Résumé

Nous avons analysé les facteurs qui influencent le degré de positivité des frottis des sécrétions bronchiques des bacilles chez les tuberculeux pulmonaires. Un questionnaire structuré a été soumis aux patients pour recueillir les données sociodémographiques et anthropométriques (poids et taille pour mesurer l’index de masse corporelle ou IMC). Les crachats ont été traités par la méthode de Ziehl-Neelsen à chaud et la sérologie VIH effectuée après consentement éclairé. La population incluse était composée de 359 (71,1 %) hommes. Les sujets âgés de 15 à 44 ans étaient les plus représentés : 379 (75%). Cent malades (31,6 %) sur 316 étaient infectés par le VIH. Parmi 267 malades dont le métier est mentionné, 79,4 % exercent des professions économiquement défavorisées. Chez 266, 54,1 % étaient malnutris (IMC £ 18,4 kg/m²). L’analyse univariée montre que le sexe et la profession influencent significativement la densité bacillaire dans l’expectoration, (p = 0,042 et 0.036) respectivement. Après ajustement avec le statut VIH, les sécrétions bronchiques des bacilles sont significativement associées au sexe masculin (p = 0,0001), au groupe d’âge de 15 à 44 ans (P = 0,004), à l’IMC (p = 0,0001) et à la profession d’ouvriers (P = 0,003).

Summary

We analyzed the factors influencing the grading of acid-fast bacilli (AFB) in pulmonary tuberculosis (PTB) with and without HIV status. The PTB were subjected to questionnaire to take recording age, sex, profession, height, body weight and determined Body Mass Index (BMI). We stained expectoration by Ziehl-Neelsen hot method. Studied population was composed of 359 (71.1%) men. It was devised in two groups: the PTB aged between 15 and 44 years were most represented: 379 (75%). Of 316 patients, 100 (31.6%) were HIV-infected. Among 267, 79.4% were exercising economically disadvantaged professions. BMI was evaluated among 266 subjects: 144 (54.1%) were malnourished (IMC £ 18.4 kg/m²). There was a statistically significant difference between sex and bronchial secretions of AFB, p=0.042; between HIV serological status and AFB grading sputum smears among male sex, p=0.0001, among malnourished patients (p=0.0001), the group of age ranging from 15 to 44 years (P=0.004) and workers (P=0.003). In conclusion, male sex and HIV infection influence significantly AFB grading in PTB.