Résumé

Introduction : Dans le but d’identifier des pratiques susceptibles de favoriser le développement de la résistance aux antibiotiques, une étude transversale a été menée à Brazzaville (Congo), dans des formations sanitaires, des officines de pharmacie et des ménages.
Matériels et méthodes : Des données sur la prescription ont été collectées à partir des registres de consultation dans les formations sanitaires ; celles sur la disponibilité, au niveau des points de dispensation et dans les officines et celles sur les habitudes de consommation, auprès des chefs de ménage.
Résultats : L’analyse de ces données a montré que les consommateurs des antibiotiques étaient majoritairement de sexe masculin (59%) et âgés de plus de 15 ans (85%), présentant de la fièvre (60%), des maux de têtes (50%) ou des douleurs abdominales (40%). 57% ont été reçus dans une formation sanitaire où ils ont bénéficié d’une prescription et 41% se sont livrés à l’automédication. 1% ont consulté un vendeur de médicament de la rue et 1% un tradipraticien. Les antibiotiques les plus prescrits ont été les bêtalactamines (47%), les sulfamides (19%) et les quinolones (13%). La disponibilité des antibiotiques a été de 28,6% dans les formations sanitaires et 66% dans les officines. Les sources d’approvisionnement des ménages en antibiotiques ont été l’officine (44%) et la rue (40%).
Conclusion : Il ressort que la prescription des antibiotiques à Brazzaville n’est pas toujours conforme aux directives, que leur disponibilité est faible dans les formations sanitaires, incitant les ménages à recourir au marché de la rue, en raison de leur coût relativement élevé dans les officines. Ces facteurs sont susceptibles de favoriser le développement des bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques, notamment les plus courants.

Summary
Study on the use of antibiotics in Brazzaville

Introduction: To identify practices likely to promote the development of antibiotic resistance, a cross-sectional study was conducted in Brazzaville (Congo), in health facilities, pharmacies and households.
Materials and methods: Prescription data were collected from consultation registers in health facilities; those on availability, at dispensing points and in pharmacies and those on consumption habits, with heads of households.
Results: The analysis of these data showed that the consumers of antibiotics were mainly male (59%) and aged over 15 (85%), presenting with fever (60%), headaches (50%) or abdominal pain (40%). Fifty-seven percent were received in a health facility where they received a prescription and 41% self-medicated. One percent consulted a street medicine vendor and 1% a traditional healer. The most prescribed antibiotics were beta-lactams (47%), sulfonamides (19%) and quinolones (13%). The availability of antibiotics was 28.6% in health facilities and 66% in pharmacies. The street market was the second source of antibiotics supply (40%) of households.
Conclusion: It appears that the prescription of antibiotics in Brazzaville does not always comply with the guidelines, also that their availability is low in health facilities, encouraging households to resort to the street market, because of their relatively high cost in pharmacies. These factors are likely to promote the development of pathogenic bacteria resistant to antibiotics, especially the most common.