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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6211 - Novembre 2015

Médecine d'Afrique Noire

N° 6211 - Novembre 2015

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2393 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6211 - Novembre 2015

Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans le traitement des blépharites. Etude préliminaire à propos de 49 cas
Y.G. Ouffoue, S. Boni, M.S.P. Konan, L.J. Kouassi, C.E. Koman, A.J. Konan, A.S. Kra, K. Gbe, A. Fanny - Côte d'Ivoire - pages 509-513


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Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans le traitement des blépharites. Etude préliminaire à propos de 49 cas Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans le traitement des blépharites. Etude préliminaire à propos de 49 cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : Y.G. Ouffoue, S. Boni, M.S.P. Konan, L.J. Kouassi, C.E. Koman, A.J. Konan, A.S. Kra, K. Gbe, A. Fanny - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 509-513


Résumé

Introduction : Les auteurs dans cette étude préliminaire apprécient l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique associé à l’hygiène palpébrale dans le traitement des blépharites.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective non comparative qui s’est déroulée du 1er mai 2015 au 1er août 2015 dans les services d’ophtalmologie des CHU de Treichville et de Cocody. Cette étude a porté sur 49 patients porteurs d’une blépharite antérieure ou postérieure et ayant reçu pour traitement des soins locaux classiques, à laquelle a été ajoutée une solution de Dakin Cooper® stabilisé. Les caractéristiques épidémiologiques, évolutives ainsi que l’amélioration des signes cliniques ont été notées.
Résultats : Le sex-ratio de la population d’étude était de 0,26 avec une prédominance féminine à 79,6%. L’âge moyen était de 47,38 ans. On notait une amélioration clinique chez 89,8% des patients au bout de la deuxième semaine. Aucune réaction indésirable n’a été observée. Pendant la durée moyenne de suivi qui était de 59,65 jours aucune récidive n’a été signalée chez les patients ayant respecté scrupuleusement le traitement.
Conclusion : L’utilisation du Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique associée à l’hygiène palpébrale dans le traitement des blépharites a donné des résultats satisfaisants aussi bien sur le plan de l’efficacité que de la tolérance.


Summary
Interest of stabilized Dakin Cooper® in the treatment of blepharitis. Preliminary study about 49 cases

Introduction: In this preliminary study the authors appreciate the efficiency and the safety of stabilized Dakin Cooper® used as antiseptic associated to eyelid hygiene in the treatment of blepharitis.
Methodology: This a prospective and non-comparative study conducted in the ophthalmology services of the teaching hospital of Treichville and Cocody from the date of May 1st to August 1st 2015. This study involved 49 patients suffering from blepharitis and treated by local cares added to a solution of stabilized Dakin Cooper®. The epidemiologic features, the evolution and the recovery were recorded.
Results: The sex ratio was 0.26 with a predominance of women (79.6%). The average age of our patients was 47.38 years. In two weeks a recovery was noted in 89.8% of the population. No adverse events were revealed. During the following period estimated to 59.65 days no recurrence was noted among the patients who have followed meticulously the treatment.
Conclusion: The use of stabilized Dakin Cooper® as antiseptic associated to eyelid hygiene in the treatment of blepharitis gave satisfactory results both in terms of effectiveness and safety.



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Professeur Léon Hervé Iloki Lésions précancéreuses du col utérin : concordance colpo-histologique au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville
J. A. Mbongo, J.F. Peko, L.H Iloki - Congo-Brazzaville - pages 515-520


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Professeur Léon Hervé Iloki Lésions précancéreuses du col utérin : concordance colpo-histologique au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville Lésions précancéreuses du col utérin : concordance colpo-histologique au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville est évalué 1,5 étoiles

Auteurs : J. A. Mbongo, J.F. Peko, L.H Iloki - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 515-520


