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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Bilan d’une campagne foraine ORL en milieu rural centrafricain
F. Kossinda, G. Piamale, U. Vickos, A. Doui Doumgba - Centrafrique - pages 489-495
Bilan d’une campagne foraine ORL en milieu rural centrafricain 
Auteurs : F. Kossinda, G. Piamale, U. Vickos, A. Doui Doumgba - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 489-495
Introduction : Les affections oto-rhino-laryngologiques demeurent une préoccupation en zone rurale. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil des pathologies ORL et leur prise en charge précoce au cours d’une campagne foraine en milieu rural centrafricain.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive menée du 4 au 6 mars 2024. Ont été inclus, les patients quels que soient le sexe et l’âge, enregistrés pendant la période et présentant une pathologie ORL et qui ont accepté de participer à l’étude. Les données collectées ont été traitées et analysées à l’aide du logiciel Epi Info 2012 version 7.0.
Résultats : Au total, 86 patients présentant une affection ORL ont été pris en charge sur 2689 admissions soit une prévalence de 3,2%. L’âge moyen des patients était de 35,67 (± 20,03) ans avec des extrêmes de 1 an et 74 ans. On notait 45 femmes contre 41 hommes. Le sex-ratio était de 0,91. L’hypoacousie (24,42%) et l’otalgie (13,95%) étaient de loin les motifs les plus fréquents de consultation. Les symptômes évoluaient sous leur forme chronique dans 54,65%. Les atteintes otologiques (56,97%) et rhino-sinusiennes (23,25%) étaient les plus fréquentes. Les causes otologiques étaient dominées par le bouchon de cérumen (20,93%). Le traitement était médical exclusif dans 40,70% des cas et médico-chirurgical dans 2,33% des cas. Les principaux gestes au fauteuil étaient le lavage d’oreille (40,70%), l’extraction des corps étrangers auriculaire (3,49%) et l’extraction de corps étranger nasal (1,16%). Dans 11,62% des cas, les patients ont été transférés à Bangui pour une meilleure prise en charge.
Conclusion : Les pathologies ORL sont fréquentes en milieu rural à Pissa. En absence des spécialistes en ORL, l’organisation des activités foraines est un palliatif pour la prise en charge des pathologies ORL des populations vivant dans les zones reculées.
Introduction: Ear, Nose and Throat (ENT) disorders remain a concern in rural areas. The aim of our study was to determine the profile of ENT pathologies and their early management during a fairground campaign in rural Central Africa.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted from March 4th to 6th, 2024. Patients of any sex and age, registered during the period and presenting with an ENT pathology and who agreed to participate in the study, were included. The data collected were processed and analyzed using Epi Info 2012 version 7.0 software.
Results: A total of 86 patients with ENT disorders were managed out of 2689 admissions, representing a prevalence of 3.2%. The mean age of the patients was 35.67 (± 20.03) years, with extremes ranging from 1 year and 74 years. There were 45 women and 41 men. The sex-ratio was 0.91. Hearing loss (24.42%) and otalgia (13.95%) were by far the most frequent reasons for consultation. Symptoms evolved in a chronic form in 54.65% of cases. Otological (56.97%) and rhino-sinus (23.25%) disorders were the most frequent. Otological causes were dominated by cerumen plugs (20.93%). Treatment was exclusively medical in 40.70% of cases and medico-surgical 2.33% of cases. The main chairside procedures were ear washing (40.70%), auricular foreign body extraction (3.49%) and nasal foreign body extraction (1.16%). In 11.62% of cases, patients were transferred to Bangui for better healthcare.
Conclusion: ENT pathologies are common in rural Pissa. In the absence of ENT specialists, the organization of fairground activities is a palliative for the management of ENT pathologies for populations living in remote areas.
