Résumé

Introduction : La céphalée est un signe fonctionnel neurologique, fréquent en médecine générale pouvant révéler le plus souvent une pathologie bénigne, mais parfois des pathologies graves. L’objectif de ce travail était d’établir le profil des patients vus en consultation de neurologie pour céphalées.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive sur l’année 2023 à l’unité des consultations externes de neurologie du CHU de Cocody. Les consultations y sont assurées par les neurologues les jours ouvrables du lundi au vendredi. Nous avons inclus tous les dossiers de patients d’âge supérieur à 14 ans vus en consultation pour céphalées. Les dossiers incomplets (absence de caractéristiques des céphalées et des diagnostics non-précis) n’ont pas été inclus.
Résultats : Les consultations pour céphalées ont représenté 4,86% de l’ensemble des consultations (n = 3064). Nous avons inclus 66 patients. L’âge moyen des patients a été de 42 ans avec des extrêmes allant de 16 à 77 ans. Nous avons noté une prédominance féminine avec 51,52% des cas (n = 34) et 48,48% (n = 32) de sujet de sexe masculin. Le début des céphalées a été de plus de 3 mois chez 42 patients (63,64%). Le siège des céphalées était variable dans 16,67% des cas (n = 11) et hémi-crânien dans 13,64% des cas (n = 9). Le diagnostic d’une céphalée primaire était posé dans 88,87% des cas et la céphalée de tension était la plus fréquente chez 20 patients (26,69%) suivie de la migraine chez 12 patients (17,19%). Le traitement de fond principalement utilisé a été l’amitriptyline dans 86,84% des cas et les anti-inflammatoires ont été la classe thérapeutique la plus prescrite pour la crise douloureuse.
Conclusion : Les céphalées sont dominées en consultation de neurologie, par les céphalées primaires majoritairement représentées par les céphalées de tension. La grande fréquence des céphalées primaires ne doit pas faire occulter les céphalées secondaires dont certaines causes peuvent mettre en jeu le pronostic vital.

Summary
Epidemiological aspects of headaches in neurology consultations in University Teaching Hospital of Coody, Abidjan, Ivory Coast

Introduction: Headache is a neurological functional sign, frequently seen in general practice, which may reveal a benign pathology but sometimes serious pathologies. The aim of this study was to establish the profile of patients seen in neurology consultations for headaches.
Methodology: This was a retrospective, descriptive study covering the year 2023 at the neurology outpatient department of the Cocody UTH. Consultations are provided by neurologists on working days from Monday to Friday. We included all patients aged over 14 years seen in consultation for headache. Incomplete records (absence of headache characteristics and unclear diagnoses) were not included.
Results: Headache consultations represented 4.86% of all consultations (n = 3064). We included 66 patients. The mean age of patients was 42 years, with extremes ranging from 16 to 77 years. We noted a female predominance, with 51.52% of cases (n = 34) and 48.48% (n = 32) male subjects. Headache onset was more than 3 months in 42 patients (63.64%). Headache location was variable in 16.67% (n = 11) of cases, and hemicranial in 13.64% (n = 9). Primary headache was diagnosed in 88.87% of cases, and tension headache was the most common in 20 patients (26.69%), followed by migraine in 12 patients (17.19%). The main background treatment used was amitriptyline in 86.84% of cases, and anti-inflammatories were the most prescribed therapeutic class for the painful crisis.
Conclusion: Headaches in neurology consultations are dominated by primary headaches, mainly tension headaches. The high frequency of primary headaches should not obscure secondary headaches, some of whose causes may be life-threatening.