Résumé

Objectif : Déterminer la concordance entre la colposcopie et l’histologie des lésions précancéreuses du col de l’utérus.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une évaluation d’un test diagnostique, sur une période de 6 mois, ayant concerné les femmes avec un Frottis Cervico-Utérin (FCU) et colposcopie anormaux, celles ayant une lésion cliniquement suspecte et une colposcopie normale ont été exclues.
Résultats : Un total de 650 femmes avaient bénéficié d’un FCU, dont 71 soit 10,9% avaient un résultat anormal. Parmi ces 71 femmes il y a eu 37 cas (52,1%) révélateurs de lésions précancéreuses, déclinées en 31 cas soit 83,8% de lésions intra-16,2%. Les anomalies colposcopiques avaient été identifiées chez 65 femmes parmi les 71 épithéliales de bas grades (LIEBG), et 6 lésions intra-épithéliales de haut grade (LIEHG) soit ayant un FCU anormal, soit 91,5 %. Ces anomalies étaient représentées par 22 cas, soit 33,9% de transformation atypique de grade 1 (TAG 1) ; et 14 cas, soit 21,5% de transformations atypiques de grade 2 (TAG2) ; 9 cas de TAG1 associés au HPV (Human Papilloma Virus), soit 13,8% ; 10 cas de TAG2 associés au HPV, soit 15,4%. Parmi 65 colposcopies anormales, 54 biopsies du col ont été pratiquées, soit 83%. Les résultats histologiques comportaient : 9 cas de CIN1 (16,6%) ; 9 cas de CIN 2 (16,6%) ; 6 cas de CIN3, soit 11,1% ; 16 cas d’association CIN1 -HPV soit 29,7% ; et 14 cas de condylome soit 26%. La sensibilité à 96,2%, et la spécificité à 77,2% ont été notées. La concordance colpo-histologique observée était de 91%.
Conclusion : Les résultats observés en colposcopie sont souvent en accord avec l’histologie. La colposcopie est utile au diagnostic des lésions intra-épithéliales du col utérin, et chez les patientes ayant des frottis cervico-utérins anormaux.


Summary
Precancerous cervical lesions: colposcopical and histological accordance at the University Hospital Center of Brazzaville

Objective: To determine the correlation between colposcopy and histology in cervical precancerous lesions.
Patients and methods: It was an evaluation of a diagnostic test, over a period of 6 months, concerning women with cervical-uterine smear (FCU) and abnormal colposcopy, those with clinically suspicious lesion and normal colposcopy were excluded.
Results: A total of 650 women had got a cervical-uterine smear, with 71 or 10.9% had an abnormal result. Among 71 women there were 37 cases (52.1%) revealing precancerous lesions, dropping to 31 cases or 83.8% of lesions intra-16.2%. The colposcopic abnormalities were identified in 65 among the 71 women with low grade epithelial lesions (LIEBG) and 6 high-grade intraepithelial lesions (LIEHG) or with abnormal cervical smear or 91.5%. These abnormalities were represented by 22 cases, or 33.9% of atypical transformation Grade 1 (TAG 1); and 14 cases or 21.5% of atypical transformations grade 2 (TAG2); 9 cases of HPV (Human Papilloma Virus)-associated with TAG1, or 13, 8%; 10 cases of TAG2 associated with HPV, or 15.4%. Among 65 abnormal biopsies, 54 biopsies of the cervix were performed, or 83%. Histological findings included: 9 cases of CIN1 (16, 6%); 9 cases of CIN 2 (16.6%); 6 cases of CIN3, or 11.1%; 16 cases of CIN 1 - associated with HPV is 29.7%, and 14 cases of condyloma or 26%. We recorded 96.2% of sensitivity and 77.2% of specificity. The accordance observed between colposcopy and histology was 91%.
Conclusion: The results observed in colposcopy are often in accordance with histology. Thus to diagnose intraepithelial cervical lesions and patients with abnormal cervical-uterine smears it is useful to do colposcopy.



