Résumé

Introduction : La tuberculose péritonéale est l’une des localisations les plus fréquentes des tuberculoses extra-pulmonaires. Le but de notre travail était de décrire ses aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs au CHU de Bouaké.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée de janvier 2016 à décembre 2020 au CHU de Bouaké. Elle incluait tous les patients présentant une présomption du diagnostic de tuberculose péritonéale ayant bénéficié d’un traitement et d’un suivi régulier. Les données colligées à l’aide d’une fiche d’enquête individuelle portant sur les paramètres épidémiologiques, les aspects cliniques, ainsi que les modalités évolutives ont été analysées.
Résultats : Sur 980 cas de tuberculose pris en charge, on dénombrait 66 cas de tuberculose péritonéale, soit 6,7% des cas. L’âge moyen des malades était de 32,58 ans avec un sex-ratio H/F de 0,65. Les principales comorbidités associées étaient respectivement l’infection à VIH (27,3%), le tabagisme (7,6%) et la cirrhose (4,5%). La fièvre, l’ascite et l’amaigrissement étaient respectivement retrouvés dans 100%, 84,8% et 72,7% des cas. La tuberculose péritonéale était associée à une localisation pulmonaire (15,2%), pleurale (15,2%) ganglionnaire (15,2%) et neuroméningée (3%). L’évolution sous traitement a été marquée par un décès chez 21,2% des malades. Les facteurs significativement associés au décès étaient l’association avec une localisation pulmonaire (p = 0,016) et sa survenue sur une infection à VIH (p = 0,031).
Conclusion : La tuberculose péritonéale est fréquente à Bouaké et prédomine chez la jeune femme. Son évolution vers le décès est statistiquement liée à l’association avec une localisation pulmonaire et la co-infection avec le VIH.

Summary
Peritoneal tuberculosis: clinical, therapeutic and evolutionary aspects at the Bouake University Teaching Hospital, Ivory Coast

Introduction: Peritoneal tuberculosis is one of the most common forms of extrapulmonary tuberculosis. The aim of our study was to describe its epidemiological, clinical, and evolutionary aspects at the Bouake University Teaching Hospital.
Materials and methods: This was a retrospective study conducted from January 2016 to December 2020 at Bouake UTH. It included all patients with a presumptive diagnosis of peritoneal tuberculosis who received treatment and regular follow-up. The data collected using an individual survey form covering epidemiological parameters, clinical aspects, and evolutionary modalities were analyzed.
Results: Out of 980 cases of tuberculosis managed, there were 66 cases of peritoneal tuberculosis, accounting for 6.7% of the cases. The average age of the patients was 32.58 years, with a sex-ratio of 0.65 (male/female). The main associated comorbidities were HIV infection (27.3%), smoking (7.6%), and cirrhosis (4.5%). Fever, ascites, and weight loss were found in 100%, 84.8%, and 72.7% of the cases, respectively. Peritoneal tuberculosis was associated with pulmonary (15.2%), pleural (15.2%), lymph node (15.2%), and neuromeningeal (3%) localizations. The evolution under treatment was marked by a death rate of 21.2% among the patients. The factors significantly associated with death were the association with pulmonary localization (p = 0.016) and its occurrence in the context of HIV infection (p = 0.031).
Conclusion: Peritoneal tuberculosis is common in Bouake and predominates among young women. Its progression to death is statistically linked to the association with pulmonary localization and co-infection with HIV.