Résumé

Introduction : La pancytopénie souvent précédée d’une bicytopénie est particulière par sa diversité étiologique, de profil évolutif variable que nous nous sommes proposés de décrire à travers nos pratiques en milieu hématologique.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective (2016-2019) descriptive, analytique menée dans un service d’Hématologie Clinique, a inclus les dossiers de malades ayant une bicytopénie ou une pancytopénie. Les aspects diagnostiques, étiologiques et les facteurs pronostiques ont été analysés.
Résultats : Etaient recrutés 145 dossiers de malades, d’âge moyen de 48,7 ± 17,3 ans ; et 16,6% avaient plus 65 ans. Les étiologies étaient une aplasie médullaire (toxique : 33,8% ; idiopathique : 7,6%), des hémopathie (30,3%), des carences (5,6%) et des causes extra hématopoïétiques (9,6%). Aucune cause n’est retrouvée dans 13,1% des cas. La survie médiane était moins bonne au cours des néoplasies lymphoprolifératives chroniques, des syndromes myélodysplasiques et de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne (p : 0,026).
Conclusion : Les causes des bicytopénies et pancytopénies sont multiples dominées dans notre étude par l’aplasie médullaire toxique et les hémopathies malignes. Les néoplasies lympho-prolifératives chroniques, les syndromes myélodysplasiques et l’hémoglobinurie paroxystique nocturne sont identifiés comme facteurs de mauvais pronostic.

Summary
Contribution to the etiologies of bicytopenia and pancytopenia of adults in a hematological environment: a study of 145 Senegalese cases

Introduction: Pancytopenia, often preceded by bicytopenia, is peculiar because of its etiological diversity, with a variable evolutive profile which we have tried to describe through our practice in a haematological environment.
Materials and methods: A retrospective (2016-2019) descriptive and analytical study performed in a clinical haematology department, which included the files of patients with bicytopenia or pancytopenia. Diagnostic aspects, etiology, and prognostic factors were analyzed.
Results: Four hundred and forty-five patient files were collected, with an average age of 48.7 ± 17.3 years, and 16.6% were over 65 years old. The etiologies were acquired aplastic anemia (toxic: 33.8%; idiopathic: 7.6%), malignant haemopathies (30.3%), vitamin B12 and B9 deficiencies (5.6%) and extra haematopoietic causes (9.6%). No cause was found in 13.1% of cases. Median survival was poorer in chronic lymphoproliferative neoplasm, myelodysplastic syndrome, and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (p: 0.026).
Conclusion: The causes of bicytopenias and pancytopenias are multiple, dominated in our practice by toxic acquired aplastic anemia and malignant haemopathies. Chronic lymphoproliferative neoplasms, myelodysplastic syndromes and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria are identified as poor prognosis factors.