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Docteur Marie-Louise Bassene Endoscopie digestive pédiatrique. Analyse rétrospective de 408 cas dans le centre d’endoscopie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar
M. L. Bassene, S. Diallo, B. Beye, A. Halim, M. Gueye, D. Dia, M. Mbengue, M. L. Diouf - Sénégal - pages 521-528


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Docteur Marie-Louise Bassene Endoscopie digestive pédiatrique. Analyse rétrospective de 408 cas dans le centre d’endoscopie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar Endoscopie digestive pédiatrique. Analyse rétrospective de 408 cas dans le centre d’endoscopie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar est évalué 3,25 étoiles

Auteurs : M. L. Bassene, S. Diallo, B. Beye, A. Halim, M. Gueye, D. Dia, M. Mbengue, M. L. Diouf - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 521-528


Résumé

Introduction : L’endoscopie digestive pédiatrique est peu pratiquée en Afrique. Le but de notre étude était d’évaluer la pratique de l’endoscopie digestive pédiatrique diagnostique et interventionnelle, de préciser les contraintes techniques et d’établir d’éventuelles recommandations pour une meilleure prise en charge des affections digestives de l’enfant.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective couvrant la période du 2 janvier 2005 au 31 décembre 2009 dans le centre d’endoscopie digestive du CHU Aristide Le Dantec. Nous avons inclus l’ensemble des patients âgés de 0 à 15 ans reçus pour une endoscopie digestive haute ou basse. A partir du registre d’endoscopie digestive, nous avons recueilli les indications de l’examen, les conditions de sa réalisation, son niveau de tolérance, le niveau d’exploration, ainsi que les résultats endoscopiques, les gestes thérapeutiques pratiqués et les incidents et accidents décrits lors de l’acte endoscopique.
Résultats : La prévalence de l’endoscopie digestive pédiatrique était de 4%. L’âge moyen de nos patients était de 8 ans et 9 mois [2 mois-15 ans]. Il y avait une prédominance masculine avec 57,4% de garçons [sex-ratio = 1,34]. Les indications de l’endoscopie digestive haute étaient dominées par les épigastralgies (24,2%). L’examen était pathologique dans 59% des cas avec une prédominance des sténoses de l’œsophage (33,5%). Concernant l’endoscopie digestive basse, une ano-rectoscopie était réalisée dans 47,6% des cas, une recto-sigmoïdoscopie dans 31,7% des cas et une coloscopie dans 20,7% des cas. La rectorragie représentait la principale indication (32,5%). Les polypes recto-sigmoïdiens représentaient 28,3% des résultats pathologiques. Les gestes thérapeutiques consistaient principalement en des dilatations œsophagiennes (56,7%). Aucun accident grave n’a été rapporté.
Conclusion : L’endoscopie digestive pédiatrique représente 4% des activités endoscopiques dans le centre d’endoscopie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. La sténose caustique de l’œsophage et les polypes juvéniles rectocoliques représentaient les principales lésions.


Summary
Pediatric digestive endoscopy: retrospective analysis of 408 cases in the endoscopic center of the university hospital Aristide Le Dantec of Dakar

Introduction: Pediatric digestive endoscopy isn’t common in Africa. The aim of our study was to estimate the practice of diagnostic and therapeutic pediatric digestive endoscopy, to specify the technical constraints and to establish recommendations for a better care of child’s digestive affections.
Materials and method: It was about a retrospective study covering the period from January 2005 to December 2009 in the digestive endoscopy center of the university hospital Aristide Le Dantec of Dakar.
We included all patients who have 0 to 15 years old received for upper or lower digestive endoscopy. From the digestive endoscopy register, we collected the indications of examination, the conditions of its realization, its level of tolerance, the exploration’s level, as well as the endoscopic results, the practiced therapeutic gestures and the incidents and accidents described during the endoscopic act.
Results: Prevalence of pediatric digestive endoscopy was 4%. The mean age of patients was 8 years and 9 months [2 months-15 years]. There were a male ascendancy with 57,4% of boys [sex-ratio = 1,34]. Epigastralgia was the first indication of upper digestive endoscopy (24,2%). The endoscopic examination was abnormal in 59% of cases with an ascendancy of esophageal stenosis (33,5%).
Concerning the lower digestive endoscopy, an ano-rectoscopy was realized in 47,6% of cases, a recto-sigmoïdoscopy in 31,7% of cases and a colonoscopy in 20,7% of cases. Lower digestive bleeding represented the main indication (32,5%). Rectosigmoid’s polyps represented 28,3% of the pathological results. As therapeutic gestures we had realized esophageal dilation in 56,7%. No accident was reported.
Conclusion: The pediatric digestive endoscopy represents 4% of the endoscopic activities in the endoscopic center of the University Hospital Aristide Le Dantec of Dakar. Esophageal caustic stenosis and rectocolic juvenile polyps represented the main lesions.



