Résumé

Introduction : L’utilisation inappropriée d’antibiotiques peut survenir depuis le choix de l’antibiothérapie, à celui de la molécule, de la posologie, de la voie d’administration et de la durée du traitement. L’objectif de ce travail était d’évaluer la pratique de prescription d’antibiotiques dans les centres de santé communautaire à Bamako en utilisant le guide AWaRe.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale analytique effectuée du 1er juillet 2024 au 7 mars 2025 dans les centres de santé communautaire à de Bamako. Nous avons fait un échantillonnage aléatoire simple pour le choix centres de santé communautaire et des ordonnances à inclure. Les données ont été collectées à partir d’un questionnaire paramétré sur KoboCollect^®. Une régression logistique uni- et multivariée a été utilisée pour étudier l’influence des prédicteurs sur la prescription inappropriée. Le logiciel SPPS 20 a été utilisé pour l’analyse. La significativité était fixée à p ≤ 0,05.
Résultats : Au total, 960 ordonnances d’antibiotique ont été colligées dans 32 centres de santé communautaire à Bamako. La prescription était inappropriée dans 71,9%. Les prédicateurs significativement associés à la prescription inappropriée était le paludisme (Ora = 11,167, IC 95% [3,803-32,789]) ; les infections respiratoires aiguës ou les bronchites (Ora = 14,190, IC 95% [3,265-61,676]) ; les gastro-entérites/fièvre entérique (Ora = 0,018, IC 95% [0,007-0,044] ), la réalisation de la NFS (OR a= 0,466, IC 95% [0,225-0,964]) .
Conclusion : La prescription inappropriée est très fréquente dans les centres de santé communautaire à Bamako. Plusieurs facteurs entrent en jeu pour augmenter ou diminuer cette pratique.

Summary
Factors influencing inappropriate antibiotic prescribing in health centers community in Bamako in 2024

Introduction: Inappropriate use of antibiotics can arise from the choice of antibiotic therapy, to that of the molecule, the dosage, the route of administration and the duration of treatment. The aim of this work was to study inappropriate prescription of antibiotics in community health centers in Bamako using the AWaRe guide.
Methodology: This was an analytical cross-sectional study conducted from July 1st, 2024, to March 7th, 2025, in community health centers in Bamako. A logistic regression univariate and multivariate analysis was used to study the influence of predictors on prescription inappropriate. SPPS 20 software was used for analysis. Significance was set at p ≤ 0.05.
Results: A total of 960 antibiotic prescriptions were collected from 32 health centers. community in Bamako. The prescription was inappropriate in 71.9%. The preachers significantly associated with inappropriate prescribing was malaria (Ora = 11.167, 95% CI [3.803-32.789]); acute respiratory infections or bronchitis (Ora = 14.190, 95% CI [3.265-61.676]); gastroenteritis/enteric fever (Ora = 0.018, 95% CI [0.007- 0.044]), the achievement of blood count formula (ORa = 0.466, CI95% [0.225-0.964]).
Conclusion: Inappropriate prescribing is very common in health centers community in Bamako. Several factors come into play to increase or decrease this practical.