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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Grossesse hétérotopique : Particularités anatomo-pathologiques et cliniques. A propos d’un cas à l’hôpital général de Loandjili à Pointe-Noire
L.M.E Eouani, C. Itoua, D.B. Kombo, L.H. Iloki - Congo-Brazzaville - pages 183-186
Grossesse hétérotopique : Particularités anatomo-pathologiques et cliniques. A propos d’un cas à l’hôpital général de Loandjili à Pointe-Noire 
Auteurs : L.M.E Eouani, C. Itoua, D.B. Kombo, L.H. Iloki - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 183-186
La grossesse hétérotopique est une entité anatomo-clinique rare. L’issue de ce type de grossesse pathologique avec deux enfants viables est également exceptionnelle.
Nous rapportons l’observation d’une grossesse hétérotopique avec deux fœtus menée jusqu’à 34 semaines d’aménorrhée.
Le diagnostic de la grossesse hétérotopique a été fait tardivement à 32 semaines d’aménorrhée. La grossesse a été prolongée en hospitalisation.
La laparotomie et la césarienne ont été réalisées prématurément au terme de 34 semaines d’aménorrhée, motivées par la survenue des douleurs abdominales et pelviennes, ayant permis l’extraction de deux fœtus vivants indemnes de malformations visibles.
p>Heterotopic pregnancy is a rare anatomo clinic entity. The outcome of this type of pathological pregnancy with two viable children is also exceptional.
We report the observation of a heterotopic pregnancy with two fetuses conducted up to 34 weeks of amenorrhea.
The diagnosis of heterotopic pregnancy was made belatedly to 32 weeks of amenorrhea. Pregnancy was prolonged in hospitalization.
The laparotomy and the caesarean section were conducted prematurely at the end of 34 weeks of amenorrhea, motivated by the occurrence of abdominal and pelvic pains, permitting the extraction of two living fetuses without visible malformations.
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Douleur abdominale aiguë révélant un lupus après deux chirurgies successives
J. Iba-Ba, I. Nseng Nseng, P.E. Itoudi Bignoumba, A.G. Eyi, R. Ibouili Bignoumba, J.B. Boguikouma, J.B. Moussavou-Kombila - Gabon - pages 187-190
Douleur abdominale aiguë révélant un lupus après deux chirurgies successives 
Auteurs : J. Iba-Ba, I. Nseng Nseng, P.E. Itoudi Bignoumba, A.G. Eyi, R. Ibouili Bignoumba, J.B. Boguikouma, J.B. Moussavou-Kombila - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 187-190
Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune du groupe des connectivites, avec des manifestations polymorphes. Les plus fréquentes sont cutanéo-muqueuses, musculo-squelettiques, et rénales. L’atteinte digestive rapportée dans la revue de la littérature est peu retrouvée chez les patients lupiques gabonais. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 17 ans ayant bénéficié de 2 laparotomies espacées de 54 jours, à chaque fois pour un tableau de péritonite. A J13 de la seconde chirurgie, apparaissait un érythème en vespertilio du visage, faisant suspecter un lupus, qui se voyait confirmé par la positivité des anticorps antinucléaires +1280, de spécificité anti DNA natifs. Elle était traitée par bolus de méthyl prednisone relayée par prednisone 1 mg/kg/jour, et du cyclophosphamide intraveineux du fait de l’apparition secondaire d’un syndrome néphrotique, avec une évolution favorable.
Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease of the connective group, with polymorphic manifestations. The most common are mucocutaneous, musculoskeletal, and renal. The gastrointestinal involvement reported in the review of literature is little found in SLE Gabonese patients. We report the observation of a patient of 17 year-old who received two laparotomies spaced at 54 days, each time for an array of peritonitis. At J13 of the second surgery, appeared a malar erythema of the face, making suspect lupus, which was confirmed by the positivity of +1280 antinuclear antibodies, specificity anti dsDNA. She was treated with bolus of methyl prednisone relayed by prednisone 1 mg/kg/day, and intravenous cyclophosphamide due to secondary appearance of nephrotic syndrome with a favorable outcome.
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Conduite de la diversification alimentaire chez le nourrisson à Brazzaville
E. Moyen, Y. Moigny Gaju, J. Kambourou, A.P. Ocko, G. Ekouya Bowassa, P.S. Ganga-Zandzou, H.L. Atanda, G. Moyen - Congo-Brazzaville - pages 191-199
Conduite de la diversification alimentaire chez le nourrisson à Brazzaville 
Auteurs : E. Moyen, Y. Moigny Gaju, J. Kambourou, A.P. Ocko, G. Ekouya Bowassa, P.S. Ganga-Zandzou, H.L. Atanda, G. Moyen - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 191-199
Objectif : Evaluer la conduite de la diversification alimentaire chez le nourrisson à Brazzaville.
