Résumé

L’accident vasculaire cérébral est rare chez l’enfant. Il représente une pathologie grave aux conséquences importantes, sur le plan moteur, cognitif, scolaire et social. Les causes sont multiples. En effet la drépanocytose est la première cause d’AVC chez l’enfant (la drépanocytose est une cause majeure d’AVC chez l’enfant). La drépanocytose est une hémoglobinopathie autosomique récessive liée à la mutation sur le chromosome 11, du 6ème codon du gène de la chaîne β-globine conduisant à l’apparition d’une hémoglobine anormale appelée hémoglobine S. Nous rapportons le cas de deux enfants, non-connus drépanocytaires, reçus en consultation de neurologie, pour une hémiplégie de survenue brutale dans un contexte atraumatique et apyrétique. La tomodensitométrie cérébrale a révélé un infarctus dans le territoire profond de l’artère sylvienne. L’électrophorèse de l’hémoglobine a objectivé une drépanocytose majeure. L’objectif de ce travail était de décrire les principaux aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette complication aiguë de l’enfant drépanocytaire.

Summary
Ischemic stroke revealing major sickle cell disease: about 2 cases at the University Teaching Hospital of Bouake (Ivory Coast)

Stroke is rare in children. It represents a serious pathology with significant consequences, on the motor, cognitive, academic and social levels. The causes are multiple. Indeed, sickle cell disease is the leading cause of stroke in children. Sickle cell anemia is an autosomal recessive hemoglobinopathy linked to the mutation on chromosome 11, of the 6th codon of the β-globin chain gene leading to the appearance of an abnormal hemoglobin called hemoglobin S. We report the case of two children, no known sickle cell patients, seen in neurology consultation, for hemiplegia of sudden onset in an atraumatic and afebrile context. Brain CT scan revealed an infarction in the deep territory of the Sylvian artery. Hemoglobin electrophoresis revealed major sickle cell disease. The objective of this work was to describe the main epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of this acute complication in children with sickle cell disease.