Résumé

Introduction : L’asphyxie est une des principales causes de décès chez le nouveau-né dans les pays en développement. Sa prise en charge peut être améliorée par une identification des situations à risque.
Objectifs de l’étude : Analyser les facteurs sociodémographiques et médico-obstétricaux associés à la survenue d’une asphyxie chez le nouveau-né à terme à la maternité de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude cas-témoin entre le 1er décembre 2003 et le 30 novembre 2004. Les données de 122 nouveau-nés à terme ayant présenté une asphyxie (score d’Apgar < 4 à la première minute), ont été comparées à celles de 122 autres nouveau-nés à terme n’ayant présenté aucun signe d’asphyxie (score d’Apgar > 6 à la première minute).
Résultats : Les caractéristiques sociodémographiques des deux populations étaient superposables (p > 0,05). Il en était de même pour la taille, la parité, le nombre de consultations prénatales effectuées et la corpulence maternelle (p > 0,05). Les facteurs significativement associés à l’asphyxie étaient les suivants : l’administration d’antispasmodique au cours de l’accouchement (p = 0,0008), la présentation du siège (p = 0,03), le liquide amniotique teinté (p < 0,001) ou hémorragique (p = 0,04), l’accouchement par forceps (p = 0,006) ou par césarienne (p < 0,001), l’anesthésie générale ou la rachianesthésie (p < 0,001) et les anomalies du bassin (p < 0,001).
Conclusion : L’identification précise de ces facteurs de risque permet à l’équipe obstétrico-pédiatrique d’optimiser la qualité de la prise en charge néonatale en anticipant sur le besoin de réanimation.

Summary
Risk factors of term newborn asphyxia in Aristide Le Dantec hospital maternity of Dakar

Introduction: Asphyxia is one of the commonness causes of newborn death in developing countries. Identification of risk factors is a key solution of its management.
Aim of the study: To analyse socio-demographic, medical and obstetrical factors related to asphyxia of term newborn in Aristide Le Dantec hospital Maternity of Dakar.
Methods: It’s a case-control study between December 1rst, 2003 and November 30th, 2004. Files of 122 term new-borns with asphyxia (no cry at birth and Apgar score < 4 at 1 minute after birth) were compared to those of 122 others without asphyxia (Apgar score > 6 at 1 minute after birth).
Results: Socio-demographic characteristics, maternal height and parity and number of antenatal care were not different between the two populations. Factors significantly related to asphyxia were: administration of spasmolitycs during delivery (p = 0,008), breech delivery (p = 0,03), amniotic fluid anomaly (p < 0,05), forceps delivery (p = 0,006) and cesarian section (p < 0,001), general and loco-regional anesthesia (p < 0,001) and pelvic anomaly (p < 0,001).
Conclusion: Risk factors identification is important in order to improve quality of perinatal management of asphyxia in developing countries.