Patients et méthode : il s’est agi d’une étude descriptive transversale qui a eu pour cadre le service de consultation mère-enfants du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville d’une part et les Centres de Santé Intégré de la même ville d’autre part entre février et juillet 2013. Au total, 351 nourrissons âgés de 6 à 24 mois vus en consultation dans les centres suscités ont constitué la population d’étude. Les paramètres étudiés étaient de 2 ordres : ceux se rapportant aux nourrissons : l’âge, la taille de la fratrie, les modalités de l’alimentation et les paramètres anthropométriques, ceux se rapportant à la mère l’âge, le niveau d’instruction, la profession et le statut matrimonial. Le test statistique utilisé était le test Chi² ou test de Fischer.
Résultats : A l’âge de 6 mois, 329 nourrissons étaient allaités. Il s’est agi d’un allaitement exclusif (n = 60) soit 17,1% ou mixte (n = 156) soit 44,4%. L’âge moyen du début de la diversification était de 5,1 mois. La diversification alimentaire était précoce (n =152 soit 43,3%). Deux cent cinquante-cinq nourrissons soit 72,7% consommaient au moins 4 types d’aliments. La diversification était inadaptée (n =165 soit 47%). La diversification alimentaire adaptée et l’âge de début étaient statistiquement associés au niveau d’étude de la mère ainsi qu’à la source d’informations sur l’alimentation. Il a été noté une relation significative entre le rapport poids-âge et l’âge de début de la diversification alimentaire.
Conclusion : Le faible taux d’allaitement exclusif avant l’âge de 6 mois, la place importante de la diversification inadaptée, le manque de qualification des personnes conseils en matière d’alimentation notés dans ce travail, imposent des mesures de prévention qui passent entre autre par l’éducation du personnel soignant mais l’amélioration du niveau d’instruction de mères constitue un autre axe de prévention majeur.
Objective: To evaluate the complementary feeding practices infant in Brazzaville.
Patients and methods: It acted in a cross-sectional descriptive study that took part in the consultation service of mother-to-child teaching hospital of Brazzaville one hand and 6 Integrated Health Centers in the same city on the other hand between February and July 2013. Total of 351 infants aged 6 to 24 months seen in raised in centers comprised the study population. The parameters studied were two types: those relating to infants: age, number of siblings, terms of diet and anthropometric parameters, those related to maternal age, education, occupation and marital status. The statistical test used was the Chi² test or Fisher's test.
Results: At the age of 6 months, three hundred twenty nine infants were breastfed. It acted exclusive breastfeeding (n = 60 or 17.1%), or mixed (n = 156 or 44.4%). The average age of onset of diversification was 5.1 months. Dietary diversification was early (n = 152 or 43.3%). Two hundred fifty-five infants (72.7%) consumed at least 4 types of food. Diversification was inadequate (n = 165 or 47%). The dietary diversification adapted and age of onset were statistically associated with the study of the mother and the level and source of information on nutrition. There was not significant associations between reports size-age, weight-for-height and dietary diversification. By cons, it was noted a significant relationship between age and weight-for-age of onset of food diversification.
Conclusion: Before the low rate of exclusive breastfeeding to 6 months of age, the important role of inadequate diversification, lack of qualified people to advice noted in this study nutrition, necessary preventive measures that pass by, among other education of health personnel, but improving the educational level of mothers is another major axis prevention.
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La tuberculose de l’enfant au Sénégal. Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs
I.D. Ba, A. Ba, P.M. Faye A, Thiongane, I. Deme/Ly, M. Ba et coll. - Sénégal - pages 200-206
La tuberculose de l’enfant au Sénégal. Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs 
Auteurs : I.D. Ba, A. Ba, P.M. Faye A, Thiongane, I. Deme/Ly, M. Ba et coll. - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 200-206
Objectifs : L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose chez l’enfant.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique concernant tous les enfants de 0 à 15 ans admis pour tuberculose au niveau du Centre hospitalier National d’Enfants Albert Royer entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2006.
