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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6209 - Août/Septembre 2015

Médecine d'Afrique Noire

N° 6209 - Août/Septembre 2015

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2393 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6209 - Août/Septembre 2015

Monsieur Kadre Ousmane Kadre Alio Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans les cellulites cervico-faciales
A. Kadre, A. Salami, C. Assouan, H. Mayaou, R. Beheton, K.E. Konan - Côte d'Ivoire - pages 393-396


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Monsieur Kadre Ousmane Kadre Alio Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans les cellulites cervico-faciales Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans les cellulites cervico-faciales est évalué 2,77777777777778 étoiles

Auteurs : A. Kadre, A. Salami, C. Assouan, H. Mayaou, R. Beheton, K.E. Konan - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 393-396


Résumé

Introduction : Les soins des foyers septiques font recours à la chirurgie et à un antiseptique de choix. Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation du Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique dans les soins locaux des cellulites cervico-faciales.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée dans le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Treichville. L’étude a porté sur 430 patients présentant une cellulite cervico-faciale. Les soins locaux biquotidiens ont été faits avec du Dakin Cooper® stabilisé.
Résultats : Un tarissement de la suppuration et une détersion des plaies ont été observés chez tous les patients. Une bonne tolérance avait été observée. Aucune réaction allergique n’avait été signalée.
Conclusion : L’utilisation du Dakin Cooper® stabilisé dans les soins locaux des cellulites cervico-faciales a prouvé son efficacité ainsi que sa bonne tolérance.


Summary
Interest of Dakin Cooper® stabilized in cervico-facial cellulitis

Introduction: Cares of septic’s hearth required surgery and antiseptic of choice. The authors reported their experience of the use of Dakin Cooper® stabilized used as local antiseptic in face and neck cellulitis.
Patients and methods: This is a prospective descriptive study realized in the maxillo-facial surgery and stomatology department of the Treichville’s university hospital. The study concerned 430 patients presenting face and neck cellulitis. The twice-daily local cares were made with Dakin Cooper® stabilized.
Results: The end of suppuration and cleaning of the wounds was observed for all patients. A good tolerance and a better efficiency of Dakin Cooper® stabilized were observed.
Conclusion: The use of Dakin Cooper® stabilized in the local care of face and neck cellulitis showed its efficiency and good tolerance.



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Docteur Mouhamadou Ndiaye Incidence des parasitoses intestinales chez des travailleurs d’abattoirs de Dakar, Sénégal
M. Ndiaye, A. Badiane, MC Seck, K. Diongue, WN Ndoye, BA Deme, B. Diéye, YD Ndiaye, I. Ndiaye, MA Diallo, RC Tine, K. Sylla, D. Sow, M. Ndiaye, B. Faye, JL Ndiaye, T. Dieng, O. Gaye, D. Ndiaye, O. Ndir - Sénégal - pages 397-404


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Docteur Mouhamadou Ndiaye Incidence des parasitoses intestinales chez des travailleurs d’abattoirs de Dakar, Sénégal Incidence des parasitoses intestinales chez des travailleurs d’abattoirs de Dakar, Sénégal est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. Ndiaye, A. Badiane, MC Seck, K. Diongue, WN Ndoye, BA Deme, B. Diéye, YD Ndiaye, I. Ndiaye, MA Diallo, RC Tine, K. Sylla, D. Sow, M. Ndiaye, B. Faye, JL Ndiaye, T. Dieng, O. Gaye, D. Ndiaye, O. Ndir - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 397-404


Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était de déterminer l’incidence des parasites intestinaux chez les travailleurs dans un abattoir de Dakar, Sénégal.
Patients et méthodes : Cent-quinze travailleurs d’abattoirs classés en diverses activités quotidiennes comme agents administratifs, éleveurs, bouchers, nettoyeurs, restaurateurs et 90 personnes comme groupe contrôle, dont l’âge était compris entre 18 et 89 ans, ont été sélectionnés.
Les techniques directe et complémentaire d’enrichissement “Ritchie” ont permis de diagnostiquer la majorité des parasitoses digestives.
Résultats : L’examen parasitologique des selles a révélé que 57 (49,56%) travailleurs d’abattoirs hébergeaient au moins un parasite intestinal. Une variation significative entre les deux groupes (p < 0,05) a été observée. Cependant il n’y avait pas de différence significative (p > 0.05) des parasites intestinaux en relation avec l’âge et le sexe. Les bouchers étaient les plus touchés avec un indice d’infestation de 28,69%, suivis des éleveurs avec 13,04%. Les restaurateurs, les agents administratifs et les nettoyeurs étaient moins touchés avec des indices d’infestation respectifs de 3,48%, 2,61% et 1,74%. Les espèces les plus fréquemment rencontrées chez les travailleurs d’abattoirs étaient Entamoeba coli (35.38%), Ascaris lumbricoïdes (29.23%), Trichuris trichiura (12.31%) et Entamoeba histolytica (10.77%).
Conclusion : L’étude a démontré que la forte prévalence de parasites intestinaux observés chez la population étudiée est liée à leur profession. L’amélioration sanitaire, l'augmentation du niveau de l'hygiène personnelle, la surveillance de routine par des praticiens de la santé publique et les experts vétérinaires ainsi que l’utilisation de technologies modernes pour traiter la viande des abattoirs permettront de protéger les travailleurs des abattoirs.


Summary
Incidence of intestinal parasites among abattoir workers in Dakar, Senegal

Objective: The goal of this study was to determine the prevalence of gastrointestinal parasites among workers in abattoirs in Dakar, Senegal.
Patients and methods: Stool samples obtained from 115 abattoir-workers (administrative officers, herdsmen, butchers, cleaners and restorers) and 90 control populations in Dakar, whose age ranged between 18 and 89 years, were investigated for intestinal parasitism. Standard laboratory procedures for parasitological diagnosis of intestinal helminthes and protozoa were carried out using direct normal saline and formol-ether methods.
Results: The stool examination showed that 57 (49.56%) abattoir-workers harbored at least one intestinal parasite. Intestinal parasites were significantly higher in abattoir workers compared to the control (p < 0.05). However, there was no significant (p > 0.05) difference in the prevalence of gastrointestinal parasites in relation to age and gender.
The infection rate was highest among butchers (28.69%), followed by herdsmen (13.04%), while restorers (3.48%), administrative officers (2.61%) and cleaners (1.74%) showed the least prevalence of infection with intestinal parasites. The main parasites identified were Entamoeba coli (35.38%), Ascaris lumbricoides (29.23%), Trichuris trichiura (12.31%) and Entamoeba histolytica (10.77%).
Conclusion: The study demonstrated that the high prevalence of gastrointestinal parasites observed among the study population is related to their occupation. Environmental hygiene and work place design should entail the use equipment that is easy to clean and decontaminate; cleaning all work surfaces/work areas regularly; ensuring slaughter slab are designed to be safe to use and easy to clean and decontaminate and surveillance by routine medical check-ups/laboratory investigations on possible exposure to helminthes infection should be carried out on individuals at risk.



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Docteur Zavier Zomalheto Profil épidémio-clinique, paraclinique et thérapeutique des spondylodiscites à germes banals en consultation hospitalière à Cotonou (Bénin)
Z. Zomalhéto, A. Kobelembi, A. Agbodandé, H. Dossou-Yovo, F. Zossoungbo, M. Avimadjé - Bénin - pages 405-410


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Docteur Zavier Zomalheto Profil épidémio-clinique, paraclinique et thérapeutique des spondylodiscites à germes banals en consultation hospitalière à Cotonou (Bénin) Profil épidémio-clinique, paraclinique et thérapeutique des spondylodiscites à germes banals en consultation hospitalière à Cotonou (Bénin) est évalué 3,33333333333333 étoiles

Auteurs : Z. Zomalhéto, A. Kobelembi, A. Agbodandé, H. Dossou-Yovo, F. Zossoungbo, M. Avimadjé - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 405-410


