Résumé

Introduction : La Détresse Respiratoire (DR) est fréquente en néonatalogie touchant environ 7% des nouveau-nés, associée à une létalité élevée. L’objectif de notre étude était d’identifier les déterminants du mauvais pronostic de la DR chez le nouveau-né à terme au service de néonatologie de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2022 au 31 juillet 2024, concernant les nouveau-nés à terme hospitalisés pour DR.
Résultats : Parmi les 1347 nouveau-nés admis, 165 présentaient la DR, soit une incidence de 12,3% mais ont été inclus 149 nouveau-nés. La sex-ratio était de 1,2 et l’âge moyen était de 3,6 jours. L’accouchement était fait par césarienne dans 47 cas (31,5%) et 31 cas (20,8%) avaient un retard de croissance intra-utérin ; 119 cas (79,9%) étaient admis avant 72 heures de vie. Un transfert a été fait dans 80 cas (53,7%). La DR était sévère chez 81 nouveau-nés (54,4%). La saturation en oxygène était inférieure à 85% dans 47 cas (31,5%) à l’admission. Les principales étiologies étaient l’asphyxie périnatale (77 cas ; 51,7%) et l’infection néonatale (49 cas ; 32,9%). La létalité était de 36,2% (54 décès). Etaient associés au mauvais pronostic l’asphyxie sévère (OR 65,73 ; p = 0,000), l’utilisation de phénobarbital (OR 6,661 ; p = 0,005), la réanimation en cours d’hospitalisation (OR 16,12 ; p = 0,025) et l’existence de comorbidités (OR 10,79 ; p = 0,001).
Conclusion : La détresse respiratoire était fréquente et associée à une mortalité élevée dont les principaux déterminants étaient secondaires à la sévérité de l’asphyxie périnatale.

Summary
Determinants of poor prognosis of respiratory distress in term neonates

Introduction: Respiratory Distress (RD) is common in neonatology, affecting around 7% of newborns, and is associated with a high case-fatality rate. The objective of our study was to describe the determinants of the poor prognosis of respiratory distress in term newborns in the neonatology department of the Yaoundé Gynaeco-Obstetric and Paediatric Hospital.
Materials and methods: Retrospective, descriptive and analytical study from January 1st, 2022, to July 31st, 2024, of term neonates hospitalized for RD.
Results: Among the 1347 newborns admitted, 165 presented with RD, representing an incidence of 12.3%, but 149 newborns were included. The sex ratio was 1.2 and the mean age was 3.6 days. Delivery was by caesarean section in 47 cases (31.5%) and 31 (20.8%) had intrauterine growth retardation; 119 cases (79.9%) were admitted before 72 hours of life. Transfer was performed in 80 (53.7%). RD was severe in 81 newborns (54.4%). Oxygen saturation was below 85% in 47 cases (31.5%) on admission. The main aetiologies were perinatal asphyxia (77 cases; 51.7%) and neonatal infection (49 cases; 32.9%). The mortality rate was 36.2% (54 deaths). Severe asphyxia (OR 65.73; p = 0.000), the use of phenobarbital (OR 6.661; p = 0.005), resuscitation during hospitalization (OR 16.12; p = 0.025) and the existence of comorbidities (OR 10.79; p = 0.001) were associated with poor prognosis.
Conclusion: Respiratory distress was frequent and associated with high mortality, the main determinants of which were secondary to the severity of perinatal asphyxia.