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Monsieur Richard Norbert Ngbale Evolution des hémorragies du post-partum immédiat à l’hôpital communautaire de Bangui
R.N. Ngbale, C.E. Gaunefet, L. Foumssou, N.D. Komangoya, A. Koïrokpi, M. Mberio, A. Sepou - Centrafrique - pages 529-535


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Monsieur Richard Norbert Ngbale Evolution des hémorragies du post-partum immédiat à l’hôpital communautaire de Bangui Evolution des hémorragies du post-partum immédiat à l’hôpital communautaire de Bangui est évalué 1 étoiles

Auteurs : R.N. Ngbale, C.E. Gaunefet, L. Foumssou, N.D. Komangoya, A. Koïrokpi, M. Mberio, A. Sepou - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 529-535


Résumé

Introduction : L’hémorragie du post-partum immédiat (HPPI) reste la principale cause de mortalité maternelle dans les pays en voie de développement. Après plusieurs actions menées dans le cadre des Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence, il apparaît nécessaire d’évaluer les progrès accomplis.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 8 ans (allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2014), sur les hémorragies du post-partum immédiat au service de gynécologie obstétrique de l’Hôpital Communautaire de Bangui.
Résultats : Au total nous avons enregistré 597 cas d’hémorragie du post-partum immédiat sur 58.355 accouchements. Pour cette même période il avait été enregistré 519 cas de décès maternels. La fréquence des HPPI était de 1%. Les patientes de moins de 25 ans représentaient 51,7%. La parité moyenne était de 2,3 avec les extrêmes allant de 1 à 11. Les étiologies de l’HPPI étaient représentées par l’hémorragie contemporaine de la délivrance dans 381 cas, soit 63,8%, l’hémorragie de la délivrance concernait 216 cas soit 36,2%. Le traitement reçu était : sutures des parties molles dans 381 cas, soit 63,8%. La révision utérine dans 186 cas, soit 31,2%. Nous avons enregistré 63 décès, soit un taux de létalité de 10,6%. On avait noté une baisse de fréquence des décès entre 2011 à 2014 cela avec une différence statistiquement significative [p = 0,032].
Conclusion : Les actions menées dans le cadre des SONU ont amélioré la fréquence et le pronostic des hémorragies du post-partum immédiat.


Summary
Evolution of bleeding from immediate postpartum at the Bangui community hospital

Introduction: Immediate post-partum hemorrhage (IPPH) remains the main cause of maternal mortality in developing countries. After dealing with several action in the frame of obstetric and neonatal cares emergency, it is necessary to assess progresses.
Patients and methods: This is a retrospective study over a period of 8 years (from January 2007 to December 31th 2014) on the bleeding of immediate post-partum at Community Hospital of Bangui.
Results: During the period of study, we recorded five hundred ninety seven (597) cases of bleeding of the immediate post-partum on 58.355 childbirths. For this same period he had recorded 519 cases of maternal deaths. The frequency of post-partum direct hemorrhage was 1%. Patients under 25 years old patients represented 51,7%. The average parity was 2,3 with extremes of 1 to 11. The etiologies of post-partum direct haemorrhagie were represented by contemporary haemorrhage of deliverance in 381 cases or 63,8%, hemorrhage of deliverance concerned 216 cases or 36,2%. The treatment received was: sutures stiches of soft parts in 381 cases or 63,8% and uterine revision in 186 cases or 31,2%. We recorded 63 deaths or a fatality rate of 10,6%. We have mentioned a decrease in incidence of death between 2011 to 2014, with statically significant difference [p = 0,023].
Conclusion: Emergency Obstetric and Neonatal Care (EmONC) actions have improved the frequency and prognosis of immediate post-partum bleeding.