Résultats : Durant cette période d’étude, 21.193 malades ont été hospitalisés à l’Hôpital d’Enfants Albert Royer, il y avait 200 cas de tuberculose, soit une prévalence de 0.96%. L’âge moyen des patients était de 5 ans. Les garçons représentaient 52% et les filles 48%, soit un sex-ratio de 1.08. Une notion de contage était retrouvée dans 35% (n = 70). Les localisations pulmonaires étaient les plus fréquentes (83%), suivies de l’atteinte ganglionnaire (35%). Les formes graves étaient l’apanage des jeunes nourrissons. L’étude bactériologique des liquides biologiques avait permis de retrouver des BAAR chez 82 patients (41%). Les comorbidités retrouvées étaient la malnutrition 117 cas (58,5%), l’anémie 106 cas (53%), l’infection à VIH 9 cas (4,3%) et les cardiopathies congénitales 2 cas (1%). La mortalité était de 4,5% (9 cas).
Conclusion : La prévalence de la tuberculose est en rapport avec la propagation de la pandémie du SIDA et la malnutrition très répandue dans nos régions.
Objectives: The aim of this study was to evaluate the incidence of tuberculosis and the morbidity of this disease in pediatric patients.
Patients and method: A retrospective study was carried out at Albert Royer Children Hospital of Dakar Senegal. From January 1st, 2001 to December 31st, 2006, all the children aged 0 to 15 years, admitted for pulmonary TB were included.
Results: During the study period, 21.193 patients were admitted at Albert Royer Children Hospital, among them 200 patients presented tuberculosis (0.96%). The mean age was 5 years (range 2 months to 15 years). There was 52% male versus 42% female (sex ratio: 1.08). More than 80% of children came from Dakar suburban area. A history of contact TB was found in 35% of patients (n = 70). Lung localization was the predominant pattern 166 cases (83%) followed by lymphadenopathy 34 cases (17%). Bacteriological studies were positive for acid fast alcohol bacilli (AAFB) in 41% (n = 82). Ninety-eight (98) children suffered from malnutrition (58.3%). Anemia was found in 97 children (57.7%), HIV infection in 9 cases (3.57%), however there was 1 case of measles. The mortality rate was 4.5% (9 cases).
Conclusion: Prevalence of tuberculosis is related with the spread of AIDS infection and malnutrition, widespread in our regions.
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La transfusion sanguine chez l’enfant drépanocytaire avec AVC au Centre de Médecine Mixte et d’Anémie SS de Kinshasa
Z.M. Ngole, J. Masidi Muwonga, D. Kabakele Maweja, R. Bongo Munta - Congo-Kinshasa - pages 207-214
Auteurs : Z.M. Ngole, J. Masidi Muwonga, D. Kabakele Maweja, R. Bongo Munta - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 207-214
Contexte : La drépanocytose, maladie qui atteint 2% de la population en RDC, se manifeste par diverses crises dont les crises vaso-occlusives. Leur localisation cérébrale est à l’origine des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC), une complication gravissime qui joue un rôle important dans la morbidité et la mortalité de la maladie et dont la prise en charge passe aussi par la transfusion sanguine.
Objectif : Décrire la thérapie transfusionnelle dans la prise en charge de l’AVC chez l’enfant drépanocytaire à Kinshasa.
Patients et méthodes : Etude descriptive rétrospective des dossiers médicaux d’enfants drépanocytaires homozygotes connus pris en charge pour AVC au Centre de Médecine Mixte et d’Anémie SS (CMMASS) de 2010 à 2013. Les caractéristiques sociodémographiques, le bilan biologique pré et post-transfusionnel ainsi que le protocole transfusionnel ont été analysés.
Résultats : L’âge moyen des 23 sujets retenus était de 6 ans, avec des extrêmes de 1 et 14 ans. Sur la base des éléments cliniques, l’AVC était de type ischémique chez tous les sujets.
Le protocole transfusionnel utilisé est adapté de celui de la Haute Autorité de la Santé (HAS) de la France. Le bilan biologique comprend seulement le dosage de l’hémoglobine (Hb), la détermination du groupe sanguin et le test de compatibilité. L’échange transfusionnel manuel ponctuel a été réalisé chez 56,5% des sujets dont le taux d’Hb initial était > 8g/dl. Tandis que pour le reste des sujets dont l’Hb initiale était ≤ 8g/dl, l’échange transfusionnel a été précédé d’une transfusion simple. L’échange transfusionnel manuel ponctuel comportait 3 étapes : la saignée, la perfusion de NaCl 0,9% puis la transfusion des concentrés érythrocytaires. Aucun accident attribuable aux échanges transfusionnels n’a été relevé dans l’immédiat. Aucun sujet n’était soumis à un régime transfusionnel chronique.