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Ostéosarcome et grossesse. A propos d’un cas rare observé à la maternité Issaka Gazobi de Niamey (Niger)
M. Chaibou Yacouba, M. Oumara, H. Soumana Diaouga, A.A. Hassane, I. Nafiou, M. Gaba, M. Nayama - Niger - pages 496-500
Ostéosarcome et grossesse. A propos d’un cas rare observé à la maternité Issaka Gazobi de Niamey (Niger) Auteurs : M. Chaibou Yacouba, M. Oumara, H. Soumana Diaouga, A.A. Hassane, I. Nafiou, M. Gaba, M. Nayama - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 496-500
Les cancers osseux sont rares pendant la grossesse. Ils sont mal diagnostiqués car les symptômes peuvent être semblables à ceux retrouvés pendant la grossesse. Depuis 1977, seuls 24 cas ont été rapportés dans la littérature. La prise en charge est complexe associant chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie. Elle doit prendre en compte l’âge gestationnel et les issues fœtales. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 20 ans, référée pour prise en charge d’une grossesse associée à un synoviosarcome de la jambe droite. Elle a un antécédent de synoviosarcome de grade 3 au niveau de la jambe droite diagnostiqué 2 ans auparavant. Elle avait bénéficié d’une tumorectomie dans l’année qui avait suivie. Une chimio-radiothérapie a été proposée mais la patiente a été perdue de vue pendant 2 ans. Elle se présenta à une structure de la place d’où elle fut référée dans notre centre pour meilleure prise en charge. L’examen obstétrical était normal. L’échographie fœtale retrouvait une grossesse de 32 SA sans anomalies fœtales. L’examen de l’appareil locomoteur retrouvait une tuméfaction de la jambe droite plus marquée au niveau du genou avec présence de nécrose des parties molles au niveau du talon. Nous avons conclu à une récidive tumorale. On a indiqué une césarienne à 34 SA qui a permis la naissance d’un nouveau-né avec un Apgar à 10 et pesant 1800 g. Les suites opératoires étaient simples. Une chimiothérapie a été débutée dans le post-partum et une amputation a été prévue après 6 mois. L’ostéosarcome et grossesse est une situation complexe. Une approche pluridisciplinaire est indispensable. Dans notre contexte, le retard diagnostique et l’abandon du traitement compliquent la prise en charge.
Bone cancers are rare during pregnancy. They are undiagnosed because the symptoms can be like musculoskeletal symptoms in pregnancy. Since 1977, only 24 cases were reported. Management is complex, combining surgery, radiotherapy and chemotherapy and must consider gestational age and fetal issues. We reported a 20-year-old woman was referred in our maternity for management of a pregnancy associated with synoviosarcoma of the right leg. She has a history of grade 3 synovio-sarcoma of the right leg diagnosed 2 years before. She had a lumpectomy the following year.
Chemo-radiotherapy was proposed but the patient was lost to follow-up for 2 years. She presented herself to a local structure from where she was referred to our center for better care. The obstetric examination was normal. The fetal ultrasound revealed 32 weeks gestation and no fetal anomalies. Examination of the musculoskeletal system revealed swelling of the right leg, more marked at the knee level, with the presence of necrosis of the soft tissues at the heel level. We concluded that was the recurrence of the tumor. A cesarean section was indicated at 34 weeks gestation which allowed the birth of a newborn with an Apgar of 10 and weighing 1800 g. The postoperative course was simple. Chemotherapy was started in postpartum, and amputation was planned after 6 months. Osteosarcoma and pregnancy are complex association. A multidisciplinary approach is necessary. In our situation, diagnostic delay and waiver of treatment complicates care.
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Connaissances, perceptions et pratiques sur la carence en vitamine A chez les mères/gardiennes d’enfants de 6 à 59 mois dans les zones maraîchères et non-maraîchères au Niger
S.Z. Hassane, S.I. Alkassoum, A.N. Mamane, R. Maman Moustapha, H.S. Sabo - Niger - Pages 501-512
Connaissances, perceptions et pratiques sur la carence en vitamine A chez les mères/gardiennes d’enfants de 6 à 59 mois dans les zones maraîchères et non-maraîchères au Niger Auteurs : S.Z. Hassane, S.I. Alkassoum, A.N. Mamane, R. Maman Moustapha, H.S. Sabo - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - Pages 501-512
Introduction : La carence en vitamine A demeure au niveau mondial un problème nutritionnel de taille, bien que des progrès substantiels aient été enregistrés au cours de la dernière décennie. La présente étude avait pour objectif d’étudier les connaissances, pratiques et perceptions des mères/gardiennes d’enfants sur la carence en vitamine A dans les zones maraîchères et non-maraîchères au Niger.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale réalisée du 20 février au 5 août 2022 dans les communes de Dosso, Liboré et N’Gonga. L’échantillon était constitué de 214 mères/gardiennes d’enfants. Le choix des régions, des départements a été fait de façon raisonnée. Pour les communes, les villages et les ménages le choix a été fait par un sondage aléatoire en grappes à trois degrés. Les données ont été collectées à l’aide d’un guide d’entretien. L’analyse (test du khi-carré) a été faite à l’aide du logiciel Stata MP 16 et SPSS 25.
