Résumé

Introduction : La tuberculose extra-pulmonaire est définie par la localisation de Mycobacterium tuberculosis dans un organe autre que le poumon. Au Sénégal, l’incidence de la tuberculose reste élevée et estimée à 117 cas pour 100 000 habitants. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de la tuberculose extra pulmonaire chez l’enfant.
Méthodologie : Nous avions réalisé une étude prospective allant du 1er janvier 2021 au 31 juillet 2022. Ont été inclus, les enfants âgés de 2 mois à 15 ans hospitalisés à l’hôpital d’enfant Albert Royer de Dakar pour prise en charge d’une forme extra-pulmonaire de la tuberculose. Les enfants traités pour tuberculose extra-pulmonaire sans preuves diagnostiques solides ont été exclus de l’étude. Les données étaient collectées à partir d’une fiche d’enquête préétablie et analysées avec le logiciel sphinx version V5.
Résultats : Sur les 923 enfant hospitalisés, 30 l’ont été pour une tuberculose extra-pulmonaire soit une prévalence hospitalière de 3,25%. L’âge moyen des enfants était de 7,58 années. Nous avions colligé 17 garçons et 13 filles soit un sex-ratio de 1,30. Une notion de contage tuberculeux était retrouvée chez 6 patients (20%). La fièvre était retrouvée chez 21 patients (70%). Les comorbidités retrouvées étaient une infection au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez 2 patients (6,66%) et une malnutrition aiguë sévère chez 10 patients (33%). La tuberculose ganglionnaire cervicale était retrouvée chez 25% des patients, la tuberculose pleurale chez 23% et la forme neuroméningée chez 19% des patients. L’évolution sous traitement était favorable pour 80% des patients.
Conclusion : La tuberculose extra-pulmonaire n’est pas exceptionnelle à Dakar. Un traitement précoce permet d’éviter les complications.

Summary
Clinical, paraclinical and evolutionary aspects of extra-pulmonary tuberculosis in children at the Albert Royer National Children’s Hospital in Dakar, Senegal

Introduction: Extrapulmonary tuberculosis is defined by the localization of Mycobacterium tuberculosis in an organ other than the lung. In Senegal, the incidence of tuberculosis remains high and is estimated at 117 cases per 100,000 habitants. The objective of this study was to study the epidemiological, diagnostic, and evolutionary aspects of extrapulmonary tuberculosis in children.
Methodology: We conducted a prospective study from January 1st, 2021, to July 31st, 2022. Children aged between 2 months to 15 years hospitalized at the Albert Royer Children’s Hospital in Dakar for the treatment of an extrapulmonary form of tuberculosis were included. Children treated for extrapulmonary tuberculosis without solid diagnostic evidence were excluded from the study. Data were collected using a pre-established survey form and analyzed using Sphinx software version V5.
Results: During the study, of the 923 children hospitalized, 30 were hospitalized for extrapulmonary tuberculosis, giving a hospital prevalence of 3.25%. The average age of the children was 7.58 years. We included 17 boys and 13 girls, giving a sex-ratio of 1.30. The concept of tuberculosis infection was found in 6 patients (20%). Fever was found in 21 patients (70%). Comorbidities such as human immunodeficiency virus (HIV) infection is found in 2 patients (6.66%) and severe acute malnutrition in 10 patients (33%). Cervical lymph node tuberculosis was found in 25% of patients, pleural tuberculosis in 23%, and neuromeningeal tuberculosis in 19% of patients. The outcome under treatment was favorable for 80% of patients.
Conclusion: Extrapulmonary tuberculosis is not uncommon in Dakar. Early treatment can prevent complications.