Expérience communautaire de la PCIME dans la zone sanitaire de NIKKI-KALALE-PERERE : leçons apprises d’un partenariat multisectoriel
Par Zakari Fousséni
Les différentes réformes et la mise en œuvre de nombreux programmes dans le secteur de la santé n’ont pas fondamentalement amélioré les indicateurs de la santé maternelle et infantile, lesquels demeurent très préoccupants. Face à cette situation critique, l’OMS et l’UNICEF ont initié une nouvelle stratégie, celle de la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME).
La PCIME est une nouvelle approche de prise en charge globale de la santé des enfants de 0 à 5 ans. Cette approche a été lancée en 1990, puis adoptée par le Bénin qui a organisé son atelier d’orientation en mars 1999. Au Bénin, plus précisément dans la Zone Sanitaire (ZS) de Nikki-Kalale-Pèrèrè (NKP) les enfants de moins de cinq ans continuent de mourir de causes évitables que sont : le paludisme, la diarrhée, la malnutrition, les infections respiratoires aiguës et la rougeole. L’on note également chez les mères et gardiennes d’enfants, de nombreux comportements défavorables, relatifs à l’alimentation, l’hygiène, la prévention des maladies, la prise en charge à domicile des enfants malades, la reconnaissance des signes de danger, et le suivi des conseils de l’agent de santé.
La ZS de NKP, à l’instar du niveau national, a adopté la PCIME comme approche de travail, afin d’apporter dans les communautés et familles, une réponse aux problèmes de santé des enfants de moins de cinq ans.
Le présent article retrace les grandes phases de mise en oeuvre de la composante communautaire de cette nouvelle stratégie dans la zone de NKP.
Contexte de mise en œuvre de la PCIME communautaire
La zone sanitaire NIKKI-KALALE-PERERE est située dans le département du Borgou et regroupe géographiquement les actuelles Communes de Nikki, Kalale et Pèrèrè. L’ensemble des trois communes compte 123 villages et 16 quartiers de ville s’étendant sur une superficie de 10335 Km2. Elle est limitée au Nord par la commune de Segbana, au Sud par la commune de N’dali, à l'Ouest par les communes de N’dali et Bembereke, et à l'Est par le Nigeria. Le chef-lieu de la zone sanitaire est Nikki.
Le climat est de type soudanien avec deux saisons bien distinctes : une saison sèche de novembre à avril et une saison pluvieuse de mai à octobre. Le relief peu accidenté est constitué de vastes plaines. La végétation est de type boisé, et par endroits de savanes clairsemées.
La population de la zone sanitaire est estimée à 262732 habitants pour l'année 2003 avec une densité moyenne de 26 hab./km2. Les principaux groupes ethniques rencontrés sont : Bariba en majorité, Boo, Peuhls, Dendi, Yorouba, Somba, etc. Ces populations pratiquent surtout l'islam et l'animisme. On rencontre également des chrétiens (Catholique, Protestants, etc.)
L'habitat est groupé dans les arrondissements urbains, et dispersé dans les zones rurales. Lire la suite
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