Résumé

Contexte : La Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) est un syndrome myéloprolifératif rare et atteint surtout l’adulte jeune. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase ont bouleversé son traitement. Les auteurs rapportent un cas clinique révélé par une ascite chez un enfant de 2 ans.
Présentation de cas : Il s’est agi d’une fillette de 2 ans, adressée en consultation en hématologie pour une augmentation de volume abdominal avec un amaigrissement non-fébrile évoluant depuis 2 mois. L’hémogramme a objectivé une hyperleucocytose à 314,67 Giga/L avec myélémie importante et polymorphe, une anémie à 78,0 g/L et une thrombopénie à 91,0 Giga/L. Le caryotype a retrouvé le chromosome Philadelphie sans anomalie additionnelle. Un traitement par imatinib a permis d’obtenir une réponse sub-optimale.
Conclusion : La leucémie myéloïde chronique est exceptionnelle chez le nourrisson mais les praticiens doivent l’évoquer devant une hyperleucocytose importante associée à une myélémie importante et polymorphe.

Summary
Ascites revealing chronic myeloid leukaemia in a two-year-old child in Ouagadougou, Burkina Faso

Background : Chronic Myeloid Leukaemia (CML) is a rare myeloproliferative syndrome that mainly affects young adults. Tyrosine kinase inhibitors have revolutionized its treatment. The authors report a clinical case of ascites in a 2-year-old child.
Case presentation: A 2-year-old girl was referred to haematology for abdominal enlargement with non-febrile weight loss for 2 months. The haemogram showed a hyperleukytosis of 314.67 Giga/L with significant polymorphic myelemia, anemia of 78.0 g/L and thrombocytopenia of 91.0 Giga/L. The karyotype found the Philadelphia chromosome without additional abnormalities. Treatment with imatinib resulted in a suboptimal response.
Conclusion: Chronic myeloid leukaemia is exceptional in infants, but practitioners should consider it in the presence of significant hyperleukocytosis associated with significant and polymorphic myelemia.