Résumé

Objectifs : L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose chez l’enfant.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique concernant tous les enfants de 0 à 15 ans admis pour tuberculose au niveau du Centre hospitalier National d’Enfants Albert Royer entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2006. 
Résultats : Durant cette période d’étude, 21.193 malades ont été hospitalisés à l’Hôpital d’Enfants Albert Royer, il y avait 200 cas de tuberculose, soit une prévalence de 0.96%. L’âge moyen des patients était de 5 ans. Les garçons représentaient 52% et les filles 48%, soit un sex-ratio de 1.08. Une notion de contage était retrouvée dans 35% (n = 70). Les localisations pulmonaires étaient les plus fréquentes (83%), suivies de l’atteinte ganglionnaire (35%). Les formes graves étaient l’apanage des jeunes nourrissons. L’étude bactériologique des liquides biologiques avait permis de retrouver des BAAR chez 82 patients (41%). Les comorbidités retrouvées étaient la malnutrition 117 cas (58,5%), l’anémie 106 cas (53%), l’infection à VIH 9 cas (4,3%) et les cardiopathies congénitales 2 cas (1%). La mortalité était de 4,5% (9 cas).
Conclusion : La prévalence de la tuberculose est en rapport avec la propagation de la pandémie du SIDA et la malnutrition très répandue dans nos régions.

Summary
Tuberculosis in child in Senegal: epidemiological, clinical, therapeutic aspects and outcomes

Objectives: The aim of this study was to evaluate the incidence of tuberculosis and the morbidity of this disease in pediatric patients. 
Patients and method: A retrospective study was carried out at Albert Royer Children Hospital of Dakar Senegal. From January 1st, 2001 to December 31st, 2006, all the children aged 0 to 15 years, admitted for pulmonary TB were included. 
Results: During the study period, 21.193 patients were admitted at Albert Royer Children Hospital, among them 200 patients presented tuberculosis (0.96%). The mean age was 5 years (range 2 months to 15 years). There was 52% male versus 42% female (sex ratio: 1.08). More than 80% of children came from Dakar suburban area. A history of contact TB was found in 35% of patients (n = 70). Lung localization was the predominant pattern 166 cases (83%) followed by lymphadenopathy 34 cases (17%). Bacteriological studies were positive for acid fast alcohol bacilli (AAFB) in 41% (n = 82). Ninety-eight (98) children suffered from malnutrition (58.3%). Anemia was found in 97 children (57.7%), HIV infection in 9 cases (3.57%), however there was 1 case of measles. The mortality rate was 4.5% (9 cases).
Conclusion: Prevalence of tuberculosis is related with the spread of AIDS infection and malnutrition, widespread in our regions.