Résumé

Introduction : Les cancers solides en général et digestifs en particulier sont de grands pourvoyeurs de maladies thromboemboliques. Et la survenue de thrombose veineuse chez un patient atteint de cancer pose des problèmes particuliers de prise en charge.
Observations : Nous rapportons deux cas cliniques d’hépatocarcinome révélés par une embolie pulmonaire confirmée au scanner. Il s’agissait dans tous les cas de sujets de sexe masculin ne présentant pas d’autre facteur de risque de maladie thromboembolique. L’hépatocarcinome était chez les deux, causé par une hépatite virale chronique. Nous étions confrontés à la difficulté de la gestion de l’anticoagulation. L’un des patients a présenté un hémopéritoine sous antivitamine K obligeant à l’arrêt du traitement. Les deux sont décédés après une courte période de survie.
Conclusion : L’hépatocarcinome favorise la maladie thromboembolique et peut être révélé par celle-ci. Le pronostic de la maladie est alors très sombre, surtout sous nos cieux où l’héparine à bas poids moléculaire a un coût relativement élevé.

Summary
Pulmonary embolism revealing hepatocarcinoma in African black people: about two clinical cases

Introduction: Solid cancers in general and digestive cancers in particular are major providers of thromboembolic diseases. And the occurrence of venous thrombosis in a cancer patient poses particular management problems.
Observations: We report two clinical cases of hepatocarcinoma revealed by pulmonary embolism confirmed by CT scan. All cases were male and did not have any other risk factors for thromboembolic disease. Hepatocarcinoma was caused by chronic viral hepatitis in all of them. We were confronted with the difficulty of managing anticoagulation. One of the patients had hemoperitoneum under antivitamin K requiring discontinuation of treatment. All died after a short period of survival.
Conclusion: Hepatocarcinoma promotes thromboembolic disease and can be revealed by it. The prognosis of the disease is very poor, especially under our skies where low molecular weight heparin has a relatively high cost.