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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Le magnésium dans la prévention des signes d’hyperexcitabilité neuromusculaire chez le sportif
W.D. Mourtada, A. Salami, S. Saï, M. N'goran-Theckly, C. Assouan - Côte d'Ivoire - pages 125-128
Le magnésium dans la prévention des signes d’hyperexcitabilité neuromusculaire chez le sportif 
Auteurs : W.D. Mourtada, A. Salami, S. Saï, M. N'goran-Theckly, C. Assouan - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 125-128
Introduction : Les auteurs rapportent leur expérience de l’usage du pidolate de magnésium per os (Mag2® ampoules buvables sans sucre) en supplémentation chez des sportifs, dans la prévention des signes d’hyperexcitabilité Neuro-Musculaire (HNM).
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective menée pendant le mois de juillet 2014 dans un centre sportif de la ville d’Abidjan, Côte d’Ivoire. L’étude a porté sur une population de 52 sportifs de sexe masculin. Les patients ont été répartis en deux groupes de façon aléatoire. Le groupe N°1 comportait 26 patients, soumis à un exercice physique prolongé quotidien pendant 21 jours. Le groupe N°2 comportait 26 patients soumis au même exercice mais ayant reçu une supplémentation quotidienne de magnésium sous forme de pidolate de magnésium per os (Mag2® ampoules buvables sans sucre, à la dose d’une ampoule trois fois par jour). L’évaluation a été faite au terme d’une période de récupération de sept jours.
Résultats : Les patients avaient une moyenne d’âge de 26,6 ans. Au terme d’une période de récupération physique de sept jours, l’asthénie physique persistait chez 8 des patients du groupe N°1 contre 1 patient du groupe N°2 (p = 1,73 < 3,84). Les fasciculations étaient observées chez 7 patients du groupe N°1 contre 4 patients du groupe N°2 (p = 1 < 3,84). Les crampes et/ou les fourmillements des muscles étaient présents chez 7 patients du groupe N°1 contre 4 patients du groupe N°2 (p = 1 < 3,84).
Conclusion : L’utilisation du pidolate de magnésium en supplémentation chez le sportif pourrait raccourcir la période de récupération suivant les exercices physiques prolongés et prévenir la survenue de signes d’HNM.
Introduction: The authors report their experience in oral use of magnesium pidolate (mag2® drinkable phials without sugar) in supplementation in sportsmen preventing neuromuscular hyper excitability symptoms.
Patients and methods: It is a prospective study led during July 2014 in a sports center of Abidjan, Ivory Coast. This study involved 52 male sportsmen. The patients were separated in two groups in a random way. The first group involved 26 people subjected to a daily physical exercise, during 21 days. The second group, with 26 people too, make a similar exercise but benefited of an oral daily supplementation of magnesium pidolate (mag2® drinkable phials without sugar). The evaluation was made after a rest period of seven days.
Results: Patients’ average age was 26.6. At the end of rest period of seven days, a physical asthenia persisted at 8 patient’s stemming from the group 1 against only one person of the group 2 (p = 1,73 < 3,84). Fasciculations were observed for 7 patients of the group 1 against 4 patients of the group 2 (p = 1 < 3,84). Cramps and muscle’s tingling appeared at 7 patient’s of the group 1 against 4 patients of the group 2 (p = 1 < 3,84).
Conclusion: The use of magnesium pidolate in supplementation in the athlete could shorten the recovery period following prolonged physical exercises, and prevent the occurrence of signs of the neuromuscular hyper excitability.
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Paralysie faciale périphérique. Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques au CHU Gabriel Touré
K. Doumbia-Singare, K. Timbo, D. Coulibaly, B. Guindo, S. Soumaoro, I. Troare, M. Keita,
A. Ag Mohamed
- Mali - pages 129-133
Paralysie faciale périphérique. Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques au CHU Gabriel Touré 
Auteurs : K. Doumbia-Singare, K. Timbo, D. Coulibaly, B. Guindo, S. Soumaoro, I. Troare, M. Keita,
A. Ag Mohamed
- Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 129-133
Objectif : L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de la paralysie faciale périphérique dans le service ORL du CHU Gabriel Touré.
Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur la période de janvier 2011 à décembre 2011 et incluant des dossiers de patients atteints de paralysie faciale périphérique prises en charge par le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’Hôpital Gabriel Touré de Bamako.
Résultats : Soixante-cinq patients répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen a été de 29,47 ans avec des extrêmes de 4 mois à 80 ans. Le délai médian de consultation a été de 7 jours. Le mode de début a été brutal dans 86,15% des cas. Les étiologies ont été dominées dans la limite de nos investigations par les paralysies faciales à frigore avec 44,61%. Le traitement a été essentiellement médical (87,69%). L’évolution a été marquée par une récupération totale dans 22 cas (33,84%).
Conclusion : La prise en charge de la paralysie faciale périphérique est multidisciplinaire. Le déficit des moyens diagnostiques spécifiques et thérapeutiques nécessaires dénotent certaines difficultés de prise en charge adéquate.
Objective: The objective of this work was to study epidemio-clinical and therapeutic aspects of peripheral facial paralysis in the ENT service of Gabriel Toure UTH.
Patients and methods: We conducted a retrospective study of the period from January 2011 to December 2011 and including records of patients with peripheral facial palsy taken in charge by the ENT and neck surgery service of the Gabriel Toure hospital in Bamako.
Results: Sixty-five patients met our inclusion criteria. The average age was 29.47 years, ranging from 4 months to 80 years. The median time of consultation was 7 days. The mode of onset was brutal in 86.15% of cases. The etiologies were dominated within the limits of our investigations by facial paralysis frigore with 44.61%. Treatment was essentially medical (8.69%). The evolution was marked by a total recovery in 22 cases.
Conclusion: Management of peripheral facial paralysis is multidisciplinary. The deficit of specific and therapeutic diagnostic means indicates certain difficulties of adequate support.
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Morts subites cardiaques de l’adulte à Abidjan. Etude de 121 autopsies judiciaires
M. Djodjo, K. Botti, K.M.E.V. Ebouat, H. Yapo Ette - Côte d'Ivoire - pages 134-142
Morts subites cardiaques de l’adulte à Abidjan. Etude de 121 autopsies judiciaires 
Auteurs : M. Djodjo, K. Botti, K.M.E.V. Ebouat, H. Yapo Ette - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 134-142
Introduction : Le médecin légiste est régulièrement confronté à la mort subite cardiaque de l’adulte dans sa pratique quotidienne. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des morts subites cardiaques et d’identifier les pathologies cardiaques à l’origine de ces morts subites en Côte d’Ivoire.
Méthodologies : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif réalisée sur une période de 12 ans et 3 mois et portant sur les dossiers d’autopsies d’adultes dont le décès n’était pas d’origine traumatique.
Résultats : Les morts subites cardiaques représentaient 47% des morts subites naturelles (n = 258). La moyenne d’âge des victimes était de 50 ans et la classe d’âge la plus touchée était celle des 45-54 ans.
La population d’étude était constituée majoritairement de sujets de sexe masculin et 59% des victimes étaient issus de l’Afrique noire.
Les morts subites cardiaques survenaient le plus souvent au domicile des victimes (45%) notamment entre 00 heure et 5 heures 59 minutes du matin (34%).
Les étiologies de ces morts subites cardiaques étaient dominées par deux principales pathologies qui étaient l’infarctus du myocarde (43%) et l’œdème aigu des poumons (40,5%).
Parmi les 56 individus qui présentaient des facteurs de risque, 52 soit 93% avaient des antécédents d’hypertension artérielle non ou mal traité.
Conclusion : Des stratégies de prévention des morts subites cardiaques en Côte d’Ivoire doivent comprendre le dépistage et la prise en charge de l’hypertension artérielle des sujets jeunes.
Introduction: The medical examiner is regularly confronted with sudden cardiac death in adults in its daily practice. The objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of sudden cardiac deaths and heart disease to identify the origin of these sudden deaths in Ivory Coast.