Résultats : Cent-deux (47,7%) mères/gardiennes étaient sans revenus, 94 (44%) étaient non-scolarisées et 84 (39,3%) pratiquaient le jardinage. Les mères qui ne connaissaient pas les signes de la carence en vitamine A représentaient 119 cas (55,70%) et 29% ignoraient le rôle de la vitamine A. Le taux de couverture pour la supplémentation était de 186 (86,9%) et 18 (81,8%) mères avaient demandé des conseils concernant la maladie, 4 (22,2%) avaient bénéficié des soins d’un guérisseur traditionnel. Il y a une relation significative (P = 0,000) entre les enfants ayant souffert de troubles de vision et les zones de résidences.
Conclusion : Une sensibilisation des mères/gardiennes d’enfant reste nécessaire en vue d’améliorer leurs connaissances, pratiques et perception sur la carence en vitamine A.
Introduction: Vitamin A deficiency remains a major nutritional problem worldwide, although substantial progress has been made over the last decade. The aim of this study was to investigate the knowledge, practices and perceptions of mothers/caretakers of children about vitamin A deficiency in market-garden and non-market-garden areas of Niger.
Material and method: This was a cross-sectional study conducted from February 20th to August 5th, 2022, in the communes of Dosso, Liboré and N’Gonga. The sample consisted of 214 mothers/caretakers. The choice of regions and departments was made on a reasoned basis. The communes, villages and households were selected using a three-stage cluster random sample. The data were collected using an interview guide. Analysis (chi-square test) was carried out using Stata MP 16 and SPSS 25 software.
Results: One hundred and two (47.7%) mothers/carers had no income, 94 (44%) were not attending school and 84 (39.3%) were gardening. Mothers who were unaware of the signs of vitamin A deficiency accounted for 119 cases (55.70%) and 29% were unaware of the role of vitamin A. The coverage rate for supplementation was 186 (86.9%) and 18 (81.8%) mothers had sought advice about the disease, 4 (22.2%) had received care from a traditional healer. There was a significant relationship (P = 0.000) between children with vision problems and area of residence.
Conclusion: There is still a need to raise awareness among mothers/caretakers to improve their knowledge, practices and perception of vitamin A deficiency.
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Syndrome d’activation lympho-hystiocytaire secondaire : diagnostic étiologique et prise en charge à propos de trois cas au service d’hématologie clinique au CHU de Treichville
M.B. Moustapha, A. Diallo, M. Keita, I. Kamara, A. Tolo Diebkile - Côte d'Ivoire - pages 513-522
Syndrome d’activation lympho-hystiocytaire secondaire : diagnostic étiologique et prise en charge à propos de trois cas au service d’hématologie clinique au CHU de Treichville Auteurs : M.B. Moustapha, A. Diallo, M. Keita, I. Kamara, A. Tolo Diebkile - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 513-522
Introduction : Le syndrome d’hémophagocytose, aussi appelé Syndrome d’Activation Macrophagique (SAM) ou Syndrome d’Activation Lympho-Histiocytaire (SALH), est une maladie rare mais potentiellement fatale. Le diagnostic repose sur l’association de signes cliniques et biologiques. Selon le score HLH 2004 et HScore qui sont des outils validés pour retenir le diagnostic de syndrome d’activation lymphohistiocytaire.
Observations : Nous rapportons trois cas de SALH. Le 1er cas était une fille âgée de 2 ans, un adolescent de sexe masculin de 16 ans et le 3ème cas était une femme de 49 ans, ils avaient consulté pour une bicytopénie fait d’anémie plus thrombopénie. L’image d’hémophagocytose au myélogramme a été retrouvée dans les trois cas. L’examen physique de tous les trois cas notait un syndrome anémique et une hépatosplénomégalie chez la fille et l’adolescent. Le Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique (SRIS) a été retrouvé chez tous les patients. Le diagnostic positif retenu après le bilan biologique avec un score HLH-2004 6/8 pour les deux premiers cas et un H Score de 285 points pour le 3ème cas. L’étiologie retrouvée était infectieuse, bactérienne pour les deux cas et le paludisme pour le troisième cas. Ils ont reçu un support transfusionnel, une corticothérapie et le traitement étiologique adaptés des infections.