Conclusion : Bien qu’elle occupe une place prépondérante dans la prise en charge de l’AVC dans la drépanocytose, la thérapie transfusionnelle connaît, à Kinshasa, plusieurs limites quant à son application selon les normes dans nos milieux. La réalisation de la transfusion sanguine au long cours dans la prévention tant primaire que secondaire de cette complication s’avère difficile pour le moment, au point d’envisager l’usage de l’hydroxyurée comme alternative.
Background: Sickle cell disease, which affects approximately 2% of the Congolese population, is manifested by various crises including vaso-occlusive crises. Their cerebral localization is the cause of stroke, a very serious complication that plays an important role in the morbidity and mortality of the disease and whose support also passes through blood transfusion.
Objective: To describe transfusion therapy in the management of stroke in children with sickle cell disease in Kinshasa
Patients and Methods: Retrospective descriptive study of the medical records of children known as sickle ell disease homozygous taken in charge for stroke at CMMASS from 2010 to 2013. Socio-demographic characteristics, pre and post-biological balance and transfusion protocol were analyzed.
Results: The mean age of the 23 selected subjects was 6 years, with extremes of 1 and 14 years. According to the clinical features, stroke was ischemic in all subjects. Transfusion protocol used is adapted from that of the High Authority of Health (HAS) from France. The biological assessment includes only the dosage of hemoglobin (Hb), the determination of blood group and the compatibility test. The punctual manual exchange transfusion was performed in 56.5% of subjects whose baseline Hb level was > 8g/dl. While for the rest of the subjects with initial Hb was ≤ 8g/dl, the exchange transfusion was preceded by a simple transfusion. The manual punctual exchange transfusion consisted of 3 steps: bleeding, NaCl 0.9% infusion and transfusion of red blood cell concentrates. No accident due to transfusion exchanges were noted immediately. Chronic transfusion system was not applied to any subject.
Conclusion: While it occupies a prominent place in the management of stroke in sickle cell disease, transfusion therapy knows in Kinshasa several limitations in its application according to the standards in our communities. The realization of blood transfusion in the long course in both primary and secondary prevention of this complication is difficult at the moment; to the point of considering the use of Hydroxyurea as an alternative.
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Morbidité et facteurs de risque de décès de la tuberculose de l’enfant à Ouagadougou (Burkina Faso)
S.O. Ouédraogo/Yugbaré, I. Ouali, S. Diabouga, I. Moyenga, C. Bouda, A. Konseimbo, L Kam, D. Yè - Burkina Faso - pages 215-225
Morbidité et facteurs de risque de décès de la tuberculose de l’enfant à Ouagadougou (Burkina Faso) Auteurs : S.O. Ouédraogo/Yugbaré, I. Ouali, S. Diabouga, I. Moyenga, C. Bouda, A. Konseimbo, L Kam, D. Yè - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 215-225
Introduction : Les enfants représentent une proportion substantielle du fardeau de cas de tuberculose surtout dans les zones endémiques où l'on connaît peu au sujet de l'éventail de leur maladie. Il nous a paru nécessaire de mieux documenter cette affection ainsi que les facteurs de risque de décès sur lesquels des actions peuvent être menées.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2011 d’une cohorte d’enfants âgés de 0 à 14 ans mis sous traitement anti tuberculeux et suivis dans la ville de Ouagadougou.
Résultats : Nous avons enregistré 157 dossiers d’enfants dépistés et traités à Ouagadougou. La fréquence de la tuberculose de l’enfant était de 4% parmi tous les cas de tuberculose. L’âge moyen des enfants était de 7,62 ans avec un sex-ratio de 0,93. La fièvre prolongée et la toux de plus de 14 jours étaient les principaux motifs de consultations. Les atteintes pulmonaires représentaient 63% des cas contre 37% de cas de tuberculose extra-pulmonaire. La co-infection VIH-tuberculose était retrouvée dans 20,4% des cas. La microscopie directe a retrouvé un taux de positivité de 29,65%. Les arguments de mise sous traitement étaient épidémio-cliniques dans plus de 50% des cas. Le taux de létalité était de 8,3% et les facteurs associés au décès étaient le sexe masculin (p = 0,03), l’hospitalisation (p = 0.04) et la malnutrition (p = 0,03).
