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Revue de presse de santé tropicale

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Comment lutter contre la tuberculose à bacilles ultrarésistants

Le potentiel | Congo-Kinshasa | 23/10/2006 | Lire l'article original

A l’issue d’une réunion convoquée d’urgence pour examiner les dernières données disponibles sur l’impact de la tuberculose à bacilles ultrarésistants, notamment lorsqu’elle est associée au VIH, le groupe d’experts de l’OMS réuni les 9 et 10 octobre à Genève, ont confirmé que l’émergence de la tuberculose à bacilles ultrarésistants (tuberculose-UR) constitue une menace grave pour la santé publique, en particulier lorsqu’elle est associée au VIH. Ils ont également défini une série de mesures que les pays doivent mettre en place pour lutter efficacement contre cette forme de tuberculose tout en s’engageant à mobiliser des équipes capables de répondre aux demandes d’assistance technique des pays et qui puissent être déployées rapidement dans les zones à risque de tuberculose à bacilles ultrarésistants.

Alors que les pays ont été appelés à renforcer la lutte antituberculeuse – moyen clé de prévenir la résistance aux antituberculeux – un consensus s’est dégagé sur la définition du cas de tuberculose à bacilles ultrarésistants. Selon un communiqué de l’OMS, dans les milieux à forte prévalence du VIH, il est également admis que la lutte contre la tuberculose-UR ne sera pas possible sans une étroite coordination des programmes et des interventions dirigés contre la tuberculose et contre le VIH.

Voilà pourquoi le groupe d’experts a formulé des recommandations spécifiques sur les méthodes de surveillance de la tuberculose pharmaco-résistante et sur les moyens de laboratoire ; la mise en oeuvre de mesures de lutte contre l’infection pour protéger les patients, les agents de santé et les visiteurs (en particulier s’ils sont infectés par le VIH) ; l’accès des pays aux médicaments antituberculeux de deuxième intention et aux antirétroviraux ; les stratégies de communication et de mise en commun de l’information relatives à la prévention, à la lutte et au traitement, y compris l’administration simultanée d’antirétroviraux ; et la recherche et le développement de nouveaux médicaments antituberculeux, vaccins et tests diagnostiques.

Les recommandations formulées par le groupe d’experts porte généralement sur la prévention de la tuberculose-UR par le renforcement de la lutte contre la tuberculose qui sous entend la prise en charge des cas suspectés de tuberculose-UR dans les milieux à forte et faible prévalence du VIH, la gestion des programmes de lutte contre la tuberculose-UR et conception du traitement chez les personnes VIH-négatives et VIH-positives, la définition de la tuberculose à bacilles ultrarésistants en laboratoire ; la lutte et protection contre l’infection des agents de santé, l’accent étant mis sur les milieux à forte prévalence du VIH ; les activités et besoins immédiats en matière de surveillance de la tuberculose-UR ainsi que la sensibilisation, la communication et la mobilisation sociale.

Le Groupe d’experts de l’OMS prévoit également d’organiser prochainement une réunion ciblée sur la recherche et le développement concernant la tuberculose, visant notamment à encourager la mise au point de nouveaux médicaments, vaccins et produits diagnostiques nécessaires d’urgence. Une réunion sur les traitements antirétroviraux et la tuberculose-UR est également prévue. Afrique australe

R.S.K

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