Conclusion : L’hémophagocytose constitue une entité clinique difficile pouvant engager le pronostic vital du patient. Le diagnostic et traitement précoce permettent l’amélioration de pronostic.
Introduction: Hemophagocytosis syndrome, also known as Macrophagic Activation Syndrome (MAS) or Lymphohistiocytic Activation Syndrome (LAS), is a rare but potentially fatal disease. Diagnosis is based on a combination of clinical and laboratory signs. According to the HLH 2004 score and HScore, these are validated tools for the diagnosis of lymphohistiocytic activation syndrome.
Observations: We report three cases of LAS The 1st case was a girl aged 2 years, a male adolescent aged 16 years and the 3rd case was a woman aged 49 years, they had consulted for a bicytopenia made of anaemia plus thrombocytopenia. The myelogram showed haemophagocytosis in all three cases. The physical examination of all three cases revealed an anaemic syndrome and hepatosplenomegaly in the girl and the adolescent. Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) was found in all patients. The positive diagnosis was made after the laboratory work-up, with an HLH-2004 score of 6/8 for the first two cases and an H Score of 285 points for the 3rd case. The aetiology found was infectious, bacterial in both cases and malaria in the third. They received transfusion support, corticosteroid therapy and appropriate aetiological treatment for the infections.
Conclusion: Haemophagocytosis is a difficult clinical entity that can be life-threatening. Early diagnosis and treatment can improve prognosis.
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Croissance des nouveau-nés de faible poids de naissance dans le cadre des soins mère-kangourou au Cameroun
D.A. Kago Tague, D.A. Obam, G.C. Kalla, A.A. Tchouamo Sime, E.M. Mah - Cameroun - pages 523-528
Croissance des nouveau-nés de faible poids de naissance dans le cadre des soins mère-kangourou au Cameroun Auteurs : D.A. Kago Tague, D.A. Obam, G.C. Kalla, A.A. Tchouamo Sime, E.M. Mah - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 523-528
Introduction : Pour réduire la mortalité néonatale, la méthode kangourou a fait ses preuves mais la durée requise de portage pour pouvoir optimiser ces effets est difficilement réalisable dans notre contexte. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’effet de la méthode kangourou sur la croissance des nouveau-nés de faible poids de naissance avec une durée de contact peau à peau inférieure à 20 heures telle que pratiquée dans notre contexte.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de 22 mois exploitant les dossiers des nouveau-nés de faible poids de naissance ayant reçu des soins mère-kangourou.
Résultats : Nous avons inclus 153 nouveau-nés qui présentaient à la naissance en moyenne, un âge gestationnel de 31,9 ± 2,5 SA, un poids de 1495,5 ± 348,3 g, une taille de 40,7 ± 2,9 cm et un périmètre crânien de 29,1 ± 2,4 cm. L’allaitement maternel était exclusif chez 64,7% des nouveau-nés. L’âge moyen d’initiation à la méthode kangourou était de 10,9 ± 6,3 jours de vie. La durée quotidienne moyenne des nouveau-nés en position kangourou était de 15,3 ± 1,9 h. La durée du contact peau à peau ≥ 15 heures/jour favorisait une prise de poids quotidienne suffisante soit plus de 15 g/kg/jour. Le gain pondéral moyen était de 21,5 ± 7,4 g/kg/jr ; le gain moyen de taille de 1,1 ± 0,5 cm/semaine et le gain moyen de périmètre crânien était de 0,9 ± 0,3 cm/semaine. A 40 semaines d’aménorrhée d’âge corrigé, ils avaient en moyenne un poids de 2889,8 ± 501,0 g, une taille de 47,3 ± 3,0 cm et un périmètre crânien de 34,7 ± 1,7 cm.
Conclusion : Un contact peau à peau d’au moins 15 heures par jour permet une prise de poids suffisante chez les nouveau-nés de faible poids de naissance.
