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Echographie endovaginale du col utérin dans la prédiction du risque d’accouchement prématurénote

Auteurs : H. Omrani, H. Bennis, H. Wahbi, S. Gadi, L. Bernoussi, H. M. Alami, R. Bezad, C. Chraibi - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 189 - Septembre 2011 - pages 25-31


Résumé

Objectif : Evaluer la capacité de mesure de la longueur cervicale par échographie endovaginale, chez une population à haut risque asymptomatique, de prédire la survenue d’un accouchement prématuré.
Matériel et méthode : Etude prospective menée entre novembre 2008 et avril 2009. Une échographie transvaginale du col utérin est réalisée entre 20 et 25 SA chez 61 patientes à haut risque d’accouchement prématuré avec grossesse monofœtale. L’analyse statistique réalisée permet de dépister ce risque en fonction de la longueur cervicale à l’échographie.
Résultat : La longueur cervicale est ≥ 25 mm chez 30 patientes et < 25 mm chez 7 patientes. La sensibilté du signe étudié est de 100%, la spécificité est de 85,71%, la valeur prédictive positive est de 28,57%, la valeur prédictive négative est de 100%.
Conclusion : Les résultats de notre étude concorde avec les données de la littérature qui concluent qu’une combinaison entre la mesure de la longueur cervicale et un antécédent d’accouchement prématuré ou une anomalie utérine ou cervicale permet une meilleure prédiction du risque d’accouchement prématuré. Le dépistage de cette population à risque permet de mieux cibler la prise en charge thérapeutique.

Summary
Ultrasound cervical length in prediction of preterm birth risk

Objective : To assess the ability to measure the cervical length by transvaginal ultrasonography in asymptomatic high-risk women to predict spontaneous preterm birth.
Materials and methods : Prospective study carried out between November 2008 and April 2009. A transvaginal ultrasound of the cervix is carried out between 20 to 25 weeks of gestation in 61 patients at high-risk of preterm delivery with monofetal pregnancy. The statistical analysis allows detecting this risk according to the ultrasound cervical length.
Results : 30 patients had a cervical length ≥ 25 mm and 7 patients < 25. Sensitivity of the studied sign is 100%, specificity is 85,71%, predictive positive value is 28,57% and the negative predictive value is 100%.
Conclusion : The results of our study correspond to the data from the literature, that conclude that a combination between the measurement of cervical length and a preterm birth history or an uterine or a cervical abnormality allows a better prediction of preterm birth risk. The screening of this population at risk allows a better targeted therapeutic management.

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