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Monsieur Arnauld Fiogbe Méga-œsophage majeur, simulant une pleurésie enkystée : un véritable piège diagnostique
A.A. Fiogbé, K.S. Adjoh, S. Maïga, E. Enonglo, S.A. Adambounou, N.J. Metchendje, A. Aliman , O. Tidjani - Togo - pages 536-540


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Monsieur Arnauld Fiogbe Méga-œsophage majeur, simulant une pleurésie enkystée : un véritable piège diagnostique Méga-œsophage majeur, simulant une pleurésie enkystée : un véritable piège diagnostique est évalué 1,66666666666667 étoiles

Auteurs : A.A. Fiogbé, K.S. Adjoh, S. Maïga, E. Enonglo, S.A. Adambounou, N.J. Metchendje, A. Aliman , O. Tidjani - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 536-540


Résumé

Il s’agit d’une patiente de 62 ans, admise pour dyspnée d’effort avec notion de toux nocturne, de vomissements post-prandiaux d'évolution progressive depuis plusieurs années. Pas d’antécédents particuliers mis à part une dysphagie intermittente, parfois paradoxale, et qui cédait lors de manœuvres posturales. Cette dysphagie évoluerait depuis 20 ans et était associée à des régurgitations et des douleurs thoraciques. La patiente présentait une AEG, avec un syndrome d’épanchement pleural liquidien, de même qu’une radiographie thoracique compatible. L’examen cytobactériologique du liquide présumé pleural avait retrouvé, un liquide exsudatif légèrement lymphocytaire. Le scanner thoracique réalisé dans un premier temps mettait en évidence une formation liquidienne pseudo-kystique du poumon droit. L’incertitude diagnostique motive une reprise de la TDM thoracique avec préparation, par ingestion de gastrographine® par la patiente. Cette TDM mettait en évidence une dilatation de l’œsophage thoracique, rempli de liquide et basculé sur l’hémi thorax droit, et a permis de conclure à un méga-œsophage thoracique simulant une pleurésie.


Summary
Major mega-esophagus, simulating pleurisy: a real diagnostic trap

This is a patient of 62 years, admitted for exertional dyspnea with nocturnal cough and notion of early post prandial vomiting gradually evolving for several years. No particular medical past history apart an intermittent dysphagia, sometimes paradoxical and disappearing during postural maneuvers. This dysphagia evolve for 20 years and was associated with regurgitation and chest pain. The patient had a bad general aspect, with a syndrome of pleural fluid effusion, with a compatible chest radiograph. Cytobacteriological examination of pleural fluid had found an exudative fluid, slightly lymphocytic. CT scan, performed initially, highlighted a pseudo-cystic liquid formation of the right lung. The uncertainty of diagnosis motivates a resumption of chest CT with preparation of gastrograffin® swallowed by the patient. The CT showed an expansion of the thoracic esophagus, filled with liquid and switched to the right hemi thorax and allowed to conclude a chest mega-esophagus simulating pleurisy.



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Docteur Marie Paule N'cho Mottoh Facteurs prédictifs de la qualité de vie de l’insuffisant cardiaque noir africain
M.P.B. N’Cho-Mottoh, I. Coulibaly, K. Yayehd, B. Boka, D. Bamba-Kamagate, M. Sow-Toure - Côte d'Ivoire - pages 541-546


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Docteur Marie Paule N'cho Mottoh Facteurs prédictifs de la qualité de vie de l’insuffisant cardiaque noir africain Facteurs prédictifs de la qualité de vie de l’insuffisant cardiaque noir africain est évalué 1 étoiles

Auteurs : M.P.B. N’Cho-Mottoh, I. Coulibaly, K. Yayehd, B. Boka, D. Bamba-Kamagate, M. Sow-Toure - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 541-546