Résumé

Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des spondylodiscites infectieuses à germes banals à Cotonou.
Patients et méthode : Etude rétrospective descriptive de janvier 2007 à décembre 2014 portant sur des dossiers de patients reçus dans l’unité de rhumatologie du Centre National Hospitalo-Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou chez qui le diagnostic de spondylodiscite à germes banals a été retenu. Les données recueillies à l’aide d’une fiche d’enquête ont été analysées grâce au logiciel épi-info 6.0.
Résultats : Sur 1342 patients hospitalisés, 31 cas (2,31%) de spondylodiscites à germes banals ont été colligés. Le sex-ratio était de 0,53. L’âge moyen des patients était de 41,15 ± 11,32 [20-63] ans. Les agents de bureau représentaient la profession la plus touchée (29%) et le délai moyen de consultation était de 27 ± 12 [3- 60] jours. L’état général était altéré dans 71% des cas. Les principaux symptômes étaient dominés par les lombalgies (87%) avec présence d’une raideur multidirectionnelle dans 54,8% des cas. Les complications neurologiques étaient présentes dans 29% des cas. La radiographie a été utile au diagnostic dans 61,2% des cas. Le disque L4-L5 était le plus touché (45,2% des cas) suivi du disque L3-L4 (19,35%). Un tassement vertébral a été observé dans 35 ,5% des cas. Un germe a été identifié dans 61,3% des cas et les Bacilles gram négatifs étaient prédominants dans 25,8%. Une co-infection avec le VIH a été observée dans 4 cas, soit 13%. Une double antibiothérapie dominée par les bêtalactamines et les quinolones a été faite dans 87% des cas. La durée du traitement a été de 3 mois chez tous les patients.
Conclusion : Les spondylodiscites à germes banals sont relativement fréquentes dans notre unité. Elles sont dominées par les atteintes lombaires. Dans un pays à ressource limitée comme le nôtre où la ponction-biopsie disco-vertébrale ne se pratique pas et où l’Imagerie par Résonnance Magnétique est absente, une bonne lecture de la radiographie du rachis couplée aux examens biologiques prend une place importante dans le diagnostic.


Summary
Epidemio-clinical, paraclinical and therapeutic profile of infectious spondylodiscitis in hospital consultation in Cotonou (Benin)

Aim: To determine the epidemiology, diagnosis and therapy of infectious spondylodiscitis commonplace germs in Cotonou.
Patients and methods: A descriptive retrospective study from January 2007 to December 2014 relating to patient records received in the Rheumatology Unit of University Hospital Centre National Hubert Maga Koutoukou Cotonou in whom the diagnosis of spondylodiscitis banal germs was selected. Data collected using a survey form were analyzed using the Epi-Info 6.0 software.
Results: Among 1342 hospitalized patients, 31 cases (2.31%) of spondylodiscitis banal germs were collected. The sex ratio was 0.53. The mean age of patients was 41.15 ± 11.32 [20-63] years. Office workers were the most affected occupation (29%) and the average time for consultation was 27 ± 12 [3-60] days. The general condition was altered in 71% of cases. The main symptoms were dominated by low back pain (87%) with the presence of a multi stiffness in 54.8% of cases. Neurological complications were present in 29% of cases. Radiography was useful for diagnosis in 61.2% of cases. The L4-L5 disc was most affected (45.2% of cases) followed L3-L4 disc (19.35%). Vertebral fractures were observed in 35.5% of cases. A seed was identified in 61.3% of cases and gram negative bacilli were predominant in 25.8%. A double antibiotic dominated by beta lactams and quinolones was made in 87% of cases. The duration of treatment was 3 months in all patients.
Conclusion: Infectious spondylodiscitis are relatively common in our unit. They are dominated by lower back damage. In a country with limited resource like ours where the vertebral biopsy is not practiced and where Magnetic Resonance Imaging is absent, a good reading of radiography of the spine coupled with laboratory tests is an important part of the diagnosis.



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Docteur Annelie Kerekou Prévalence de l’hypertension artérielle en Médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou
A. Kerekou Hode, D.S. Houinato, M. Bocovo, D. Amoussou-Guenou, F. Djrolo - Bénin - pages 411-415


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Docteur Annelie Kerekou Prévalence de l’hypertension artérielle en Médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou Prévalence de l’hypertension artérielle en Médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou est évalué 2,5 étoiles

Auteurs : A. Kerekou Hode, D.S. Houinato, M. Bocovo, D. Amoussou-Guenou, F. Djrolo - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 411-415