Methods: This was a retrospective descriptive type conducted over a period of 12 years and 3 months and dealing with records of autopsies of adults whose death was not traumatic.
Results: Cardiac sudden deaths accounted for 47% of natural sudden deaths (n = 258). The average age of victims was 50 years and the most affected age group was that of 45-54 years.
The study population consisted mainly of males and 59% of the victims were from black Africa.
Cardiac sudden deaths occurred most often in the homes of victims (45%), especially between 00 hours and 05 hours and 59 minutes in the morning (34%).
The causes of these sudden cardiac deaths were dominated by two main pathologies that were myocardial infarction (43%) and acute pulmonary edema (40.5%).
Of the 56 individuals who had risk factors, 52 or 93% had a history of arterial hypertension untreated or poorly treated.
Conclusion: Prevention strategies of sudden cardiac deaths in Ivory Coast should include screening and management of hypertension in young subjects.
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Cœliochirurgie de la grossesse extra-utérine : comparaison avec la laparotomie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville au Congo
C. Itoua, F. Elilie Mawa Ongoth, M.F. Mitsomoy, P.S. Koko, K.C. Mahoungou Nguimbi, G.F. Otiobanda, L.H. Iloki - Congo-Brazzaville - pages 143-149
Cœliochirurgie de la grossesse extra-utérine : comparaison avec la laparotomie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville au Congo 
Auteurs : C. Itoua, F. Elilie Mawa Ongoth, M.F. Mitsomoy, P.S. Koko, K.C. Mahoungou Nguimbi, G.F. Otiobanda, L.H. Iloki - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 143-149
Objectif : Evaluer les avantages de la cœliochirurgie par rapport à la laparotomie dans le traitement chirurgical de la Grossesse Extra-Utérine (GEU).
Patientes et méthodes : Etude transversale, monocentrique, de type cas-témoins, réalisée au centre hospitalier universitaire de Brazzaville au Congo, entre le 1er juillet 2009 et le 31 juillet 2012 ; comparant 40 cas de patientes opérées pour GEU par cœlioscopie versus 80 autres par laparotomie.
Résultats : La fréquence de la cœliochirurgie était de 18,6%, sur un effectif de 215 interventions pour GEU. Les patientes étaient jeunes avec un pic de fréquence entre 26 et 30 ans dans les deux groupes. La cœliochirurgie était réalisée chez des patientes porteuses de GEU rompue ou non, avec un état hémodynamique stable dans tous les cas. La localisation ampullaire était la plus fréquente, opérée dans 85% des cas par cœlioscopie versus 82,5% par laparotomie (P > 0,05). La salpingectomie était le geste le plus pratiqué (90% vs 93,7% ; P > 0,05). Les pertes sanguines étaient réduites en cœliochirurgie (452,5 ± 248,6 ml vs 1587,5 ±847,68 ml ; P < 0,05). Une conversion en laparotomie était nécessaire chez une patiente suite à des difficultés d’hémostase. La durée de séjour hospitalier était significativement réduite en cœliochirurgie (1,5 ± 0,6 j vs 5,3 ± 0,8 j ; P > 0,05). Le coût de la prise en charge était réduit en cœliochirurgie (102.200 ± 3.970 FCFA vs 151.200 ± 2.770 FCFA ; P < 0,05).
Conclusion : A travers les résultats de la présente étude, nous montrons la réalité de la pratique de la cœliochirurgie en gynécologie au CHU de Brazzaville au Congo, notamment dans le traitement chirurgical de la GEU, et confirmons également les avantages procurés par la cœlioscopie par rapport à la laparotomie, en conformité avec les données de la littérature internationale.
Objective: To assess the advantages of laparoscopic surgery compared to laparotomy for management of ectopic pregnancy.
Patients and methods: This was a case-control study conducted in the Gynecologic service at the University Centre Hospital, Brazzaville, Congo, between July 1st, 2009 and July 31st, 2012. We compared 40 cases of patients operated for ectopic pregnancy (EP) laparoscopy and 80 other operated by laparotomy.
