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Angiodysplasie du grêle. A propos d’un casnote

Auteurs : M. Soufi, M. Bouziane, M. Absi, M. Rachida, M. Echerrab, M. El Ounani, H.F. El Alami, M. El Amraoui, A. Errougani, R. Chkkof - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 188 - Juillet/Août 2011 - pages 5-8


Résumé

L’angiodysplasie du grêle est une malformation vasculaire très rare responsable d’hémorragie digestive basse de diagnostic souvent difficile. Nous rapportons le cas d’un malade de 20 ans, qui est présenté aux urgences dans un tableau d’état de choc, suite à des rectorragies de grande abondance. Les examens endoscopiques étaient sans particularités. L’artériographie sélective a mis en évidence une lésion vasculaire aux dépens du grêle. Une résection anastomose de lésion était réalisée suite à l’échec de l’embolisation. L’examen anatomopathologique confirmait qu’il s’agissait d’une angiodysplasie du grêle.
Le malade va bien, avec un recul de 24 mois. Les auteurs insistent sur l’apport de l’imagerie dans le diagnostic des lésions et insistent sur l’association de l’endoscopie, la radiologie interventionnelle et la chirurgie dans un cadre multidisciplinaire pour une prise en charge immédiate rapide et efficace de ces lésions.

Summary
Angiodysplasia of the small bowel: a case report

The angiodysplasia of small bowel is a very rare vascular malformation. It is often revealed by a low digestive haemorrhage. The diagnosis is often difficult. We report a case of a 20 year-old patient who presents in emergency with a rectal bleeding and shock. The endoscopic and radiological exams were normal. The selective arteriography highlighted a bowel vascular lesion. Bowel resection was performed with success after the failure of embolisation. The histological examination confirmed a bowel angiodysplasia.
The patient goes well, with hindsight of 24 months. The authors insist on the contribution of imaging in the diagnosis of a low digestive haemorrhage and insist on the association of the endoscopy, interventional radiology and the surgery in multidisciplinary framework for a fast and effective management of theses lesions.

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