Résumé

Objectifs : Identifier les principales causes de décès et déterminer les fluctuations de la mortalité de la naissance à l’adolescence.
Matériel et méthode : A partir des enfants hospitalisés dans les services de pédiatrie du CHU de Brazzaville (Congo) entre 2000 et 2003, quatre groupes ont été répertoriés en fonction de l’âge : groupe I de 0 à 30 jours (N = 1781), groupe II de 1 à 11 mois (N = 1736), groupe III de 1 à 4 ans (N = 1885) et groupe IV de 5 à 16 ans (N = 3211). Au sein de chaque groupe, les cinq premières causes de décès ont été analysées ainsi que le taux de mortalité globale.
Résultats : Au cours de la période néonatale, la mortalité globale était de 37,4 %. Les infections constituaient la première cause de décès, 46,8 % suivies des souffrances cérébrales, 24,1%. Cependant, la plus forte létalité était en rapport avec la prématurité, 49,4 %, secondée par les infections, 37,8 %. Chez l’enfant entre 1 et 11 mois, 487 (28 %) d’entre eux étaient décédés. Les anémies, toutes causes confondues, occupaient le premier rang, 31 %, suivies des infections respiratoires aiguës basses, 23,2 %. Entre 1 et 4 ans, sur 1885 enfants hospitalisés, 250 étaient décédés soit une mortalité globale de 13,3 %. Celle-ci était dominée par le sepsis sévère et le paludisme : 22,4 % et 22 %. A partir de 5 ans, la mortalité globale de 8,3 % était surtout le fait du paludisme, 16,8 %, du sida 13,8 % et de la tuberculose, 12,7 %.
La précarité économique et l’absence de véritables stratégies de prévention en amont justifient la forte mortalité encore observée dans nos services de pédiatrie