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Les corps étrangers de l’oesophage. A propos de 212 casnote

Auteurs : DEGUENONVO R.E.A., NDIAYE M., LOUM B., TALL A., DIALLO B.K., NDIAYE I.C., DIOUF R., DIOP E.M. - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5607 - Juillet 2009 - pages 410-416


Résumé

Un total de 212 patients porteurs de corps étranger de l’œsophage a été pris en charge dans le service d’ORL du CHU Aristide Le Dantec entre 1999 et 2005. Il s’agissait de 174 enfants et 37 adultes. Le délai moyen d’admission était de 8 jours. Les pièces de monnaie avaient été extraites 143 fois, les éléments osseux et les morceaux de viande 17 fois et les prothèses dentaires 8 fois. La plupart des corps étrangers siégeait au niveau du 1/3 moyen de l’œsophage (58 %).
La pharyngoscopie suivie d’œsophagoscopie avaient été réalisée dans tous les cas, à l’exception d’un cas où le générateur de lumière froide était défectueux. Dans 1 cas, une laryngoscopie directe avait précédé la pharyngo-laryngoscopie, du fait d’une dyspnée laryngée sévère. Une fistule œsophagienne liée à l’extraction d’un ressort était survenue chez une enfant. Un emphysème post-endoscopique s’est produit à la suite d’une extraction d’une pièce de monnaie. La trachéotomie avait été réalisée, dans deux cas, respectivement pour difficultés d’extubation et une dyspnée laryngée sévère sur un morceau de viande enclavé dans un œsophage sténosé. Un cas de migration pariétale avec extériorisation cutanée d’une arête de poisson avait été observé chez une femme.

Summary
Foreign bodies of the oesophagus: a review of 213 cases

A total of 212 patients with a foreign body in the esophagus was treated in the university ENT department between 1999 and 2005. There were 174 children and 37 adults. The delay of admission was about 8 days long. Coins were removed 143 times, bones and meat 17 times and so were 8 dentures. Most of the foreign bodies were impacted in the middle part of the esophagus (58%). Pharyngoscopy and oesophagoscopy were carried out under general anaesthesia in all cases, except one. One direct laryngoscopy was done before esophagoscopy because of severe dyspnea. The removal of a spring was complicated by esophageal fistula in one child. Emphysema occurred after the removal of a coin. Tracheotomy was provided twice because of difficulties of extubation and dyspnea, due to a piece of meat impacted in an esophagus narrowed by caustic stenosis. A migrating fish bone was diagnosed for a woman.

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