Résumé

La mortalité néonatale constitue un véritable problème de santé publique et une préoccupation majeure dans le monde surtout dans les pays en voie de développement. Ce travail se propose d’évaluer le taux de mortalité néonatale, d’identifier les principaux facteurs pronostiques associés et de formuler les recommandations en vue d’améliorer la prise en charge et la survie des nouveau-nés au service de pédiatrie de l’hôpital de Pikine du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2012.
Nous avons recueilli les données sociodémographiques, les antécédents et données anamnestiques, obstétricales, les caractéristiques liées au travail et à l’accouchement. Les pathologies maternelles les plus fréquentes étaient l’HTA et le diabète. Un taux de mortalité néonatale de 15,15% a été noté. La plupart des décès était survenue durant la première semaine de vie. Les principales causes de décès étaient dominées par les infections suivies du retard de croissance intra-utérin, de la prématurité, et de l’asphyxie périnatale. Les facteurs de morbidité chez les nouveau-nés malades étaient : la rupture prolongée des membranes, le liquide amniotique teinté, le nombre CPN < 2, l’infection maternelle génito-urinaire au 3ème trimestre, la primiparité, la multiparité, le score d’Apgar < 7 à M5, le faible poids de naissance, l’infection néonatale, la prématurité, le retard de croissance intra-utérin, et l’asphyxie périnatale. Cette étude a permis de dégager des facteurs pronostiques et de formuler des recommandations visant à dépister les facteurs de risque en vue de réduire la mortalité néonatale au CHN de Pikine.

Summary
Evaluation of neonatal mortality in the National Hospital Center of Pikine from 2008 to 2012

Neonatal mortality constitutes a real public health problem and a major concern in the world especially in developing countries. This work evaluates neonatal mortality rate in order to identify the prognostic independent factors associated and make the recommendations to improve the assumption of responsibility and survival of new born in the service of pediatric of the hospital of Pikine from January 1st, 2008 to December 31st, 2012.
We collected the sociodemographic data, history and anamnestic and obstetric data, the characteristics related on work and the childbirth. The most frequent maternal pathologies were HTA and diabetes. Neonatal mortality rate was of 15.15%. Most of the death occurred during the first week of life. The leading causes of death were dominated by the followed infections by the IUGR, prematurity, and perinatal asphyxiation. The factors of morbidity among sick newborns were: prolonged rupture of the membranes, tinted amniotic fluid, PNC (prenatal consultation) < 2, genito-urinary maternal infection in the 3rd quarter, primiparity, multiparity, Apgar score < 7 in M5 low weight of birth, neonatal infection, prematurity, intra-uterine growth restriction, and perinatal asphyxiation. This study allowed to release prognostic factors and to make recommendations aiming at detecting the risk factors in order to reduce neonatal mortality at the NHC of Pikine.