Résumé

Introduction : Au Burkina Faso, l’hémodialyse est l’unique alternative, indispensable à la survie du patient souffrant de maladie rénale chronique stade 5. L’objectif de notre étude était d’évaluer la survie des patients hémodialysés chroniques suivis au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou (CHUSS).
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude longitudinale analytique à collecte rétrospective allant de mars 2018 à mars 2022 au CHUSS. L’estimateur de Kaplan Meier a été utilisé pour estimer le taux de survie et la régression de Cox multivariable pour identifier les facteurs influençant la survie.
Résultats : Au total, 223 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 42,28 ans ± 13,79 ans et le sex-ratio de 1,78. L’accès vasculaire au début de l’hémodialyse était le cathéter veineux central dans 167 cas soit 74,89%. La mortalité globale était de 45,74% (102 patients). Les taux de survie, un, deux, trois et quatre ans après le début de l’hémodialyse étaient respectivement de 64,11%, 55,84%, 48,59% et 44,48%. Les patients qui utilisaient un cathéter veineux central présentaient un risque accru de décès (Hazard Ratio ajusté : 4,5 IC à 95% (2,55-8,78) ; p < 0 ,001).
Conclusion : Les hémodialysés chronique au CHUSS présentaient un taux de survie insuffisant. Le cathéter veineux central, accès vasculaire le plus utilisé au CHUSS, était associé à une mauvaise survie. Faciliter l’accès à la fistule artérioveineuse s’impose d’emblée comme l’un des principaux défis à relever.

Summary
Factors associated with the survival of chronic hemodialysis patients at the Sourô Sanou University Teaching Hospital in Burkina Faso

Introduction: In Burkina Faso, hemodialysis is the only alternative, essential for the survival of
patients suffering from chronic kidney disease stage 5. The objective of our study was to evaluate the survival of chronic hemodialysis patients followed at the Sourô Sanou University Teaching Hospital (SSUTH).
Materials and methods: This was a longitudinal analytical study with retrospective collection from March 2018 to March 2022, at SSUTH. The Kaplan Meier estimator was used to estimate the survival rate and multivariable Cox regression to identify factors influencing survival.
Results: In total, 223 patients were included. The average age was 42.28 years ± 13.79 years, and the sex-ratio was 1.78. The vascular access at the start of hemodialysis was the central venous catheter in 167 cases or 74.89%. The overall mortality was 45.74% (102 patients). The survival rates one, two, three and four years after the start of hemodialysis were 64.11%, 55.84%, 48.59% and 44.48%, respectively. Patients who used a central venous catheter had an increased risk of death (adjusted Hazard Ratio: 4.5 95% CI (2.55-8.78); p < 0.001).
Conclusion: Chronic hemodialysis patients at the SSUTH had an insufficient survival rate. The central venous catheter, the most used vascular access at the SSUTH, was associated with poor survival. Facilitating access to arteriovenous fistula immediately emerges as one of the main challenges to be met.