Conclusion : Il ressort de cette étude que la tuberculose de l’enfant est un problème dans la ville de Ouagadougou, sa létalité est élevée à 8,3%.
Introduction: Children represent a substantial proportion of the burden of tuberculosis especially in the endemic zones where we know little about the range of their disease. It seemed necessary to better document this affection as well as the risk factors of death upon which actions can be led.
Patients and methods: It was a retrospective study from January 1st, 2008 till December 31st, 2011 of a cohort of children aged from 0 to 14 year-old under anti-tubercular treatment and followed in the town of Ouagadougou.
Results: We recorded 157 cases of children diagnosed and treated in Ouagadougou. The frequency of tuberculosis of the child was 4% of all the cases of tuberculosis. The average age of the children was 7,62 years with a sex ratio of 0,93. Prolonged fever and cough over 14 days were the main reasons for consultations. Lung infringements represented 63% of the cases against 37% of extra pulmonary tuberculosis. HIV-tuberculosis con-infection was found in 20,4% of the cases. Direct microscopy found a 29,65% positivity rate. The arguments of treatment were epidemio-clinical in more than 50% of the cases. The rate of lethality was 8,3% and the factors associated with mortality were male gender (p = 0,03), hospitalization (p = 0.04) and malnutrition (p = 0,03).
Conclusion: It appears from this study that childhood tuberculosis is a problem in the city of Ouagadougou, its lethality is high at 8,3%.
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L’allaitement exclusif en péril dans nos formations sanitaires : cas d’un district sanitaire au Burkina Faso
A. Dembélé, M. Bambara, A. Nayaga, H. Ouattara, I. Kaboré, J. Lankoandé - Burkina Faso - pages 223-229
L’allaitement exclusif en péril dans nos formations sanitaires : cas d’un district sanitaire au Burkina Faso 
Auteurs : A. Dembélé, M. Bambara, A. Nayaga, H. Ouattara, I. Kaboré, J. Lankoandé - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 223-229
Objectifs : Identifier les facteurs liés aux services de santé, qui limitent la pratique de l’allaitement exclusif, au niveau de deux formations sanitaires de la Direction Régionale de la Santé des Hauts bassins, à Bobo Dioulasso au Burkina Faso.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée sur 7 mois couvrant la période du 21 mars 2011 au 21 octobre 2011. Elle a concerné les services de maternité de deux formations sanitaires à échelons de soins différents à savoir le Centre Médical avec Antenne Chirurgicale du district sanitaire de Do et le Centre de santé et de promotion Sociale d’Accart Ville (premier contact avec la population) du district sanitaire de Do dans la ville de Bobo Dioulasso.
Résultats : Les personnes enquêtées étaient essentiellement des sages-femmes et maïeuticiens d’état (62,5%). De l’enquête il est ressorti qu’aucune des 2 structures n’avait reçu ni formation ni supervision en allaitement exclusif depuis 2 ans. En matière de connaissances et pratiques sur l’allaitement exclusif, 76% de notre échantillon avait un score de performance et de compétence inférieur à 80% c'est-à-dire insuffisant. En matière d’opérationnalité des services sur la promotion de l’allaitement exclusif, c’est à dire l’organisation des services, l’existence de directives et documentations, le score pour la maternité de CMA de Do était de 45% et 40% pour le CSPS d’Accart Ville, en deçà des 80% requis.
Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence des insuffisances importantes pour la promotion de l’allaitement et particulièrement de l’allaitement exclusif dans un district sanitaire de la région des Hauts bassins du Burkina Faso. Il paraît urgent, quand on sait la place de l’allaitement exclusif dans la lutte contre la malnutrition infantile, de mener une politique vigoureuse de redynamisation de cette pratique dans nos formations sanitaires.
Objectives: To identify factors related to health services that limit the practice of exclusive breast-feeding in two health centers of the Regional Health Direction of “Hauts Bassins”, in Bobo Dioulasso, Burkina Faso.
Patients and methods: It is a cross-sectional descriptive study that took place over a period of 7 months from March 21st, 2011 to October 21st, 2011. It concerned the maternity services in two health centers at different care level namely: Medical Center with Surgical Antenna and Center for health and social promotion in the health district of Do in Bobo Dioulasso.
Results: The majority of respondents were midwives (62.5%). None of the two structures had received neither training nor supervision in exclusive breastfeeding for 2 years. In terms of knowledge and practices on exclusive breastfeeding, 76% of our sample had a score of performance and practical under 80% that is to say insufficient. On the operational capability of the services on the promotion of exclusive breastfeeding, that is to say the organization of services, the existence of guidelines and documentation, the score for the Medical Center with Surgical Antenna was 45% and 40% for the Center for health and social promotion, below the 80% required.
