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Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6204 - Avril 2015 - pages 187-190

Douleur abdominale aiguë révélant un lupus après deux chirurgies successives Article Open access

Auteurs : J. Iba-Ba, I. Nseng Nseng, P.E. Itoudi Bignoumba, A.G. Eyi, R. Ibouili Bignoumba, J.B. Boguikouma, J.B. Moussavou-Kombila - Gabon

Résumé

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune du groupe des connectivites, avec des manifestations polymorphes. Les plus fréquentes sont cutanéo-muqueuses, musculo-squelettiques, et rénales. L’atteinte digestive rapportée dans la revue de la littérature est peu retrouvée chez les patients lupiques gabonais. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 17 ans ayant bénéficié de 2 laparotomies espacées de 54 jours, à chaque fois pour un tableau de péritonite. A J13 de la seconde chirurgie, apparaissait un érythème en vespertilio du visage, faisant suspecter un lupus, qui se voyait confirmé par la positivité des anticorps antinucléaires +1280, de spécificité anti DNA natifs. Elle était traitée par bolus de méthyl prednisone relayée par prednisone 1 mg/kg/jour, et du cyclophosphamide intraveineux du fait de l’apparition secondaire d’un syndrome néphrotique, avec une évolution favorable.

Summary
Acute abdomen pain revealing lupus after two surgical laparotomy

Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease of the connective group, with polymorphic manifestations. The most common are mucocutaneous, musculoskeletal, and renal. The gastrointestinal involvement reported in the review of literature is little found in SLE Gabonese patients. We report the observation of a patient of 17 year-old who received two laparotomies spaced at 54 days, each time for an array of peritonitis. At J13 of the second surgery, appeared a malar erythema of the face, making suspect lupus, which was confirmed by the positivity of +1280 antinuclear antibodies, specificity anti dsDNA. She was treated with bolus of methyl prednisone relayed by prednisone 1 mg/kg/day, and intravenous cyclophosphamide due to secondary appearance of nephrotic syndrome with a favorable outcome.

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