Introduction: The kangaroo method has been shown to reduce neonatal mortality, but it is difficult to achieve the required duration of carrying to optimise these effects in our context. The objective of our study was to evaluate the effect of the kangaroo method on the growth of low-birth-weight newborns with a skin-to-skin contact time of less than 20 hours, as practised in our setting.
Methods: This was a 22-month retrospective study using the records of low-birth-weight newborns who had received mother-kangaroo care.
Results: We included 153 newborns. At birth, they had a mean gestational age of 31.9 ± 2.5 WA, a weight of 1495.5 ± 348.3 g, a height of 40.7 ± 2.9 cm and a head circumference of 29.1 ± 2.4 cm. Breastfeeding was exclusive in 64.7% of newborns. The average age of initiation to the kangaroo method was 10.9 ± 6.3 days of life. The average daily duration of newborns in the kangaroo position was 15.3 ± 1.9 h. The duration of skin-to-skin contact ≥ 15 h/day favoured sufficient daily weight gain (≥ 15 g/kg/day). The mean weight gain was 21.5 ± 7.4 g/kg/day; the mean height gain was 1.1 ± 0.5 cm/week and the mean head circumference gain was 0.9 ± 0.3 cm/week. At 40 weeks corrected age, they had a mean weight of 2889.8 ± 501.0 g, a height of 47.3 ± 3.0 cm and a head circumference of 34.7 ± 1.7 cm.
Conclusion: Skin-to-skin contact of at least 15 hours per day allows sufficient weight gain in low-birth-weight neonates.
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Réunion de concertation pluridisciplinaire onco-urologique : expériences du CHU de Treichville à Abidjan (Côte d’Ivoire)
B.A. Odo, K.K.Y. Kouassi, Toure YL, E. Yao, B.B.S. Koui, I. Toure, G.A.P. Gnabro, E.N. Seka, A.J.P.S. Kouao, P.G.L.K. Toure, N.M. Homian, K. Samassi, O.P.M. Sougue, B.P.L. Nzamba, N.M.P. Mebiala, A.A.D.A. Traore-Kouassi, T. Adebayo, F. Amand, F.A. Sessegn - Côte d'Ivoire - pages 529-534
Réunion de concertation pluridisciplinaire onco-urologique : expériences du CHU de Treichville à Abidjan (Côte d’Ivoire) Auteurs : B.A. Odo, K.K.Y. Kouassi, Toure YL, E. Yao, B.B.S. Koui, I. Toure, G.A.P. Gnabro, E.N. Seka, A.J.P.S. Kouao, P.G.L.K. Toure, N.M. Homian, K. Samassi, O.P.M. Sougue, B.P.L. Nzamba, N.M.P. Mebiala, A.A.D.A. Traore-Kouassi, T. Adebayo, F. Amand, F.A. Sessegn - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 529-534
Introduction : La prise en charge du cancer fait appel à plusieurs moyens thérapeutiques qui doivent être associés ou institués à différents moments et dans un ordre précis. Une approche multidisciplinaire et coordonnée est donc primordiale en cancérologie, c’est le rôle de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Ainsi depuis le mois de mars 2021, ont débuté au sein du service de cancérologie du CHU de Treichville, des RCP parmi lesquelles celles d’onco-urologie. L’objectif de notre étude était de rapporter le bilan d’activités de la RCP d’onco-urologie du service d’oncologie du CHU de Treichville à Abidjan sur une période de 2 ans.
Méthodologie : Etude rétrospective à visée descriptive allant du 1er mars 2021 au 31 mars 2023 incluant tous les patients présentant une tumeur urologique et présentés à la RCP d’onco-urologie se déroulant une fois par semaine.
Résultats : Durant la période d’étude, 104 dossiers ont été discutés lors des réunions de concertation pluridisciplinaire onco-urologique avec une moyenne de 4 dossiers par séances et des extrêmes de 1 et 8. Ces dossiers provenaient en majorité du service d’oncologie dans 81,7% des cas. Le quorum de spécialiste était respecté dans 85,6% des cas. La moyenne de médecins participant en distanciel était de 10 tandis que celle des médecins en présentiel était de 13. L’âge moyen des patients était de 59,5 avec des extrêmes de 18 et 86 ans. Notre série contenait 148 hommes soit (87,6%) et 21 femmes soit (12,4%). Les dossiers les plus nombreux concernaient les tumeurs de la prostate (66,9%) du rein et de la vessie avec chacun 14,2% des cas. Une confirmation anatomo-pathologique n’était obtenue que dans 85,8% des cas. Les cancers discutés étaient métastatiques dans 70,4% des cas. Il s’agissait de nouveaux patients dans 85,80%. Une décision thérapeutique a été posée dans 84 % des cas. La stratégie de prise en charge était multimodale et basée sur les référentiels de l’Association Française d’Urologie (AFU) dans 85,8%.
