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Toxoplasmose chez les femmes enceintes à Rabat, Maroc : séroprévalence et rôle de la parité et de l’âge dans l’acquisition de l’infectionnote

Auteurs : M. Laboudi, B. Elmansouri, M. Rhajaoui - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 197 - Juin 2012 - pages 12-18


Résumé

But de l’étude : La toxoplasmose est une maladie parasitaire due à un protozoaire parasite, Toxoplasma gondii. Cette infection asymptomatique peut être grave chez la femme enceinte non immunisée et chez les patients immunodéprimés. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la séroprévalence de la toxoplasmose chez la femme enceinte et le rôle de l’âge de la parité dans l’acquisition de l’infection. L’âge, la parité et l’existence ou l’absence d’un avortement ont été analysés statiquement.
Méthodes : L’étude a été réalisée entre 2008 et 2009 à l’Institut National d’Hygiène de Rabat au Maroc. Le diagnostic biologique a été effectué par la technique ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) pour le dosage des IgG, des IgM et les tests d’avidité. Les données sur les femmes enceintes ont été recueillies à partir des dossiers concernant chaque malade.
Résultats : Sur 1169 femmes enceintes dépistées, une séropositivité de 47% en IgG a été observée, incluant 1,5% de femmes possédant des IgM. L’étude de l’avidité des IgG anti-toxoplasmiques a permis d’exclure une infection de moins de 20 semaines dans 72,2% des cas. L’analyse bivariée des résultats a révélé que l’âge et la parité influaient d’une façon significative sur cette prévalence, tandis que l’existence d’un antécédent d’avortement spontané n’a aucune corrélation statistique significative avec la séropositivité de toxoplasmose.
Conclusion : Cette étude a montré que 47% des femmes enceintes se révèlent séropositives vis-à-vis de la toxoplasmose. De ce fait, 53% des patientes sont susceptibles à une primo-infection en cours de grossesse. Cependant, le suivi de grossesse et une meilleure connaissance des femmes sur la maladie restent en effet la base de la prévention de la toxoplasmose congénitale.

Summary
Toxoplasmosis among pregnant women living in Rabat region in Morocco : Seroprevalence and role of parity and age in acquisition of infection

Aim of the study: Toxoplasmosis is a disease caused by a protozoan parasite, Toxoplasma gondii. This infection usually asymptomatic can cause severe illness when the organism is contracted conge-nitally or when it’s reactivated in immune-suppressed persons. This retrospective study was under-taken to assess the seroprevalence of Toxoplasmosis among pregnant women and the role of the parity, the age and the abortion presence or absence in acquisition of infection.
Materials and methods: This survey has undertaken between 2008 and 2009 at the National Institute of health in Morocco. Specific T. gondii IgG and IgM were measured by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Datation of the infection was carried out by avidity test. All existing data for every pregnant woman were collected from medical report. The age, the parity and the pre-sence of abortion data were evaluated using the statistical analysis.
Results: Among 1169 pregnant women of different age diagnosed, 47% were found to be IgG seropositive including 1,5% of IgM seropositive. The use of IgG avidity test allowed to exclude recent infection among 72,2% of IgM positive sera. The result of bivariate analysis revealed that the age and parity influenced significantly the seroprevalence rate, whilst the existence of previous spontaneous abortion did not have any significant statistical correlation with the positivity of toxoplasmosis.
Conclusion: This study showed that 47 % among pregnant women were positive of Toxoplasma gondii. Thus, 53% were no immunised and remains sensible for the first infection during pregnancy. However, the follow-up of pregnancy and counseling of pregnant women remains essential of the prevention of congenital toxoplasmosis.

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