Results: The frequency of laparoscopy was 18.6%, of the overall 215 operations for EP. The patients were young and more likely to be aged between 26 and 30 years in the two groups.
Laparoscopic surgery was indicated for patients with non-ruptured and, ruptured EP if hemodynamic conditions were not altered. Ampullary EP was more frequent, among cases operated either by laparoscopy (85%) or by laparotomy (82.5%), (P > 0.05). Salpingectomy was the common surgical procedure, (90% vs. 93, 7%; P > 0.05). Mean blood losses volume was lower in laparoscopic group compared to laparotomy one (452.5 ± 248.6 ml vs. 1587.5 ± 847.68 ml; P <0.05).
We converted to laparotomy a case started by laparoscopy but complicated by a poor hemodynamic condition due to bleeding during operation.
The duration of hospital stay was lower in laparoscopic group compared to laparotomy one (1.5 ± 0.6 j vs 5.3 ± 0.8 j; P > 0.05). The mean surgical cost had the same trend (102.200 ± 3.970 FCFA vs. 151.200 ± 2.770 FCFA; P < 0.05).
Conclusion: Our findings confirmed the advantages of laparoscopy in comparison to laparotomy for management of EP in our low resources setting condition.
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Prise en charge du syndrome néphrotique chez l’enfant au Burkina Faso. Un défi majeur dans un contexte de ressources limitées
H. Savadogo, G. Coulibaly, F. Koueta, S.O. Ouedraogo/Yugbare, A. Kabore, L. Dao, S. Kaboret/Douamba, D. Ye - Burkina Faso - pages 150-158
Prise en charge du syndrome néphrotique chez l’enfant au Burkina Faso. Un défi majeur dans un contexte de ressources limitées Auteurs : H. Savadogo, G. Coulibaly, F. Koueta, S.O. Ouedraogo/Yugbare, A. Kabore, L. Dao, S. Kaboret/Douamba, D. Ye - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 150-158
Afin de décrire les caractéristiques du syndrome néphrotique chez l’enfant au CHU Pédiatrique Charles-De-Gaulle de Ouagadougou au Burkina Faso, nous avons mené une étude rétrospective concernant les enfants hospitalisés pour syndrome néphrotique dans le service de pédiatrie médicale dudit CHU du 1er mai 2001 au 31 octobre 2012. L’incidence hospitalière du syndrome néphrotique était de 0,1%. Les enfants de 6 à 10 ans étaient les plus touchés (39,6% des cas). La moyenne d’âge des patients était de 8 ± 3,7 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,4). Les principaux signes cliniques étaient le syndrome œdémateux et/ou ascitique, la fièvre, l’oligoanurie et la pâleur cutanéo-muqueuse. La médiane de la protéinurie était de 131,9 mg/kg/24h avec des percentiles 25 et 75 de 75,6 et 189,8. Les moyennes de la protidémie et de l’albuminémie étaient de 43,6 ± 7,6 et 15,4 ± 3,6 g/L respectivement. Nous avons noté 42,1% de cas corticosensibles, 21,1% de cas cortico-dépendants et 36,8% de cas corticorésistants. La durée du séjour hospitalier a été en moyenne de 33,9 ± 29,5 jours. Le taux de mortalité était de 9,3% (quatre cas de décès rapportés à un effectif global de 43 patients). Les enfants ont été perdus de vue dans 53,5% des cas. Cette pathologie chronique pose d’énormes difficultés thérapeutiques dans notre contexte en l’absence de sécurité sociale. La mise en place de systèmes d’assurance maladie et le développement de programmes d’éducation pour la santé contribueraient à améliorer la prise en charge du syndrome néphrotique en milieu pédiatrique au Burkina Faso.