Conclusion : La RCP représente la pierre angulaire en matière de prise de décision concernant les soins des patients atteints de cancer. Elle permet d’optimiser les soins mais n’est pas encore très répandue et doit être développée sous nos tropiques.
Background: The management of cancer requires a variety of therapeutic approaches, which must be combined or instituted at different times and in a specific sequence. A coordinated, multidisciplinary approach is therefore essential in oncology, this is the role of Tumor Board Meeting (TBM). Since March 2021, the Treichville University Hospital’s oncology department has been organizing TBM, including those for onco-urology on the following topics. The objective of our study was to report on the activities of the onco-urology RCP in the oncology department of the Treichville University Hospital in Abidjan over a 2-year period.
Methodology: Retrospective descriptive study from March 1st, 2021, to March 31st, 2023, including all patients with urological tumors attending the weekly Onco-Urology TBM.
Results: During the study period, 104 cases were discussed at multidisciplinary onco-urological consultation meetings, with an average of 4 varied from one to eight. The majority of these files came from the oncology department (81.7%). The specialist quorum was respected in 85.6% of cases. The average number of remote physicians was 10, while the average number of face-to-face physicians was 13. The patient’s mean age was 59.5 with extremes of 18 and 86 years. Our series included 148 men (87.6%) and 21 women (12.4%). The most frequently discussed cases concerned tumors of the prostate (66.9%), kidney and bladder (14.2%) each. Anatomy-pathological confirmation was found in 85.8% of cases. The cancer discussed were metastatic in 70.4%. They were new patients in 85.8% of cases. A therapeutic problem was posed in 84% of cases. The strategy was multimodal and based on French Association of Urology guidelines in 85.8% of cases.
Conclusion: The multidisciplinary consultation meeting (RCP) is the cornerstone of decision-making in cancer care. It helps optimize care but is not yet widespread in our tropics.
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Corticothérapie dans la sarcoïdose médiastino-pulmonaire. Expérience du CHU de Bouaké à propos de 24 cas suivis de 2016 à 2022
I.H. Dje Bi, L. Yeo, Y. Toh Bi, J.C. Anon, R. Dembele, H.Y. Kpi, N.K. Abissi, N.J. Soumahoro, H.V. Achi - Côte d'Ivoire - pages 535-541
Corticothérapie dans la sarcoïdose médiastino-pulmonaire. Expérience du CHU de Bouaké à propos de 24 cas suivis de 2016 à 2022 Auteurs : I.H. Dje Bi, L. Yeo, Y. Toh Bi, J.C. Anon, R. Dembele, H.Y. Kpi, N.K. Abissi, N.J. Soumahoro, H.V. Achi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 535-541
Introduction : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique de cause inconnue. L’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Il n’existe aucun consensus thérapeutique cependant les corticoïdes restent les médicaments les plus utilisés dans notre service. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité́ et la tolérance de la corticothérapie dans le traitement de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective des dossiers de 24 patients
atteints de sarcoïdose médiastino-pulmonaire et suivis au service de Pneumologie du CHU de Bouaké de janvier 2016 à janvier 2022.
Résultats : La prévalence de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire était de 0,9% (24/ 2720 patients). L’âge moyen des patients était de 42 ans ± 7,88 ans, le sex-ratio H/F était de 0,7. L’asthénie physique et la toux sèche chronique étaient les principaux signes cliniques et 25,2% avaient une dyspnée. Parmi eux, 66,7% étaient au stade II radiologique. Tous les patients au stade I et II avaient une rémission clinique et radiologique au bout de douze mois (M12) de corticothérapie, 69,3% des patients au stade III avaient une rémission à vingt-quatre mois (M24) de corticothérapie. Nous n’avons observé aucune rémission chez les patients au stade IV malgré plus de vingt-quatre mois de corticothérapie. La diarrhée aigue représentait la principale complication et la cause de décès des patients.
