Résumé

Introduction : La Polyarthrite Rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. Afin d’apprécier l’état des lieux à Abidjan, nous nous sommes fixés comme objectif de déterminer le profil de la PR à Abidjan.
Matériels et méthode : Etude rétrospective et analytique menée au service de rhumatologie du CHU de Cocody (Abidjan-Côte d’Ivoire) de janvier 2009 à décembre 2024 portant sur des patients souffrant d’une PR diagnostiquée sur la base des critères ACR 1987 et ACR/EULAR 2010.
Résultats : La fréquence hospitalière de la PR était de 2,14% soit 172 PR sur 8034 patients. Les femmes prédominaient 149 (86,63%) avec un âge moyen de 47,13 ± 13 ans. Le délai diagnostique moyen était de 63,60 ± 60 mois. Les principales articulations touchées étaient les mains dans 155 cas (90,12%) et les poignets dans 147 cas (85,47%). Les principales déformations articulaires étaient les doigts en "boutonnière" 44 (50,57%) et le "coup de vent cubital" 39 (44,82%). L’activité de la PR était élevée 140 cas (81,39%). Les facteurs rhumatoïdes et les anticorps anti-CCP étaient positifs dans respectivement 88 cas (51,16%) et dans 91 cas (52,90%). Les érosions osseuses étaient présentes dans 99 (57,55%) cas. Les corticoïdes 162 cas (94,18%) et le méthotrexate 111 cas (64,53%) étaient les principaux médicaments. Le retard diagnostique (P = 0,0004), les érosions osseuses (P < 0,0005), la positivité des facteurs rhumatoïdes (P = 0,01) et anti-CCP (P = 0,01) étaient liés à la présence des déformations articulaires. La positivité des anti-CCP (P = 0,006) et les déformations articulaires (P < 0,0005) étaient prédictifs de la présence d’érosions osseuses.
Conclusion : La polyarthrite rhumatoïde est rare à Abidjan et touche les femmes. C’est une polyarthrite d’activité élevée, avec un délai diagnostique tardif. Le traitement est basé sur l’association corticoïde + méthotrexate.

Summary
Rheumatoid arthritis in Abidjan: experience of the rheumatology department of the Cocody University Teaching Hospital. About 172 cases

Introduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is the most common chronic inflammatory rheumatic disease. To assess the situation in Abidjan, we set ourselves the objective of determining the profile of RA in Abidjan.
Materials and methods: A retrospective and analytical study was conducted in the rheumatology department of the Cocody University Teaching Hospital (Abidjan, Ivory Coast) from January 2009 to December 2024 on patients diagnosed with RA based on the 1987 ACR and 2010 ACR/EULAR criteria.
Results: The hospital frequency of RA was 2.14%, or 172 RA cases out of 8,034 patients. Women predominated, with 149 cases (86.63%) and a mean age of 47.13 ± 13 years. The mean time to diagnosis was 63.60 ± 60 months. The main joints affected were the hands (155, 90.12%) and wrists (147, 85.47%). The main joint deformities were buttonhole fingers (44, 50.57%) and ulnar deviation (39, 44.82%). RA activity was high in 140 (81.39%) cases. Rheumatoid factors and anti-CCP antibodies were positive in 88 (51.16%) and 91 (52.90%) cases, respectively. Bone erosions were present in 99 (57.55%) cases. Corticosteroids 162 (94.18%) and methotrexate 111 (64.53%) were the main medications used. Delayed diagnosis (P = 0.0004), bone erosion (P<0.0005), positive rheumatoid factor (P = 0.01) and anti-CCP (P = 0.01) were associated with the presence of joint deformities. Positive anti-CCP (P = 0.006) and joint deformities (P<0.0005) were predictive of bone erosions.
Conclusion: Rheumatoid arthritis is rare in Abidjan and affects women. It is a highly active form of arthritis, with a late diagnosis. Treatment is based on a combination of corticosteroids and methotrexate.