Résumé

L’HTA est définie comme une augmentation permanente de la pression du sang dans les artères supérieure ou égale à 140 mmHg pour la tension artérielle systolique (TAS) et supérieure ou égale à 90 mmHg pour la tension artérielle diastolique (TAD).
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui s’était déroulée du 15 juin 2011 au 16 septembre 2011. Elle a porté sur 1000 sujets obtenus par recrutement de tous les patients venus consulter au cours de la période d’étude. La technique de collecte a été une enquête par questionnaire. Nous avons considéré comme hypertendu tout sujet ayant une TA supérieure ou égale à 140 mmHg pour la TAS et supérieure ou égale à 90 mmHg pour la TAD. Les données collectées ont été saisies à l’aide du logiciel Epi-Data 3.1 et analysées avec le logiciel Epi-Info 3.3.2.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 53,8 ans ± 11,3 ans. La prévalence était de 48,70%. La tension artérielle moyenne était de 150/90 mmHg ± 23/15 mmHg. La prévalence de l’HTA augmentait significativement avec l’âge (p<0,001). Elle diminuait significativement avec le niveau d’instruction (p = 0,01), était significativement plus élevée chez les retraités (p < 0,001) et significativement plus élevée chez les veufs (p < 0,001).
Conclusion : Cette étude montre une prévalence élevée de l’HTA en consultation externe. Le risque cardiovasculaire était significativement plus important chez les patients hypertendus.


Summary
Prevalence of hypertension in outpatient unit in the National Teaching Hospital “HKM” of Cotonou

Hypertension is defined as a permanent increase in blood pressure in the arteries higher or equal to 140 mmHg for systolic blood pressure (SBP) and higher or equal to 90 mmHg for diastolic blood pressure (DBP).
Patients and methods: This was a descriptive, transversal study, which took place from June 15th 2011 to September 16th 2011. It focused on 1000 subjects obtained by recruitment of all patients coming to consult during the period study. The technique of data collection was a questionnaire. We considered as hypertensive all subject having a TA higher or equal to 140 mmHg for SBP and higher or equal to 90 mmHg for DBP. The collected data were entered using Epi-Data 3.1 and analyzed with Epi-Info 3.3.2 software.
Results: The average age of patients was 53.8 years ± 11.3 years. The prevalence was 48.70%. The average blood pressure was 150/90 mmHg ± 23/15 mmHg. The prevalence of hypertension increased significantly with age (p < 0.001). It decreased significantly with the level of education (p = 0.01) and was significantly higher with retirees (p < 0.001) and significantly higher with widowed (p < 0.001).
Conclusion: This study shows a high prevalence of hypertension in outpatients unit. Cardiovascular risk was significantly higher in hypertensive patients.



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Professeur Kwadjau Hyppolite Anderson Amani Facteurs prédictifs de mauvaise survie de la fistule artério-veineuse chez 192 patients opérés à l’institut de cardiologie d'Abidjan
K. Amani, A. Kirioua-Kamenan, K. Souaga, D. Koffi, E. Katche, M. Tia, F. Kendja, M. Kangah - Côte d'Ivoire - pages 416-420


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Professeur Kwadjau Hyppolite Anderson Amani Facteurs prédictifs de mauvaise survie de la fistule artério-veineuse chez 192 patients opérés à l’institut de cardiologie d'Abidjan Facteurs prédictifs de mauvaise survie de la fistule artério-veineuse chez 192 patients opérés à l’institut de cardiologie d'Abidjan est évalué 1 étoiles

Auteurs : K. Amani, A. Kirioua-Kamenan, K. Souaga, D. Koffi, E. Katche, M. Tia, F. Kendja, M. Kangah - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 416-420


Résumé

Objectif : La fistule artério-veineuse (FAV) native représente l’abord vasculaire de choix pour l’hémodialyse chronique. Le but de ce travail était de déterminer la survie de la FAV et de dégager les facteurs de mauvais pronostic de sa survie.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective allant de janvier 2009 à décembre 2012, concernant 192 patients insuffisants rénaux chroniques, ayant bénéficiés de la confection d’une fistule artério-veineuse native, à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Nous avons analysé les paramètres démographiques et nous avons relevé les caractéristiques de la FAV, et les différentes complications. Afin de ressortir les facteurs prédictifs de mauvaise survie de la FAV, nous avons défini et comparé 2 groupes de patients selon la perte ou non de leur FAV durant l’évolution.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,1 ± 13 ans avec une prédominance masculine. La perte de la FAV était en rapport essentiellement avec une thrombose dans 9.3% des cas, et une sténose dans 4.1% des cas. La survie de la FAV était de 84% après 1 an de dialyse. Dans notre série, les principaux facteurs associés à la perte de la FAV étaient un portage prolongé des cathéters veineux centraux avant la confection de la FAV (p = 0,02), les épisodes d’hypotension intradialytique (p = 0,04) et la confection de la FAV par un chirurgien junior (p = 0.01).
Conclusion : La création d’un abord vasculaire pour hémodialyse est une chirurgie minutieuse parfois difficile, tributaire de l’expérience de l’opérateur. Une collaboration et une approche multidisciplinaire (chirurgiens, néphrologues, radiologues et infirmiers) est déterminante pour le maintien d’une perméabilité à long terme des fistules artério-veineuses.


