Résumé

Objectifs : Déterminer la prévalence de la tuberculose pulmonaire chez les personnes vivant avec le VIH et décrire ses aspects radiologiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive réalisée à partir de dossiers de patients infectés par le VIH/Sida et hospitalisés au service des maladies infectieuses et tropicales pour une tuberculose pulmonaire durant la période allant du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2013.
Résultats : Durant cette période d’étude, nous avons colligé 124 cas de co-infections tuberculose pulmonaire/VIH sur un total de 571 cas de tuberculose toutes formes confondues soit une prévalence de 21,7%. Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 1,48. La notion de contage tuberculeux était retrouvée dans 8,9% des cas. Les signes cliniques classiques de la tuberculose pulmonaire ont été retrouvés notamment l’altération de l’état général (105 cas), la toux chronique (93 cas) et la fièvre chez (105 cas). L’intradermoréaction à la tuberculine était positive dans 7,3% des cas. Les crachats BAAR étaient réalisés dans 73,3% des cas et positifs dans 18,5% des cas. Le GeneXpert était réalisé chez 62 patients et positif dans 9,7% des cas. La radiographie thoracique était normale chez 35 patients et dans les autres cas les lésions radiologiques étaient dominées par : les infiltrats (20 cas); les miliaires (17 cas), infiltrat + opacités réticulo-nodulaires (15 cas), caverne + infiltrats (14 cas), opacités réticulo-nodulaires (13 cas). Dans la plupart des cas (63,7%), la localisation des lésions était diffuse.
Conclusion : Les aspects radiologiques habituels de la tuberculose pulmonaire sont modifiés chez les patients infectés par le VIH avec atteintes parenchymateuses plus étendues.

Summary
Radiological aspects of pulmonary tuberculosis in patients with HIV infection hospitalized in the infectious and tropical diseases Fann Dakar, Senegal

Objectives: To determine the prevalence of pulmonary tuberculosis in people living with HIV and describe its radiological aspects.
Patients and methods: This is a retrospective and descriptive study based on patient's records with HIV/AIDS and hospitalized at the Infectious and Tropical Diseases for pulmonary tuberculosis during the period from January 1st 2011 to December 31st 2013.
Results: During the study period, we collected 124 cases of pulmonary tuberculosis/HIV co-infections on a total of 571 cases of all forms of tuberculosis is a prevalence of 21.7%. Male sex was predominant with a sex ratio of 1,48. The concept of contagion tuberculosis was found in 8.9% of cases. The classic clinical signs of pulmonary tuberculosis were found including impaired general condition (105 cases), chronic cough (93 cases) and fever (105 cases). The tuberculin skin test was positive in 7.3% of cases. AFB sputum were achieved in 73.3% of cases and positive in 18.5% of cases. The GeneXpert was conducted in 62 patients and positive in 9.7% of cases. Chest X-ray was normal in 35 patients and in other cases the radiological changes were dominated by infiltrates (20 cases); miliary (17 cases), + infiltrate reticulo-nodular opacities (15 cases), cave + infiltrates (14 cases), opacities reticulo-nodular (13 cases). In most cases (63.7%), the location of lesions was diffuse.
Conclusion: Usual radiological aspects of pulmonary tuberculosis among patients living with HIV, are modified with larger parenchymal damages.