Résumé

Contexte : La lithiase urinaire est une affection qui touche les pays développés, mais aussi les pays en développement. La prise en charge a connu des progrès importants au cours de ces dernières décennies avec le développement de l’endoscopie dans le traitement des calculs. Mais dans notre contexte, la chirurgie classique reste la seule option pour le traitement des calculs du haut appareil urinaire.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive portant sur les dossiers des patients pris en charge pour lithiase du haut appareil urinaire sur une période de 10 ans, à l’hôpital régional de Louga, au Sénégal. Les paramètres sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques ont été étudiés.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 38, 1 ans avec des extrêmes de 12 et 70 ans. Le sex-ratio était de 1,3 en faveur des hommes. La circonstance de découverte des calculs était dominée par des lombalgies chroniques dans 65,85 % des cas et de colique néphrétique dans 29,27%. La chirurgie classique à ciel ouvert a été le mode de traitement de calculs chez tous nos patients. La néphrectomie pour rein détruit sur calcul représentait près de 20% des actes réalisés chez nos patients.
Conclusion : Le diagnostic des calculs urinaires du haut appareil est facile grâce à l’apport de l’imagerie, notamment la tomodensitométrie. La prise en charge constitue un réel défi dans notre contexte. La chirurgie ouverte donne cependant des résultats satisfaisants.

Summary
Open surgery for upper urinary tract stones in the endoscopic era. About 41 cases

Background: Urolithiasis is a condition that affects both developed and developing countries. Treatment has made significant progress in recent decades with the development of endoscopy in the treatment of stones. But in our context, conventional surgery remains the only option for the treatment of upper urinary tract stones.
Material and methods: We conducted a retrospective and descriptive study of the records of patients treated for upper urinary tract lithiasis over a period of 10 years, at the regional hospital of Louga, Senegal. Sociodemographic, clinical and therapeutic parameters were studied.
Results: The mean age of the patients was 38.1 years with extremes of 12 and 70 years. The sex-ratio was 1.3 in favor of men. The circumstance of the discovery of the stones was dominated by chronic low back pain in 65.85% of cases and renal colic in 29.27%. Conventional open-air surgery has been the method of treating stones in all our patients. Nephrectomy for kidney destroyed on stone represented nearly 20% of the procedures performed on our patients.
Conclusion: The diagnosis of urinary stones of the upper urinary tract is easy thanks to the contribution of imaging, especially computed tomography. Care is a real challenge in our context. Open surgery, however, gives satisfactory results.