Résumé

Introduction : L’injection intramusculaire est couramment réalisée pour les soins chez l’enfant. Toutefois, cet acte n’est pas bénin et peut entraîner une infection du site d’injection responsable de myosite qui évolue souvent vers l’abcédation. Cette étude avait pour objectif de faire l’état des lieux des myosites abcédées post-injection intramusculaire afin de proposer des mesures de prévention.
Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive réalisée durant 3 ans de 2019 à 2022 à partir des dossiers médicaux au CHU de Bouaké. Elle concernait les enfants d’âge inférieur ou égal à 15 ans ayant une myosite abcédée fistulisée ou non suite à une injection intramusculaire. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Quarante dossiers ont été retenus avec un sex-ratio de 0,78. l’âge moyen était de 3,96 ans. Le motif de consultation était la tuméfaction avec fièvre (85%) avec un délai de consultation moyen de 11,95 jours. La cuisse était le site d’injection dans 85%. Le paludisme était la cause d’injection dans 47,5%. Les injections ont été réalisées dans les centres de santé périphérique (n = 25). Tous les patients ont reçu une antibiothérapie. Une mise à plat a été réalisée (n = 34). L’évolution était favorable chez tous les enfants au recul de 6 mois.
Conclusion : La myosite abcédée post injection intramusculaire est une réalité dans notre pratique. La prévention passe par le respect des règles d’hygiènes hospitalières, la formation du personnel soignant sur ses règles d’hygiènes hospitalières et la mise en place d’un comité de lutte contre les infections liées aux soins. Sa prise en charge a été médico-chirurgicale avec une évolution favorable.

Summary
Post-injection myositis in children. A disease that is still relevant in tropical environments

Introduction: Intramuscular injection is commonly performed for the care of children. However, this procedure is not benign and can lead to infection of the injection site responsible for myositis which often progresses to abscessation. The aim of this study was to take stock of post intramuscular abscessed myositis to propose preventive measures.
Patients and methods: Descriptive retrospective study carried out over 3 years from 2019 to 2022 from medical records at the Bouake University Teaching Hospital. It concerned children aged 15 years or less with fistulized or non-fistulized abscessed myositis following an intramuscular injection. The variables studied were epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary.
Results: Forty files were retained with a sex-ratio of 0.78. The average age was 3.96 years. The reason for consultation was swelling with fever (85%) with an average consultation time of 11.95 days. the thigh was the injection site in 85%. malaria was the cause of injection in 47.5%. the injections were performed in peripheral health centers (n = 25). All patients received antibiotic therapy. a flattening was performed (n = 34). The evolution was favorable in all children at 6 months follow-up.
Conclusion: Abscessed myositis after intramuscular injection is a reality in our practice. Prevention involves compliance with hospital hygiene rules, training healthcare staff on hospital hygiene rules and setting up a committee to combat healthcare-related infections.