Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 68-72

Tuberculose pulmonaire et neuro-méningee sur lupus érythémateux systémique. A propos d’un cas et revue de la littérature Article Open access

Auteurs : A. Dieye, A. Diop Dia, S. Niang, S. Diallo, D. Gueye Dia, S. Lo, NM Dia-Badiane, M. Seydi - Sénégal

Résumé

La tuberculose (TB) constitue un problème majeur de santé publique et une complication infectieuse fréquente au cours de la maladie lupique surtout en zone d’endémie. Sur le plan clinique, le diagnostic de la TB chez les patients atteint de Lupus Erythémateux Systémique (LES) est souvent retardé car les symptômes sont souvent attribués à tort à une poussée lupique. L’immunodépression entrainée par le LES favorise les localisations extra-pulmonaires de la tuberculose. Nous rapportons un cas de tuberculose à localisation pulmonaire et neuro-méningée chez un patient de 41 ans suivi pour LES sous corticothérapie au long cours et hydroxy-chloroquine. L’évolution a été favorable hormis une hémiplégie droite séquellaire malgré le traitement anti-tuberculeux.

Summary
Pulmonary and neuromeningeal tuberculosis in a systemic lupus erythematous patient: about a case and review of literature

Tuberculosis (TB) is a major public health problem and a frequent infectious complication during the lupus disease, especially in endemic areas. Clinically, the diagnosis of TB in patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is often delayed as symptoms are often wrongly attributed to a lupus acute surge. The immunosuppression induced by the SLE promotes extra-pulmonary locations of tuberculosis. We report a case of pulmonary and neuromeningeal tuberculosis in a 41-years-old patient on long-term corticotherapy and hydroxychloroquine for SLE. The evolution was favorable except the right
sequellar hemiplegia developed despite the anti-tuberculosis treatment.

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