In order to describe the characteristics of nephrotic syndrome in children, we conducted a retrospective study in medical pediatrics department of Pediatric University Hospital Charles De Gaulle of Ouagadougou in Burkina Faso. We included 43 children hospitalized in this department for nephrotic syndrome from May 1st 2001 to October 31st 2012. The hospital incidence of nephrotic syndrome was 0.1%. Children aged 6 to 10 years were the most affected (39.6% of cases). The average age of the patients was 8 ± 3.7 years. The sample consisted of 25 boys (58.1% of cases) and 18 girls (41.9% of cases). The sex ratio was 1.4. The main clinical signs were edematous syndrome, fever, mucocutaneous pallor and oligoanuria. The median proteinuria was 131.9 mg/kg/24h with 25 and 75 percentiles of 75.6 and 189.8. Means serum protein and albumin were 43.6 ± 7.6 and 15.4 ± 3.6 g/L, respectively. The urine culture was performed in 22 patients among whom seven (31.8%) had urinary tract infection. Abdominal ultrasound was performed in 30 patients, 69.8% of cases. The average size of the kidneys was 90.8 ± 13.8 mm and 92.3 ± 13.6 mm respectively for the right and left kidneys. Nephrotic syndrome was pure in 43.2% of cases and impure in 56.8% of cases. We noted 42.1% of steroid sensitive cases, 21.1% of steroid dependent cases and 36.8% of steroid resistant cases. The average length of hospital stay was 33.9 ± 29.5 days. The mortality rate was 9.3% (four deaths of 43 patients). Children were lost to follow in 53.5% of cases. The management of this chronic disease remains difficult in our work environment because of poverty, ignorance and inexistence of social security. The establishment of health insurance systems and development of education programs would be necessary to improve the management of pediatric nephrotic syndrome in Burkina Faso.
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Helicobacter pylori chez le cirrhotique au Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé - Togo
LM Lawson-Ananissoh, O. Bouglouga, A. Bagny, L. Kaaga, D. Redah - Togo - pages 159-164
Helicobacter pylori chez le cirrhotique au Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé - Togo Auteurs : LM Lawson-Ananissoh, O. Bouglouga, A. Bagny, L. Kaaga, D. Redah - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 159-164
But : Rapporter les lésions œsogastroduodénales retrouvées à la fibroscopie digestive haute et la fréquence d’Helicobacter pylori chez le cirrhotique.
Patients et méthode : Etude rétrospective menée durant une année sur les dossiers des patients hospitalisés dans le service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé pour une cirrhose quelle que soit son étiologie et ayant bénéficié d’une fibroscopie digestive haute.
Résultats : Notre échantillon comportait 103 patients avec une prédominance masculine (sex-ratio : 1,78) ; l’âge moyen était de 50,15 ans (extrêmes : 29 et 79 ans). Soixante-dix-sept patients (74,75%) prenaient un traitement traditionnel. La principale indication de la fibroscopie digestive haute était les épigastralgies dans 38 cas (37,86%). L’augmentation du volume abdominal constituait le motif de consultation le plus fréquent chez 72 patients (69,90%). On a objectivé des signes d’hypertension portale chez 45 patients (43,69%) ; les gastropathies fundique et antrale, les bulbites ulcérative et érythémateuse ont été retrouvées respectivement chez 13 patients (12,62%), 11 patients (10,68%), 7 patients (6,79%) et 2 patients (1,94%). Il y avait 16 cas d’ulcère gastrique et 18 cas d’ulcère bulbaire. Seuls 22 patients ont pu honorer l’examen anatomopathologique des fragments biopsiés et la recherche d’Helicobacter pylori était positive chez 16 patients (72,73%).
Conclusion : La pathologie inflammatoire et la maladie ulcéreuse gastroduodénales sont fréquentes chez le cirrhotique. Les facteurs associés sont Helicobacter pylori et le traitement traditionnel.
Purpose: To report the lesions found during upper digestive endoscopy and the frequency of Helicobacter pylori in cirrhotic patients.
Patients and methods: Retrospective study conducted during one year on the records of patients hospitalized in the department of hepato-gastroenterology of the University Hospital Campus of Lome for cirrhosis regardless its etiology and who benefited from an upper gastrointestinal endoscopy.
