Résumé

Contexte : L’enfant épileptique présente un risque plus élevé de troubles neurodéveloppementaux que la population générale. Ses troubles peuvent entraîner des répercussions sur sa qualité de vie, ses activités et ses performances scolaires. Ainsi le diagnostic de ses troubles et leurs prises en charge s’avère essentiel. L’objectif de la présente étude était d’évaluer la fonction cognitive et les comorbidités neurodéveloppementales des enfants et adolescents épileptiques.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive sur une période de 7 mois allant d’août 2024 à février 2025 dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody (Côte d’Ivoire). Ont été inclus tous les enfants présentant une épilepsie généralisée nouvellement diagnostiquée âgés de 4 ans à 15 ans. L’évaluation cognitive consistait à administrer l’échelle non-verbale d’intelligence de David Wechsler (WNV) qui est un instrument destiné à évaluer l’aptitude cognitive générale du sujet âgé de 4 ans à 21 ans 11 mois.
Résultats : Durant notre étude, nous avons évalué la fonction cognitive de 30 enfants épileptiques nouvellement diagnostiqués. Dix-neuf enfants (63,2%) avaient un Quotient Intellectuel Total (QIT) normal (70 ≤ QIT < 110) avec 9 enfants dans la moyenne faible (80 ≤ QI < 90), 8 enfants moyens (90 ≤ QI<110) et 2 enfants (6,6%) se retrouvaient dans la limite de la normalité (70 ≤ QI < 80). Onze enfants (36,6%) avaient un quotient intellectuel inférieur à 70, ce qui correspondait à une déficience intellectuelle. Cette déficience intellectuelle était légère chez 7/11 enfants (63,6%), modérée 3/11 enfants (27,2%) et sévère 1/11 enfants (9%). Près de la moitié (45,4%) des enfants avec déficience intellectuelle avaient un âge de début des crises inferieur à < 1 an. Ia moitié (15/30) des enfants épileptiques présentaient des difficultés d’apprentissage et des échecs scolaires. Concernant les autres comorbidités, 10/30 (33,3%) enfants avaient un Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité (TDHA) associé à l’épilepsie.
Conclusion : La déficience intellectuelle et le TDHA étaient les troubles neurodéveloppementaux fréquemment associés à l’épilepsie de l’enfant. L’évaluation des fonctions cognitives devra être systématique dès le diagnostic de la maladie pour une intervention précoce et un accompagnement éducatif particulier.

Summary
Cognitive function and neurodevelopmental comorbidities in children with epilepsy monitored at the Cocody University Hospital Centre (Ivory Coast)

Background: Children with epilepsy are at higher risk for neurodevelopmental disorders than the general population. These disorders can impact their quality of life, activities, and academic performance. Therefore, diagnosis and management of these disorders are essential. The objective of this study was to assess cognitive function and neurodevelopmental comorbidities in children and adolescents with epilepsy.
Patients and methods: This was a descriptive, cross-sectional study conducted over a 7-month period from August 2024 to February 2025 in the Pediatrics Department of the Cocody University Hospital Center (Ivory Coast). All children with newly diagnosed generalized epilepsy aged 4 to 15 years were included. The cognitive assessment consisted of administering the David Wechsler Nonverbal Intelligence Scale (WNV), an instrument designed to assess the general cognitive ability of subjects aged 4 years to 21 years 11 months.
Results: During our study, we assessed the cognitive function of 30 newly diagnosed children with epilepsy. Nineteen children (63.2%) had a normal Total Intelligence Quotient (IQ) (70 ≤ IQ < 110), with 9 children in the low average range (80 ≤ IQ < 90), 8 children in the average range (90 ≤ IQ < 110), and 2 children (6.6%) within the normal range (70 ≤ IQ < 80). Eleven children (36.6%) had an IQ below 70, which corresponded to intellectual disability. This intellectual disability was mild in 7/11 children (63.6%), moderate in 3/11 children (27.2%), and severe in 1/11 children (9%). Nearly half (45.4%) of children with intellectual disability had a seizure onset age of < 1 year. Half (15/30) of children with epilepsy presented with learning difficulties and academic failure. Regarding other comorbidities, 10/30 (33.3%) children had Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) associated with epilepsy.
Conclusion: Intellectual disability and ADHD were the neurodevelopmental disorders frequently associated with childhood epilepsy. Cognitive function assessment should be systematic from the time of diagnosis for early intervention and specific educational support.