Résumé

But de l’étude : Evaluer la qualité de vie des patients en insuffisance cardiaque dans un milieu cardiologique africain et répertorier les facteurs associés à une mauvaise qualité de vie.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective et analytique menée dans le service d’hospitalisation de l’institut de cardiologie d’Abidjan. De janvier à novembre 2014, des patients hospitalisés pour décompensation cardiaque ont été consécutivement enrôlés. Le critère d’inclusion était : l’existence d’une insuffisance cardiaque chronique évoluant depuis au moins 6 mois et ayant fait l’objet d’une prescription médicale chez des patients de plus de 18 ans. Une fiche du questionnaire de la qualité de vie du Minnesota a été remplie pour chaque patient.
Résultats : Cent vingt-et-un patients ont été recrutés. Le score global de qualité de vie était en moyenne de 59,1 ± 21,2 avec des extrêmes de 12 et de 96. En régression linéaire multiple, les coefficients de corrélation du score total de qualité de vie avec l’âge (r = -0,2 ; p = 0,03), le nombre d’hospitalisation (r = 5,1 ; p < 0,01) et le stade fonctionnel de la NYHA (r = 11,2 ; p < 0,01) ont été calculés.
Conclusion : Les facteurs prédictifs d’une mauvaise qualité de vie chez l’insuffisant cardiaque noir africain sont : le jeune âge, le nombre d’hospitalisation et le stade fonctionnel de la NYHA. Des séances d’éducation thérapeutiques devraient être menées pour améliorer la symptomatologie fonctionnelle de l’insuffisance cardiaque, réduire le taux de réhospitalisations et enfin améliorer la qualité de vie.


Summary
Predictive factors of quality of life among black Africans with heart failure

Aim of the study: To assess the quality of life among patients with heart failure in an African cardiology environment and identify factors associated with poor quality of life.
Methodology: This is a prospective and analytical study carried out in the department of hospitalization of the cardiology institute of Abidjan. From January to November 2014, patients hospitalized for heart decompensation were consecutively enrolled. The inclusion criteria were: the existence of chronic heart failure that has been developing for at least 6 months and that has been the subject of a medical prescription in patients of more than 18. Minnesota Living with heart failure questionnaire about was filled in for each patient.
Results: One hundred and twenty one patients were recruited. The overall score for quality of life was on average 59.1 ± 21.2 with extremes of 12 and 96. In multiple linear regression, correlation coefficients of the total score for quality of life with age (r = -0.2; p = 0.03), the number of hospitalization (r = 5.1; p < 0.01) and the functional NYHA stage (r = 11.2; p < 0.01) were calculated.
Conclusion: Predictive factors of poor quality of life among black Africans with heart failure are: young age, the number of hospitalization and functional NYHA stage. Therapeutic education sessions should be conducted to improve the functional symptoms of heart failure, reduce the rate of re-hospitalization and finally improve the quality of life.



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Docteur Sèhouidji Y. Euloge HOUNDONOUGBO Double pylore : un cas inédit au Bénin
S.Y.E. Houndonougbo, Y. Gerosa, S.R. Tobome, R. Akpata, H. Abdou Lassissi, R. Aholou, D. Kouma, C.H.E. Bankole, N. Yotto - Bénin - pages 547-548


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Docteur Sèhouidji Y. Euloge HOUNDONOUGBO Double pylore : un cas inédit au Bénin Double pylore : un cas inédit au Bénin est évalué 4 étoiles

Auteurs : S.Y.E. Houndonougbo, Y. Gerosa, S.R. Tobome, R. Akpata, H. Abdou Lassissi, R. Aholou, D. Kouma, C.H.E. Bankole, N. Yotto - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 547-548


Résumé

Le double pylore est une maladie rare caractérisée par une double communication entre l’antre gastrique et le bulbe duodénal. Nous rapportons ici le premier cas de double pylore jamais publié au Bénin. Il s’agit d’un homme de 62 ans reçu en consultation médicale à l’hôpital Saint Jean de Dieu de Tanguiéta chez qui le diagnostic de double pylore acquis secondairement à un ulcère antral a été confirmé à l’endoscopie digestive haute. Une biopsie réalisée chez le patient a révélé une infection à Helicobacter pylori après le test à l’uréase positif. Il a été traité avec l’association amoxicilline, métronidazole et oméprazole ; des conseils hygiéno-diététiques lui ont été prodigués. L’évolution clinique a été favorable.


