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Docteur Makram Koubaa

La tuberculose ORL extra-ganglionnairenote

Auteurs : M. Koubaa, M. Mnejja, I. Maaloul, D. Lahiani, A. Khabir, B. Hammami, Ch. Marrakchi, T. Boudawara, A. Ghorbel, M. Ben Jemaa - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 199 - Septembre 2012 - pages 5-11


Résumé

Introduction : La tuberculose ORL extra ganglionnaire est rare. Elle représente 1,5% de l’ensemble des localisations tuberculeuses. La symptomatologie clinique est trompeuse, posant ainsi un problème de diagnostic différentiel avec la pathologie tumorale.
Objectif : Etudier les aspects cliniques de la tuberculose ORL extra ganglionnaire ainsi que ses modalités thérapeutiques et évolutives.
Patients et méthodes : Nous avons colligé 14 cas de tuberculose ORL extra ganglionnaire traités au service des maladies infectieuses et au service ORL à Sfax. Le diagnostic était retenu sur des arguments épidémio-cliniques et histologiques durant la période de 1990 à 2009.
Résultats : L’âge médian de nos patients était de 46 [23-70] ans. Le sex-ratio était de 2,5. Le délai moyen de consultation était de 4,5 [1-11] mois. Une tuberculose pulmonaire associée a été retrouvée dans 5 cas (35%). La tuberculose ORL extra ganglionnaire siégeait au niveau du cavum (5 cas), du larynx (5 cas), des glandes salivaires (3 cas) et de l’amygdale (1 cas). La durée moyenne de traitement antituberculeux était de 10 mois. L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : La tuberculose ORL extra ganglionnaire est rare. Les signes cliniques sont peu spécifiques. L’évolution est généralement favorable sous traitement médical.

Summary
Extranodal ENT tuberculosis

Introduction: Extranodal ENT tuberculosis is rare. It represents 1.5% of all combine tuberculous localizations. The clinical symptom is misleading, posing a differential diagnostic problem with malignancy.
Objectives: To study the clinical features, treatment and the outcomes of extranodal ENT tuberculosis. Patients and methods : We collected 14 cases of extranodal ENT tuberculosis treated at the department of infectious diseases and the ENT department in Sfax. The diagnosis was retained by epidemiological, clinical and histological arguments during the period 1990 to 2009.
Results: The median age of our patients was 46 [23-70] years. The sex ratio was 2.5. The average delay of consultation was 4.5 [1-11] months. Associated pulmonary tuberculosis was found in 5 cases (35%). Extranodal ENT tuberculosis was at the nasopharynx (5 cases), larynx (5 cases), salivary glands (3 cases) and palatal tonsil (1 case). The mean duration of tuberculosis treatment was 10 months. The outcome was favorable in all cases.
Conclusion: Extranodal ENT tuberculosis is rare. The clinical signs are nonspecific. The evolution is usually favorable after medical treatment.

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