Results: Our sample included 103 patients with a male predominance (sex ratio: 1.78); the average age was 50.15 years old (extremes: 29-79 year-old). Seventy-seven patients (74.75%) took a traditional treatment. The main indication for upper gastrointestinal endoscopy was the epigastric pain in 38 cases (37,86%). The increase of abdominal volume was the most frequent reason for consultation in 72 patients (69,90%). We objectified signs of portal hypertension in 45 patients (43.69%); fundic and antral gastropathies, ulcerative and erythematous bulbites were found respectively in 13 patients (12.62%), 11 patients (10.68%), 7 patients (6.79%) and 2 patients (1.94%). There were 16 cases of gastric ulcer and 18 cases of bulbar ulcers. Only 22 patients have been able to honor the histological examination of biopsy fragments and the search for Helicobacter pylori was positive in 16 patients (72.73%).
Conclusion: Inflammatory pathology and gastroduodenal ulcer disease are frequent in the cirrhotic. Associated factors are Helicobacter pylori and traditional treatment.
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Amputations de membres dans un hôpital de zone du Nord-Bénin : à propos de 122 cas
S.R. Tobome, A.M. Hodonou, A.Y. Dadjo AY, B.C. Ahononga, R. Haoudou, R.C. Gayito, F.A.S. Adeniran, A.K. Boukari, A.S. AllodE, R. Caronna, G.Priuli - Bénin - pages 165-172
Amputations de membres dans un hôpital de zone du Nord-Bénin : à propos de 122 cas 
Auteurs : S.R. Tobome, A.M. Hodonou, A.Y. Dadjo AY, B.C. Ahononga, R. Haoudou, R.C. Gayito, F.A.S. Adeniran, A.K. Boukari, A.S. AllodE, R. Caronna, G.Priuli - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 165-172
Objectif : Etudier les amputations de membres à l’Hôpital de Zone Saint Jean de Dieu de Tanguiéta (HZSJDT) au Bénin.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive avec recueil rétrospectif des données sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013. Différents registres ont été consultés. Le traitement et l’analyse des données ont été informatiques. Les résultats ont été considérés significatifs pour un seuil alpha de 5%.
Résultats : Au total, 122 amputations ont été réalisées chez 118 patients. L’âge moyen était de 37.4 ± 21.2 ans avec des extrêmes de 1 et 80 ans et un sex-ratio de 3.7. Les travailleurs manuels ont représenté 71.2% des amputés (p = 0.041). Soixante-dix amputations (57.4%) ont été réalisées du côté gauche et 52 (42.6%) du côté droit. Le membre pelvien était concerné dans 73.8% et le membre thoracique dans 26.2%. Les amputations majeures ont représenté 86.1%, les mineures 13.9% avec p = 0.002. Les traumatismes ont constitué 41% des causes avec 58% de gangrènes post-traumatiques. Des complications post-opératoires sont survenues dans 37.7% avec 22.1% d’infection du site opératoire et 10.2% de manifestations psychiatriques. La mortalité a été de 1.7%. Le taux d’appareillages a été de 9%.
Conclusion : La population jeune et active est la plus concernée par les amputations de membre à l’HZSJDT.
Aim: To study limb amputations at the Zone Hospital of Saint Jean de Dieu of Tanguiéta (ZHSJDT) in Benin.
Materiel and methods: This was a descriptive study with retrospective data collection over a 5 year-period from January 1th 2009 to December 31th 2013. Different registers have been consulted. Data analysis was conducted by informatics and statistical significance was set at the .05 level.
Results: One hundred and twenty-two (122) amputations in 118 patients were carried out. The mean age was 37.4 years, ranging from 1 to 80 years and 71.2% of the amputations occurred in manual workers respect to other professional activities (p = 0.041). Seventy (70) amputations (57.4 %) were performed on the left body side and 52 (42.6%) on the right side. Lower limbs were involved in 73.8% of cases and upper extremities in 26.2%. Major amputations accounted for 86.1% and minor amputations for 13.9% (p = 0.002). The causes of amputations were road injuries in 41.0% of cases and post-traumatic gangrene in 58.0%. Postoperative complications occurred in 37.7% of patients with 22.1% of surgical site infections and 10.2% of psychiatric manifestations. Mortality was 1.7%. Only 9.0% of cases had a prosthetic device after amputations.