Summary
Double pylorus: an unreported case in Benin

Double pylorus is a rare condition consisting of a double communication between the gastric antrum and the duodenal bulb. We report here the first case of double pylorus ever published in Benin. This is a 62-year old man admitted to Saint Jean de Dieu hospital of Tanguieta.  The diagnosis of secondarily acquired double pylorus due to an antral ulcer was confirmed by upper gastrointestinal endoscopy. A biopsy revealed a Helicobacter pylori infection after a positive urease testing. He was treated with amoxicillin, metronidazole and omeprazole and was given appropriate counseling. The clinical outcome was favorable.



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Professeur Blaise Nguendo-Yongsi Prise en charge des maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de 5 ans à Yaoundé. Entre thérapies modernes et pratiques traditionnelles
H. B. Nguendo Yongsi - Cameroun - pages 549-564


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Professeur Blaise Nguendo-Yongsi Prise en charge des maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de 5 ans à Yaoundé. Entre thérapies modernes et pratiques traditionnelles Prise en charge des maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de 5 ans à Yaoundé. Entre thérapies modernes et pratiques traditionnelles est évalué 1 étoiles

Auteurs : H. B. Nguendo Yongsi - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6211 - Novembre 2015 - pages 549-564


Résumé

Contexte : De par leur ampleur et fréquence, les maladies diarrhéiques constituent un problème majeur de santé publique. En 2010 par exemple, l’OMS a estimé que 1,9 million d’enfants sont décédés des suites de diarrhées à travers le monde, et ce malgré les progrès enregistrés dans les stratégies de leur prise en charge, notamment, la nouvelle composition des sels de réhydratation orale, la supplémentation en zinc, le maintien de l’alimentation et l’utilisation sélective d’antibiotiques.
Objectif : Cette étude se propose de décrire et analyser les comportements thérapeutiques des ménages de la ville de Yaoundé face aux affections diarrhéiques.
Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale centrée sur les ménages possédant les enfants âgés de 6 à 59 mois à Yaoundé au Cameroun. Cette étude s’est déclinée en des enquêtes socio-environnementales et médicales, notamment de recherche de selles diarrhéiques et de recours aux soins des ménages affectés.
Résultats : Ces enquêtes menées auprès des 437 ménages diarrhéiques ont montré que 398 (91,07%) recourent aux soins modernes et traditionnels en cas de diarrhée. Les principaux moyens de prise en charge identifiés sont : automédication, recours à une structure de soins moderne, appel au service d’un tradipraticien, pratiques traditionnelles. Cependant et malgré l’endémicité de la pathologie, des ménages (39, soit 8,92%) ne recourent pas aux soins.
Conclusion : L’importance du non-recours ou du renoncement aux soins, et l’ampleur de l’automédication requièrent l’adoption d’un plan d’actions d’éducation à la santé, notamment pour une prise en charge encadrée des pratiques thérapeutiques anti-diarrhéiques dans la ville.


Summary
Management and treatment patterns of diarrheal diseases among children under five years in Yaounde: between modern care and traditional practices

Background: With regard to their magnitude and global burden, diarrheal diseases remain a public health concern worldwide. According to WHO, an estimate 1.9 million children have died from diarrheas in 2010, despite advances that have been realized in their medical management such as new ORT, zinc supplementation, use of antibiotics.
Objective: This study aims at grasping households behaviors in terms of treatment patterns against diarrheal diseases.
Method: A cross-sectional study on households with children under five years was carried out in the city. Field investigation comprised two aspects: a socio-environmental aspect and a medical survey, namely investigation on diarrheal occurrence and resort to treatments and care.
Results: The microbiological examinations have revealed a prevalence of 14,4% (437 diarrheas cases over the 3034 examined children). Among the 437 investigated diarrheic households, 398 (91,1%) have looked for treatments. Despite the endemicity of diarrheal diseases, it has appeared that 39 households, that is 8,9% did not seek any treatment or care.
Conclusion: Giving the extent of households who renounce to medication and with regard to the great number of those who resort to self-medication, it is necessary that an education health policy be adopted so as to control medication practices against diarrheal diseases in the city.



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