Résumé

Introduction : Le syndrome de loge est une complication bien connue et redoutée dans les suites de traumatisme. L’objectif de cette étude était de rapporter les aspects épidémio-cliniques, le traitement et l'évolution du syndrome de loge des membres supérieurs chez une population pédiatrique.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, menée sur 6 ans (novembre 2017 à juillet 2024), portant sur des enfants admis pour un syndrome de loge du membre supérieur. Les paramètres suivants ont été étudiés : l’âge, le sexe, les étiologies, le siège des lésions, le délai d’admission, le délai de prise en charge, le traitement entrepris, la durée d’hospitalisation, les complications, les résultats fonctionnels au plus long recul.
Résultats : Nous avons colligé 12 dossiers (7 filles et 5 garçons) avec un âge moyen de 5,9 ans ± 4,11. Le syndrome de loge était secondaire à un bandage compressif du membre supérieur dans 6 cas. Il était gauche (n = 6), droit (n = 5) et bilatéral (n = 1). Des fractures de membre étaient associées (n = 7). Le délai moyen d’admission était de 3,9 jours ± 3,31. Tous les patients ont eu une aponévrotomie en urgence dans un délai moyen de 21,3 h ± 16,71. La fermeture des incisions a été différée chez tous les patients. Les fractures ont nécessité un traitement orthopédique par une attelle (n = 5) et une réduction chirurgicale (n = 2). La durée moyenne d’hospitalisation était de 17, 5 jours ± 8 ,31. L’évolution a été marquée par une nécrose suivie par une amputation distale spontanée des phalanges (n = 2) et par une gangrène de membre (n = 1). Les résultats fonctionnels ont été jugés : excellents (n =9), médiocres (n=3) après un recul moyen de 2,8 ans ± 1,94.
Conclusion : Le syndrome de loge des membres supérieurs est une affection rare mais grave chez l'enfant. Malgré le délai de prise en charge relativement long, les résultats sont en général satisfaisants

Summary
Upper limb compartment syndrome in children

Introduction: Compartment syndrome is a well-known and feared complication following trauma. The objective of this study was to report the epidemio-clinical aspects, treatment and evolution of upper limb compartment syndrome in a pediatric population.
Materials and methods: It was a retrospective study from November 2017 to July 2024, admitted to hospital with upper limb compartment syndrome. The variables studied were: age, sex, etiologies, location of lesions, admission time, treatment time, management, length of hospitalization, complications and functional results.
Results: We collected 12 patient records (7 girls and 5 boys) with a median age of 5,9 years ± 4,41. Compartment syndrome was secondary to a compressive bandage of the upper limb in 6 cases. It was left (n = 6), right (n = 5) and bilateral (n = 1). Limb fractures were associated (n = 7). The mean admission time was 3.9 days ± 3,31. All patients underwent emergency fasciotomy within a mean time of 21,3h ± 16,71. Closure of the incisions was delayed in all patients. The fractures required orthopedic treatment with a splint (n = 5) and surgical reduction (n = 2). The mean hospital stay was 17.5 days ± 8,31. The evolution was marked by necrosis followed by spontaneous distal amputation of the phalanges (n = 2) and by gangrene of the limb (n = 1). The functional results were judged: excellent n = 9, poor n = 3 after a mean follow-up of 2.8 years ± 1,94.
Conclusion: Upper limb compartment syndrome is a rare but serious condition in children. Despite the relatively long treatment time, the results are generally satisfactory.