inappropriate use of antibiotics as well as the lack of knowledge among prescribers and users. Medical students represent an important target for sustainable intervention programs regarding the proper use of antibiotics.
Materials and method: This prospective cross-sectional survey with descriptive and analytical aims was carried out between June and July 2022 on second year medical students from the different official universities organizing the faculty of medicine in the Democratic Republic of Congo. Data were collected using an anonymized, self-administered electronic questionnaire.
Results: The participation rate was 38.7% (387/1000 targeted students). Only a third (38.8%) of the students surveyed considered it strictly necessary to take antibiotics on medical prescription. Respectively more than 80% (313/387) and 60% (n = 245) reported having consumed and prescribed antibiotics over the past year, and this at a relatively varied frequency of up to more than 5 times (9.6% and 18.4% respectively). More than half (209/387, or 54%) had a level of knowledge considered average compared to only 43.4% (168/387) with a good level. This was statically dependent on the year of study (p = 0.011) and the history of antibiotic consumption (p = 0.016).
Conclusion: It is important to increase awareness among medical students about the proper use of antibiotics and plan a special school curriculum tailored only to antibiotic use and antimicrobial resistance.
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Caractéristiques cliniques des patients Covid-19 décédés au service de réanimation du centre de traitement Covid-19 de l’hôpital général d’Anyama (Côte d’Ivoire)
K.A. Kouamé, D. Ango Privat, S. Adjé Tchimou, K. Kone K, S. Sai Sontia, S. Diomandé Sogbety, S.E. Adingra, N. Boua - Côte d'Ivoire - Pages 476-484
Caractéristiques cliniques des patients Covid-19 décédés au service de réanimation du centre de traitement Covid-19 de l’hôpital général d’Anyama (Côte d’Ivoire) Auteurs : K.A. Kouamé, D. Ango Privat, S. Adjé Tchimou, K. Kone K, S. Sai Sontia, S. Diomandé Sogbety, S.E. Adingra, N. Boua - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7107 - Juillet 2024 - Pages 476-484
Introduction : Le service de réanimation du centre de traitement COVID-19 de l’hôpital général d’Anyama a été ouvert lors de la 3ème vague de la COVID-19 en Côte d’Ivoire. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques des patients COVID-19 décédés et déterminer les facteurs de gravité associés au décès.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude monocentrique, rétrospective analytique réalisée sur une période de 9 mois (9 septembre 2021 au 3 mai 2022) à l’unité de réanimation du centre de traitement COVID-19 d’Anyama. Elle a concerné l’ensemble des patients positifs au SRAS-CoV-2 et/ou suspectés cliniquement et radiologiquement (tomodensitométrie thoracique) de la COVID-19.
Résultats : Sur un effectif de 53 patients admis, 39 patients ont été diagnostiqués COVID-19. Il a été colligé un ensemble de 20 décès soit une létalité intra-hospitalière de 51,28%. L’âge moyen de ces patients décédés était de 60 ± 15,57 ans avec des extrêmes de 34 et 92 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 1,5. La majorité (90%) des patients décédés avaient des comorbidités (HTA, diabète). La durée moyenne de la VNI était de 8,29 ± 6,03 jours avec des extrêmes de 1 et 22 jours. Celle de la ventilation mécanique invasive était de 3,29 ± 3,58 jours avec des extrêmes de 1 et 15 jours. Le SDRA sévère était la principale cause des décès. Les facteurs de gravité associés significativement au décès étaient à l’admission : fréquence respiratoire ≥ 30 cycles/min ; lactatémie ≥ 2 mmol/l ; PaO2/FiO2 < 200 ; CRP > 40 mg/l et la ventilation mécanique invasive.
Conclusion : Les patients décédés du SRAS-CoV-2 à Anyama étaient principalement d’âge avancé, hypertendus ou diabétiques et avaient comme principal facteur de gravité l’état clinique initial critique.
Introduction: The resuscitation ward of the COVID-19 treatment center at Anyama General Hospital was opened during the 3rd wave of COVID-19 in Ivory Coast. The objective of our study was to describe the clinical characteristics of deceased COVID-19 patients and determine the risk factors associated with death.
Patients and methods: This was a monocentric, retrospective analytical study conducted over a period of 09 months (September 9th, 2021, to May 3rd, 2022) in the intensive care unit of the Anyama COVID-19 treatment center. It involved all patients positive for SARS-CoV-2 and/or suspected clinically and radiologically (thoracic CT scan) of COVID-19.
Results: Of 53 patients admitted, 39 were diagnosed with COVID-19. A total of 20 deaths were recorded, representing an in-hospital case fatality rate of 51.28%. The mean age of these patients was 60 ± 15.57 years, with extremes of 34 and 92 years. The sex-ratio (M/F) was 1.5. The majority (90%) of patients who died had comorbidities (hypertension, diabetes). The mean duration of NIV was 8.29 ± 6.03 days, with extremes of 1 and 22 days. The duration of invasive mechanical ventilation was 3.29 ± 3.58 days, with extremes of 1 and 15 days. Severe ARDS was the main cause of death. Severity factors significantly associated with death were on admission: respiratory rate ≥ 30 cycles/min; lactatemia ≥ 2 mmol/l; PaO2/FiO2 < 200; CRP > 40 mg/l and invasive mechanical ventilation.
Conclusion: Patients who died of SARS-CoV-2 in Anyama were predominantly of advanced age, hypertensive or diabetic, and had critical initial clinical status as their main severity factor.
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