Summary
Predictive factors of poor survival of arteriovenous fistula in 192 patients operated at the Institute of Cardiology of Abidjan

Objective: The native arteriovenous fistula (AVF) represents the vascular first hoice for chronic hemodialysis. The goal of this work was to determine the survival of the AVF and identify the factors of poor prognosis.
Patients and methods: It’s a retrospective study from January 2009 to December 2012 on 192 patients with chronic renal failure, who underwent the making of native arteriovenous fistula at the Heart Institute of Abidjan. We analyzed the demographic parameters and we identified the characteristics of the AVF, and various complications. To highlight the predictors of poor survival of the AVF, we defined and compared two groups of patients according to whether their loss AVF during evolution.
Results: The mean age of patients was 42.1 ± 13 years with a male predominance. The loss of the AVF was essentially linked thrombosis in 9.3% of cases, and stenosis in 4.1% of cases. The survival of the AVF was 84% after 1 year of dialysis. In our series, the main factors associated with the loss of the AVF were extended portage central venous catheters before the making of the AVF (p = 0.02), intradialytic hypotension episodes (p = 0.04) and the making of the AVF by a junior surgeon (p = 0.01).
Conclusion: The creation of a vascular access for hemodialysis is a difficult meticulous surgery depends on the operator's experience. Collaboration and multidisciplinary approach (surgeons, nephrologists, radiologists and nurses) is key to maintaining a long-term patency of arteriovenous fistulas.



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Monsieur Djibril Boiro Morbidité et mortalité associées à la prématurité proche du terme ou “late preterm’’ au service de néonatologie du Centre Hospitalier Abass Ndao de Dakar (Sénégal)
D. Boiro, M. Gueye, A. Sow, P.I. Seye, A. Cisse Bathily, A. Benjoloune, D. Obambi, O. Ndiaye - Sénégal - pages 421-427


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Monsieur Djibril Boiro Morbidité et mortalité associées à la prématurité proche du terme ou “late preterm’’ au service de néonatologie du Centre Hospitalier Abass Ndao de Dakar (Sénégal) Morbidité et mortalité associées à la prématurité proche du terme ou “late preterm’’ au service de néonatologie du Centre Hospitalier Abass Ndao de Dakar (Sénégal) est évalué 1 étoiles

Auteurs : D. Boiro, M. Gueye, A. Sow, P.I. Seye, A. Cisse Bathily, A. Benjoloune, D. Obambi, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 421-427


Résumé

Objectif de l’étude : Evaluer la morbidité et la mortalité associées à la prématurité proches du terme.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et comparative portant sur les dossiers des nouveau-nés nés hospitalisés du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Ont été définis comme prématurés proches du terme, les nouveau-nés nés entre 34 semaines et 36 semaines et 6 jours.
Résultats : Sur 1958 dossiers, 457 concernaient des prématurés proches du terme et 1501 des nouveau-nés à terme. Les prévalences respectives étaient de 16,2% et de 53,3%. Les mères diabétiques représentaient 2% et celles souffrant d’hypertension artérielle 21.2%. La césarienne était pratiquée dans 57.5% des cas. L’âge gestationnel moyen des nouveau-nés était de 35,01 ± 0,8 semaines. Le retard de croissance intra-utérin était significativement plus fréquent comparés aux nouveau-nés à terme (p < 0,05) ; Il en était de même pour certaines complications : la détresse respiratoire (p = 0,022), l’ictère (p = 0,02), les troubles digestifs (p = 0,03). La mortalité globale était de 15.4%. Elle était plus élevée comparée à celle des pour les nouveau-nés à terme (p < 0,05).
Conclusion : Les nouveau-nés prématurés proches du terme bien qu’ayant un meilleur pronostic que les grands prématurés, ont cependant une morbidité et une mortalité plus élevée par rapport au nouveau-né à terme. C’est pourquoi ils devraient bénéficier d’un renforcement de leur prise en charge dans les unités de néonatologie.