Conclusion: The young and active population are the most affected by limb amputations in ZHSJDT.
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La maladie fibro-bulleuse des poumons. A propos d’un cas associé à une polyarthrite rhumatoïde et un syndrome de Gougerot-Sjögren
S. Diallo, M. Niasse, C. Diouf - Sénégal - pages 173-178
La maladie fibro-bulleuse des poumons. A propos d’un cas associé à une polyarthrite rhumatoïde et un syndrome de Gougerot-Sjögren Auteurs : S. Diallo, M. Niasse, C. Diouf - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6203 - Mars 2015 - pages 173-178
La Maladie Fibro-Bulleuse des Poumons (MFBP) est une affection rare voire exceptionnelle puisque seule une centaine de cas a été publiée dans la littérature. Nous en rapportons un cas survenu chez une patiente âgée de 70 ans, de race noire qui présentait par ailleurs une polyarthrite rhumatoïde (PR) et un syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS). Les symptômes révélateurs de l’atteinte pulmonaire étaient constitués d’une toux productive avec des expectorations muco-purulentes, une dyspnée d’effort et des douleurs thoraciques. La radiographie thoracique standard mettait en évidence une pneumopathie du lobe supérieur droit et du lobe moyen avec des opacités alvéolaires confluentes et des opacités interstitielles péri-bronchiques avec épaississement des parois bronchiques. Le scanner thoracique confirmait ces lésions et mettait en évidence une pneumopathie bi-lobaire supérieure prédominant à droite avec présence d’une formation caverneuse au sein du lobe supérieur droit et du lobe inférieur gauche. Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) mettaient en évidence une insuffisance ventilatoire de type obstructif moyennement sévère avec distension alvéolaire peu sensible à l’inhalation d’un aérosol de bêta-2-mimétique. De nombreux bilans "tuberculeux" (tubages gastriques, IDR) avaient été auparavant réalisés mais étaient négatifs. Deux traitements anti-tuberculeux d’épreuve avaient également été institués sans succès. Dès le diagnostic de MFBP établi, la patiente avait bénéficié d’un traitement composé de Prednisone (10 mg par jour), de méthotrexate (7,5 mg par semaine) et hydroxy-chloroquine (400 mg par jour). L’évolution sous ce traitement avait été favorable avec une amélioration des douleurs thoraciques, de la toux, de la dyspnée ainsi que les manifestations articulaires. Le recul actuel est de 7 ans. La MFBP ne semble pas à notre connaissance rapportée chez le noir africain. Notre observation permet de souligner les difficultés du diagnostic différentiel notamment avec la tuberculose pulmonaire.
Fibro-Bullous Disease of Lung (FBDL) is a rare disorder or even exceptional since only a hundred cases was published in the literature.
We report a case occurred in a black patient aged 70 years old, which also featured a rheumatoid arthritis (RA) and Sjögren syndrome. The revealing symptoms of lung affection consisted of a productive cough with muco-purulent sputum, a dyspnea of effort and chest pain. Standard chest x-ray highlighted pneumonitis of the right upper lobe and the middle lobe with confluent alveolar opacities, and peribronchial interstitial opacities with bronchial wall thickening. The thoracic CT scan confirmed these lesions and highlighted an upper bilobar pneumopathy predominant right with presence of cavernous formation within the right upper lobe and the left lower lobe. Functional respiratory explorations (FRE) showed moderately severe deficiency ventilation obstructive type with alveolar distension insensitive to beta-2-Mimetic aerosol inhalation. Many "TB" balances (gastric casing, IDR) had been previously made but were negative. Two empirical TB treatments had also been established without success. From established FBDL diagnosis, the patient had received treatment with Prednisone (10 mg per day), methotrexate (7,5 mg per week) and hydroxy-chloroquine (400 mg per day). The evolution under this treatment had been favorable with an improvement in chest pain, cough, dyspnea and joint manifestations. The current hindsight is 7 years. FBDL doesn't seem not to our knowledge reported in the black African. Our observation allows to underline the difficulties of differential diagnosis with pulmonary tuberculosis.
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