Déterminants du mauvais pronostic de la détresse respiratoire chez les nouveau-nés à termeD.A. Kago-Tague, C.S. Kamguia Djuimsop, C.A. Meguieze, M.E. Mah - Cameroun
Publié dans Médecine d'Afrique francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 624-630
Résumé
Introduction : La Détresse Respiratoire (DR) est fréquente en néonatalogie touchant environ 7% des nouveau-nés, associée à une létalité élevée. L’objectif de notre étude était d’identifier les déterminants du mauvais pronostic de la DR chez le nouveau-né à terme au service de néonatologie de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2022 au 31 juillet 2024, concernant les nouveau-nés à terme hospitalisés pour DR.
Résultats : Parmi les 1347 nouveau-nés admis, 165 présentaient la DR, soit une incidence de 12,3% mais ont été inclus 149 nouveau-nés. La sex-ratio était de 1,2 et l’âge moyen était de 3,6 jours. L’accouchement était fait par césarienne dans 47 cas (31,5%) et 31 cas (20,8%) avaient un retard de croissance intra-utérin ; 119 cas (79,9%) étaient admis avant 72 heures de vie. Un transfert a été fait dans 80 cas (53,7%). La DR était sévère chez 81 nouveau-nés (54,4%). La saturation en oxygène était inférieure à 85% dans 47 cas (31,5%) à l’admission. Les principales étiologies étaient l’asphyxie périnatale (77 cas ; 51,7%) et l’infection néonatale (49 cas ; 32,9%). La létalité était de 36,2% (54 décès). Etaient associés au mauvais pronostic l’asphyxie sévère (OR 65,73 ; p = 0,000), l’utilisation de phénobarbital (OR 6,661 ; p = 0,005), la réanimation en cours d’hospitalisation (OR 16,12 ; p = 0,025) ...
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