Summary
Morbidity and mortality of Late Preterm babies in the neonatology unit of Abass Ndao hospital center in Dakar (Senegal)

Objective of the study: To assess the morbidity and mortality associated with prematurity close of the term.
Patients and methods: it was a retrospective and descriptive on newborn infants hospitalized from January 1st 2012 to December 31st 2013.Were defined as late preterm, newborns with gestational age between 34 weeks and 36 weeks and 6 days.
Results: Of 1958 cases, 457 were for late preterm newborns and 1501 were full term newborns. The prevalence was respectively 16.2% and 53.3%. Diabetic mothers accounted for 2% and those with high blood pressure, 21.2%. Cesarean section was performed in 57.5% of cases. The mean gestational age of the newborns was 35.01 ± 0.8 weeks. Intrauterine growth retardation was significantly more frequent compared to full term newborns (p < 0.05); It was the same for some complications: respiratory distress (p = 0.022), jaundice (p = 0.02) 4.1%), digestive disorders (p = 0.03). The overall mortality was 15.4%. It was higher compared to that of full term newborns (p < 0.05).
Conclusion: Late preterm’s, despite having a better prognosis than very premature newborn, however, have a higher morbidity and mortality compared to the full term newborn. That is why they should benefit from strengthening their management in the neonatal units.



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Docteur Gabkika Bray Madoue Transfusion sanguine en milieu obstétrical à l’hôpital de la mère et de l’enfant de N’Djaména (Tchad)
BM Gabkika, L. Foumsou, A. Hadiza, A. Saleh, T. Adoum - Tchad - pages 429-434


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Docteur Gabkika Bray Madoue Transfusion sanguine en milieu obstétrical à l’hôpital de la mère et de l’enfant de N’Djaména (Tchad) Transfusion sanguine en milieu obstétrical à l’hôpital de la mère et de l’enfant de N’Djaména (Tchad) est évalué 1,5 étoiles

Auteurs : BM Gabkika, L. Foumsou, A. Hadiza, A. Saleh, T. Adoum - Tchad
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 429-434


Résumé

Introduction : L’hémorragie est la première cause de décès maternel au Tchad. Dans l’arsenal thérapeutique de l’hémorragie, le recours à la transfusion sanguine reste un événement possible et survient toujours après l’échec des premières manœuvres ou devant une hémorragie d’emblée cataclysmique.
L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence de la transfusion sanguine et ces principales indications, à la maternité de l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant de N’Djaména, Tchad.
Patientes et méthodes : Etude prospective transversale, de cinq mois allant du 4 mars 2014 au 4 août 2014. Nous avons colligé 330 actes transfusionnels pratiqués chez 170 malades. Toutes les patientes hospitalisées durant la période d’étude qui ont été transfusées et ayant accepté de participer à notre étude étaient incluses. Les variables épidémiologiques, et les paramètres liés à la transfusion ont été recueillis sur une fiche d’enquête. L’analyse a été faite grâce au logiciel Epi Info 6.
Résultats : Nous avons recensé 170 patientes ayant bénéficié d'une transfusion sanguine sur 1003 patientes hospitalisées durant notre période d’étude soit un taux transfusionnel de 5,9%.
La tranche d’âge comprise entre 26-30 ans était plus représentée avec 30,6% (n = 52). L’âge des patientes avait varié entre 15 et 45 ans avec un âge moyen de 26,36 ans.
Les hémorragies de la délivrance étaient la première indication de la transfusion avec 24,1% (n = 41) suivies des avortements hémorragiques (n = 26 soit 15,3%). Quarante-huit patientes (28,2%) ont bénéficié de la transfusion en per opératoire. Toutes nos patientes avaient un taux d’hémoglobine < 7g/dl.
Plus de la moitié des patientes (58,8%) a été transfusée dans l’intervalle 1-2h après l’indication de la transfusion sanguine. Les incidents transfusionnels notés étaient : urticaire (6,5%), céphalées (1,7%), et frissons (2,9%).
Conclusion : La transfusion est une pratique courante en milieu obstétrical à N’Djaména. Les hémorragies dominent les indications transfusionnelles. La disponibilité des produits sanguins reste une préoccupation des praticiens et des familles.


