Résumé

La mono-neuropathie multiple est une atteinte successive et simultanée de plusieurs troncs nerveux, et la syphilis est une Infection Sexuellement Transmissible (IST), qui a vu sa prévalence décroître significativement avec la pénicillinothérapie intraveineuse. La neuro-syphilis est l’une des formes les plus sévères de cette pathologie, caractérisée par un polymorphisme clinique et par des troubles neurologiques chroniques non-spécifiques. Nous rapportons une manifestation rare à type mono-neuropathie multiple motrice aiguë. Il s’agit d’une patiente de 19 ans hospitalisée dans le service de Neurologie du Centre Hospitalier Universitaire de Fann, pour paraplégie flasque d’installation rapidement progressive, sans antécédents particuliers dans le post-partum immédiat. La sérologie syphilitique notamment (TPHA, VDRL) était fortement positive dans le sang et le LCR. L’EMG avait mis en évidence une sévère neuropathie axonale motrice des membres inférieurs, asymétrique avec importante dénervation et des paramètres sensitifs normaux. L’évolution était favorable sous pénicilline G. La neurosyphilis reste une pathologie à laquelle il faut penser dans notre contexte, elle peut revêtir des aspects trompeurs.

Summary
Acute motor mono-neuropathy multiple revealing neurosyphilis in an HIV negative patient: a case report

Multiple mono-neuropathy is a successive and simultaneous achievement of several nieces’ trunks, syphilis is a Sexually Transmitted Infection (STI), which has seen its prevalence decreases significantly with penicillinotherapy. Neurosyphilis is one of severe forms of this disease. The neurological manifestations of syphilis are polymorphic and nonspecific. The clinical pictures are classic chronic neurological disorders. But now they are characterized by an increase in atypical clinical presentations. We report the case of a 19 years old young girl hospitalized in the Department of Neurology, University Hospital of Fann, for flaccid paraplegia of rapidly progressive installation and with no special history in the immediate post-partum period. Syphilis serology (TPHA, VDRL) was strongly positive in blood and CSF and EMG showed an asymmetric severe motor axonal neuropathy of inferior members, with significant denervation and sensory parameters were normal. Our patient received a Penicillin G, the outcome was favorable. The neurosyphilis remains present in tropical context, it may take misleading aspects.