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Donner aux professionnels africains les moyens d'évaluer le développement des soins palliatifs : application régionale du cadre de l'OMS

Introduction : L'OMS a proposé un cadre structuré pour évaluer le développement des soins palliatifs à l'aide de 14 indicateurs utilisables sur 6 dimensions. Alors que les applications précédentes se limitaient à des pays individuels, cette étude explore la faisabilité de donner aux professionnels d'une région entière les moyens d'évaluer indépendamment le développement des soins palliatifs à l'aide du cadre de l'OMS.

Méthodes : Une étude de mise en œuvre participative, éclairée par des experts, a été menée sur l'ensemble du continent africain. Une enquête structurée basée sur les indicateurs de l'OMS a été développée et traduite en plusieurs langues. Un réseau régional de consultants nationaux a été mis en place et les participants ont été formés par le biais d'un cours en ligne asynchrone et tutoré. La collecte des données a consisté en une auto-évaluation du développement des soins palliatifs au niveau national, accompagnée de justifications narratives et de preuves documentaires. Les processus de validation comprenaient l'examen par les pairs et, lorsque cela était possible, l'approbation par des associations ou des autorités nationales. L'autonomisation a été évaluée en fonction de l'achèvement du cours, de l'impact perçu par le biais d'enquêtes postérieures au cours et de la participation à la validation des données.

Résultats : Les données nationales de 50 pays africains ont été incluses, sur la base de 121 contributeurs. La plupart des pays avaient au moins deux contributeurs, ce qui a permis de garantir la triangulation des données. Les processus de validation ont été menés à bien dans 48 pays, et 21 rapports ont été approuvés par des associations ou des autorités nationales. Les enquêtes menées après le cours ont révélé que 91 % des personnes interrogées ont attribué une note élevée à la valeur professionnelle du cours, et 95 % ont exprimé leur intérêt pour une collaboration continue. Les données recueillies alimentent déjà des analyses comparatives mondiales, notamment l'Atlas africain des soins palliatifs (édition 2025).

Conclusion : Cette étude démontre qu'avec une formation et un soutien appropriés, les professionnels d'une région entière peuvent évaluer de manière indépendante le développement des soins palliatifs en utilisant le cadre de l'OMS. Cette approche favorise la responsabilisation des professionnels et fournit des données de haute qualité, riches en contexte, jetant les bases d'initiatives similaires dans d'autres régions et contribuant à une évaluation mondiale coordonnée du développement des soins palliatifs.

Ce document a été rédigé par : Bastos F, Tripodoro VA, Montero A, Béjar AC, Garralda E, Gichuru VG, et al. Empowering African professionals to assess palliative care development: regional application of the WHO framework. BMJ Global Health. 2025;10:e020623. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2025-020623

Références : Article original