Conclusion : La corticothérapie pendant douze mois était efficace aux stades I et II. La prolongation du traitement était nécessaire et efficace pour les patients au stade III mais inefficace au stade de fibrose pulmonaire. La diarrhée et le diabète cortico-induit étaient les principales complications.
Introduction: Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease of unknown cause. Mediastinal-pulmonary involvement is the most common. There is no therapeutic consensus however corticosteroids remain the most used drugs in our service. The objective of our study was to evaluate the efficacy and tolerance of corticosteroid therapy in the treatment of mediastinal pulmonary sarcoidosis.
Material and method: We conducted a retrospective study of the files of 24 patients with mediastinal pulmonary sarcoidosis and followed at the Department of Pneumology of the University Hospital of Bouake from January 2016 to January 2022.
Results: The prevalence of mediastinal pulmonary sarcoidosis was 0.9% (24/2720 patients). The average age of the patients was 42 years ± 7.88 years, the sex-ratio M/F was 0.7. Physical asthenia and chronic dry cough were the main clinical signs and 25.2% had dyspnea. Among them, 66.7% were at the radiological stage II. All patients in stage I and II had clinical and radiological remission after twelve months (M12) of corticosteroids, 69.3% of patients in stage III had remission at twenty-four months (M24) of corticosteroids. We observed no remission in patients with stage IV despite more than 24 months of corticosteroid therapy. Acute diarrhea was the main complication and cause of death for patients.
Conclusion: Corticosteroid therapy for twelve months was effective at stages I and II. Treatment extension was necessary and effective for patients with stage III but ineffective at the pulmonary fibrosis stage. Diarrhea and corticosteroid-induced diabetes were the main complications.
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Aspects épidemiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’anémie de l’enfant de 6 à 59 mois en milieu rural centrafricain dans un contexte de crise militaro-politique à l’Hôpital Régional Universitaire de Bambari en 2022
S. Pamall Ouane, P. Wili-Koe, C.J. Kiteze Nguinzanemou, A. Balekouzou, P.D. Bingui Outman, J.D.D. Longo - Centrafrique - pages 543-548
Aspects épidemiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’anémie de l’enfant de 6 à 59 mois en milieu rural centrafricain dans un contexte de crise militaro-politique à l’Hôpital Régional Universitaire de Bambari en 2022 Auteurs : S. Pamall Ouane, P. Wili-Koe, C.J. Kiteze Nguinzanemou, A. Balekouzou, P.D. Bingui Outman, J.D.D. Longo - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 543-548
Introduction : L’anémie est un problème de santé publique en Centrafrique. Cette situation est plus alarmante en milieu rural et serait aggravée par la crise militaro-politique. Le présent travail visait à décrire les aspects épidemiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’anémie de l’enfant de 6 à 59 mois hospitalisé en milieu rural.
Matériels et méthodes : Cette étude transversale a été menée de janvier à avril 2022. Les enfants de 6 à 59 mois hospitalisés et suivis durant cette période ayant un taux d’hémoglobine inférieur à 11 g/dl ont été inclus. L’anémie était définie selon les critères de l’OMS. Les données épidémiologiques, cliniques, biologiques, et l’évolution des patients ont été étudiées.
Résultats : La fréquence hospitalière de l’anémie était de 24,01%. Les enfants de moins de deux ans étaient les plus représentés à 61,31% et provenaient des localités périphériques (51,44%). Les garçons étaient majoritaires (58,02%) avec un sex-ratio de 1,38. Plus de la moitié des mères étaient des cultivatrices (56,38%), non-scolarisées (mères=39,09%). La plupart des enfants souffrait du paludisme (51,44%) et présentait une anémie sévère (51,86%) à l’admission. Le recours à la transfusion sanguine a été fait dans 42,39% et l’antibiothérapie dans 86,01%. Le taux de décès hospitalier était de 14,40%.
Conclusion : La fréquence de l’anémie ainsi que le taux du décès restent élevées à Bambari chez les enfants malgré la gratuité des soins et la mise en place d’un système de référencement gratuit. Le paludisme est la première cause des hospitalisations. La transfusion sanguine reste le moyen thérapeutique nécessaire.
