Résumé

La myiase, du grec myia : la mouche, est définie comme toute affection parasitaire, des tissus ou des organes, provoquée chez l’Homme et les animaux par des larves de diptères (ou asticot). Nous rapportons deux cas de myiase du cuir chevelu diagnostiqués au service de neurochirurgie du centre hospitalier régional de Ziguinchor.
Observations : Cas 1 : Il s’agit d’une fillette âgée de neuf ans, habitant en zone rurale, de bas niveau socioéconomique, qui nous a été adressée pour la prise en charge d’une plaie du cuir chevelu avec issue d’asticots. Son histoire remontait à trois semaines, marquée par l’apparition d’une lésion furonculoïde du cuir chevelu traitée par un détergent par sa mère. A l’examen clinique, la patiente était en bon état général, apyrétique. Elle présentait une ulcération creusante pariétale gauche, de forme grossièrement ovalaire, de huit centimètres de grand diamètre, à fond sale, occupé par de nombreux asticots, creusant des pertuis dans l’espace sous-galéal. Une exérèse monobloc est réalisée associée à un traitement médical. Cas 2 : Il s’agit d’une fillette âgée de six ans habitant en zone rurale, de bas niveau socioéconomique. Elle a été reçue pour la prise en charge d’une lésion furonculoïde du cuir chevelu suite à des tresses trop serrées. A l’examen clinique, la patiente était en bon état général, apyrétique. Elle présentait une ulcération creusante pariétale droite, de forme grossièrement ovalaire, d’’environ trois centimètres de grand diamètre, à fond sale, occupé par de nombreux asticots, creusant des pertuis dans l’espace sous-galéal. Aucun traitement n’a pu être instauré car la patiente a été perdue de vue.
Conclusion : Les myiases du cuir chevelu sont des affections parasitaires de diagnostic facile mais d’une extrême rareté dans notre pratique quotidienne. L’amélioration du niveau d’hygiène constitue une mesure prophylactique importante.

Summary
Myasis of the scalp. Two cases from the neurosurgery department of the Ziguinchor Regional Hospital, Senegal

Myiasis, from the Greek myia: fly, is defined as any parasitic affection of tissues or organs caused in humans or animals by dipteran larvae (or maggots). We report two cases of myiasis of the scalp diagnosed in the neurosurgery department of the Ziguinchor regional hospital.
Observations: Case 1: A nine-year-old girl from a rural area with a low socioeconomic status was referred to us for treatment of a scalp wound with maggots. Her history dated back three weeks, marked by the appearance of a furunculoid scalp lesion treated with detergent by her mother. On clinical examination, the patient was in good general condition and had no fever. She presented with a left parietal hollow ulceration, roughly oval in shape, eight centimeters in diameter, with a dirty base and numerous maggots burrowing into the subgaleal space. A monobloc excision was carried out in conjunction with medical treatment. Case 2: This is a six-year-old girl living in a rural area with a low socio-economic status. She was seen for treatment of a furunculoid lesion of the scalp caused by braiding her hair too tightly. On clinical examination, the patient was in good general condition and had no fever. She presented with a right parietal hollow ulceration, roughly oval in shape, approximately three centimeters in diameter, with a dirty base, occupied by numerous maggots, digging into the subgaleal space. No treatment could be initiated because the patient was lost to follow-up.
Conclusion: Scalp myiasis is a parasitic disease that is easy to diagnose but extremely rare in everyday practice. Improving hygiene is an important prophylactic measure.