Conclusion: This study highlighted the significant deficiencies for the promotion of breastfeeding, and especially exclusive breastfeeding in a health district of the “Hauts bassins” of Burkina Faso. It seems urgent, when we know instead of exclusive breastfeeding in the fight against child malnutrition, to conduct a vigorous policy of revitalization of this practice in our health centers.
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Problématique de la contraception dans les hôpitaux de la ville de N’Djaména
L. Foumsoun, G.D. Dangar, T.O. Djimasra, M. Mémadji, A.S. Saleh - Tchad - pages 230-236
Problématique de la contraception dans les hôpitaux de la ville de N’Djaména 
Auteurs : L. Foumsoun, G.D. Dangar, T.O. Djimasra, M. Mémadji, A.S. Saleh - Tchad
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 230-236
Introduction : L’utilisation de la contraception moderne devrait éviter à la population tchadienne le doublement de son effectif en l’espace de 16 ans. Nous avons réalisé cette étude dont l’objectif était d’identifier les facteurs favorisant l’utilisation ou non de la contraception moderne à N’Djaména.
Patientes et méthodes : L’étude s’était déroulée dans six formations sanitaires de la ville de N’Djaména sur une période de 6 mois. Elle avait porté sur l’utilisation ou non de la contraception, moderne au cours des 6 derniers mois. L’étude était faite sur les femmes âgées de 15 à 49 ans, reçues pour une consultation gynécologique et qui avaient accepté de participer à l’enquête. Les femmes enceintes, ménopausées et les adolescentes qui n’avaient pas eu leurs ménarches n’étaient pas incluses dans l’étude.
Résultats : L’enquête avait porté sur 1.043 femmes. La prévalence contraceptive moderne était de 86,1% parmi les enquêtées. Le refus ou l’abandon d’une méthode contraceptive au cours des 6 derniers mois avait été signalé par 145 femmes. Les femmes enquêtées avaient un âge moyen de 28,1 ans ; 69% étaient des ménagères ; 87,6% étaient mariées ; 49,7%, avaient atteint le niveau secondaire ; et 51,2% étaient des multipares. L’utilisation d’une méthode contraceptive était plus motivée par l’absence du désir d’enfant. Par contre, la raison la plus évoquée pour justifier la non-utilisation des méthodes contraceptives était le désir d’autres enfants, dont les garçons (42,8%).
Conclusion : Cette étude montre que la prévalence contraceptive moderne était élevée à N’Djaména en dépit du faible taux dans le pays. Pour relever la prévalence contraceptive dans le pays, le renforcement du programme de scolarisation des filles constitue un levier important, d’autant que le taux d’utilisation était corrélé au niveau d’instruction. Des campagnes visant à changer la perception de la société tchadienne quant à la place accordée aux garçons comme héritier contribueraient à relever le niveau de la prévalence contraceptive.
Introduction: The use of modern contraception should avoid to the Chadian population the doubling of its number within the next 16 years. We conducted this study whose objective was to identify the factors encouraging the use or not of modern contraception in N'Djamena.
Patients and methods: The survey was conducted in six sanitary formations of the city of N'Djamena over a period of 6 months. It was about the use or not of modern contraception in the past 6 months. The study concerned women aged from 15 to 49 years, received for a gynecological consultation and who had agreed to participate in the survey. Pregnant women, menopausal women and teenagers who had not had their menstruation were not included in the survey.
Results: The investigation had 1043 women. Modern contraceptive prevalence was 86,1% amongst investigated women. Refusal or abandonment of contraceptive method during the last 6 months was reported by 145 women. The surveyed woman had an average age of 28,1 years; 69%, were housewives ; 87,6% were married; 49,7% had reached the secondary level and 51,2% were multiparous. The use of a contraceptive method was more motivated by the absence of the desire for a child. On the other hand, the reason the more evoked to justify the non-use of the contraceptive methods was the desire of other children, including boys (42,8%).
Conclusion: This survey shows that modern contraception prevalence was high in N'Djamena despite the low rate in the country. To raise contraceptive prevalence in the country, strengthening the program of schooling girls constitutes an important lever, especially since the rate of use was correlated to the level of instruction. Campaigns aiming at changing the perception of Chadian society about the place given to the boys as heir would contribute to raising the level of contraceptive prevalence.
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