Summary
Blood transfusion in obstetrical environment in the Hospital of the mother and the child of N'Djamena (Chad)

Introduction: Hemorrhage is the main cause of maternal death in Chad. Among the therapeutic arsenal of bleeding, blood transfusion remains a possible event that can be used after the failure of the first maneuvers or immediately for cataclysmic hemorrhage.
The objective was to determine the frequency and the main indications of blood transfusion atN’Djamena hospital of Mother and Child.
Patients and methods: Prospective cross-sectional study, for five months from March 4th, 2014 to August 4th, 2014. We have carried out 330 blood transfusions. All patients transfused during the survey period and that agreed to participate at this survey were included. Epidemiological variables and parameters linked with blood transfusion were collected. The analysis was done using the Epi Info 6 software.
Results: We registered 170 patients who received blood transfusion among 1003 patients giving a frequency of 5,9%. The age group between 26-30 years was most represented with 30.6% (n = 52). The age of the patients had varied from 15 to 45 years with a average age of 26.36 years.
The postpartum hemorrhage were the first indication of blood transfusion with 24.1% (n = 41), followed by hemorrhagic abortions (n = 26, 15.3%). Forty eight patients (28.2%) had received operative blood transfusion. All patients had a hemoglobin < 7 g/dl.
More than half of patients (58.8%) were transfused in the interval of 1-2 h after the indication of blood transfusion. The transfusion incidents recorded were: urticaria (6.5%), headache (1.7%) and shiver (2.9%).
Conclusion: Blood transfusion is a common practice in obstetrical field in N'Djamena hospital of Mother and child. The hemorrhage had dominated the indications of blood transfusion. Availability of blood products remains a worry for practitioners and families.



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Docteur Ben Bepouka Maladie des griffes du chat avec des adénopathies profondes multiples. A propos d’un cas aux Cliniques Universitaires de Kinshasa
B. Bepouka Izizag, H. Situakibanza Nani Tuma, M. Mbula Mambimbi, M. Longokolo Mashi, N. Mayasi Ngongo, F. Kiazayawoko Zola - Congo-Kinshasa - pages 435-440


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Docteur Ben Bepouka Maladie des griffes du chat avec des adénopathies profondes multiples. A propos d’un cas aux Cliniques Universitaires de Kinshasa Maladie des griffes du chat avec des adénopathies profondes multiples. A propos d’un cas aux Cliniques Universitaires de Kinshasa est évalué 2,66666666666667 étoiles

Auteurs : B. Bepouka Izizag, H. Situakibanza Nani Tuma, M. Mbula Mambimbi, M. Longokolo Mashi, N. Mayasi Ngongo, F. Kiazayawoko Zola - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6209 - Août/Septembre 2015 - pages 435-440


Résumé

Nous rapportons le cas d’un patient de 16 ans hospitalisé pour une maladie des griffes du chat. Il présentait depuis plus d’un mois de la fièvre, une anorexie, une asthénie, une perte de poids associée à une adénopathie axillaire, des multiples adénopathies thoraciques et abdominales, une hyperleucocytose à prédominance neutrophiles, une vitesse de sédimentation accélérée et des hémocultures stériles. Le diagnostic a été établi par l'analyse de spécimens histopathologiques. Les symptômes cliniques et biologiques ont régressé après 48 heures de traitement à la doxicycline.
Selon cette observation, la maladie des griffes du chat doit être considérée dans le diagnostic différentiel des patients présentant une fièvre prolongée associée à de multiples adénopathies. La doxicycline serait une alternative thérapeutique pour cette pathologie en cas d'efficacité confirmée par des études dans une grande population de patients.


Summary
Cat scratch disease with multiple deep lymph nodes. About a case at the University Clinics of Kinshasa

We report the case of a 16 year-old patient hospitalized for a cat scratch disease. He presented for more than a month fever, anorexia, ashenia, weight loss associated with multiple thoracic and abdominal axillary lymphadenopathy, leukocytosis with neutrophil predominance, accelerated sedimentation rate and sterile blood cultures. The diagnosis was established by histopathological analysis of specimens. Clinical and biological symptoms resolved after 48 hours of treatment with the doxicycline.
Based on this observation, the cat scratch disease must be considered in the differential diagnosis of patients with prolonged fever associated with multiple nodes. Doxicycline should be a therapeutic alternative for this condition when efficiency confirmed by studies in large population of patient.



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