Introduction: Anaemia is a public health problem in the Central African Republic. The situation is more alarming in rural areas and is thought to have been exacerbated by the military-political crisis. The aim of this study is to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of anaemia in children aged 6-59 months hospitalized in rural areas.
Materials and methods: This cross-sectional study was conducted from January to April 2022. Children aged 6 to 59 months hospitalized and monitored during this period with a haemoglobin level below 11 g/dl were included. Anaemia was defined according to WHO criteria. Epidemiological, clinical, biological and patient outcome data were studied.
Results: The hospital frequency of anaemia was 24.01%. Children under two years of age were the most common (61.31%) and came from outlying localities (51.44%). Boys were in the majority (58.02%), with a sex ratio of 1.38. More than half of the mothers were farmers (56.38%), with no schooling (mothers = 39.09%). Most of the children were suffering from malaria (51.44%) and had severe anaemia (51.86%) on admission. Blood transfusion was used in 42.39% of cases and antibiotic therapy in 86.01%. The in-hospital death rate was 14.40%.
Conclusion: The frequency of anaemia and the rate of death among children in Bambari remain high even though health care is free and that a blood transfusion system has been set up.
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Aspects médico-légaux des morts violentes de l’enfant et de l’adolescent à Bouaké (Côte d’Ivoire)
Z.M. Coulibaly, Z. Konaté, M.S.M.L. Tanoh, K.M.E.V Ebouat, K.S. N’guettia-Attoungbré, L. Djodjo, K. Botti, H. Yapo Etté - Côte d'Ivoire - pages 549-556
Aspects médico-légaux des morts violentes de l’enfant et de l’adolescent à Bouaké (Côte d’Ivoire) Auteurs : Z.M. Coulibaly, Z. Konaté, M.S.M.L. Tanoh, K.M.E.V Ebouat, K.S. N’guettia-Attoungbré, L. Djodjo, K. Botti, H. Yapo Etté - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7109 - Août/Septembre 2024 - pages 549-556
Contexte : La situation sécuritaire notamment des enfants et adolescents est une préoccupation de santé publique mais également judiciaire. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects médico-légaux des morts violentes de l’enfant et de l’adolescent à Bouaké.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive réalisée sur une période de 53 mois (1er mai 2019 au 31 décembre 2022). Nous avons inclus les enfants et les adolescents victimes de morts violentes dont l’âge était compris entre 0 et 18 ans pris en charge par la médecine légale à Bouaké.
Résultats : La majorité des personnes décédées était de sexe masculin (69,6 %) avec un sex-ratio de 2,2 ; de nationalité ivoirienne (84,3%), élèves (39,2%) et appartenant à la tranche d’âge de 15 à 18 ans (37,3%). Les décès étaient d’origine traumatique (73,5%) et les circonstances de survenue étaient accidentelles (92,2%), dominés par les accidents de la voie publique (67,2%) et les victimes étaient pour la plupart des piétons (46,9 %). Les lésions mortelles siégeaient préférentiellement au thorax (85,7%) au cours des agressions et à la tête (46,9%) lors des accidents de la voie publique.
Conclusion : Les morts violentes de l’enfant et de l’adolescent posent des problèmes médico-judiciaires d’où l’intérêt de promouvoir des mesures de prévention.
Context: The safety situation of children and teenagers is a concern not only for public health, but also for the judiciary. The aim of this study was to describe the sociodemographic and forensic characteristics of violent deaths of children and adolescents in Bouake.
Material and methods: This was a retrospective descriptive study conducted over a 53-month period (May 1st, 2019, to December 31st, 2022). We included child and adolescent victims of violent death between the ages of 0 and 18 years who had been treated by forensic medicine in Bouake.
Results: The majority of the deceased were male (69.6%) with a sex ratio of 2.6, of Ivorian nationality (84.3%) and students (39.2%). The age group most affected was 15 to 18 years (37.3%). The deaths were of traumatic origin (73.5%) and the circumstances in which they occurred were accidental (91.4%), dominated by public road accidents (67.2%) and the victims were mostly pedestrians (46.9%). Fatal injuries were most common in the thorax (85.7%) during assaults and in the head (46.9%) during road traffic accidents.
Conclusion: The fight against violent deaths among children and adolescents in Bouake must be dominated by measures to reduce road accidents.
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