Profil bactériologique de l’arthrite septique sur articulation native chez l’adulte aux centres de références à MadagascarO.H. Rakotonirainy, L. Rakotonirina, H.N. Rakotomalala, R.P. Radinasoa, R.F. Rapelanoro - Madagascar
Publié dans Médecine d'Afrique francophone 7303 - Mars 2026 - pages 267-275
Résumé
Introduction : L’identification du microorganisme responsable constitue la base de la prise en charge de l’arthrite septique. Cette démarche est un défi dans les pays à ressources limitées. Cette étude visait à établir le profil bactériologique, les modalités diagnostiques de l’arthrite septique sur articulation native chez l’adulte à Madagascar.
Matériel et méthode : Une étude rétrospective descriptive était réalisée dans les services de rhumatologie des hôpitaux de Befelatanana (Antananarivo) et Morafeno (Toamasina) entre janvier 2017 et juin 2024. Les patients âgés de plus de 16 ans, répondant aux critères diagnostiques de Newman, étaient inclus.
Résultats : Parmi les 43 patients, l’âge moyen était de 37,3 ans. Le sex-ratio était de 2,58. La culture du liquide synovial était réalisée dans 88,3% dont 42,1% positif pour les germes banals et 75% pour les germes spécifiques identifiés par PCR. Les cultures des autres prélèvements étaient effectuées dans 32,5%. Sur le plan diagnostique, 44,1% des patients appartenaient au groupe A, 16,3% au groupe B et 39,5% au groupe C. L’écologie bactérienne était dominée par les germes banals (48,6%), principalement Staphylococcus (23%), Neisseria gonorrhoeae (13,9%), Streptococcus (4,7%) et Bacilles Gram négatif (BGN) (7%). La tuberculose représentait 20,9% des cas. La résistance globale aux antibiotiques était de 9,3%.
Conclusion ...
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