Résumé

Introduction : La stéatose hépatique non-alcoolique regroupe un spectre d’anomalies hépatiques allant de la stéatose, à la stéatohépatite non-alcoolique et ses complications. Parmi les tests physiques d’évaluation de la stéatose hépatique, l’élastographie impulsionnelle couplé au Paramètre d’Atténuation Contrôlé (CAP) et l’échographie conventionnelle sont les plus disponibles. L’objectif de notre travail était de mesurer la corrélation entre l’élastographie impulsionnelle, notamment le Fibroscan^®, et l’échographie dans le diagnostic de la stéatose hépatique.
Patients et méthodes : Tous les patients âgés d’au moins 15 ans, reçus en consultation du 01/06/2020 au 31/05/2022, dans les trois centres ciblés par l’étude et ayant une stéatose hépatique à l’échographie et/ou au Fibroscan^® ont été inclus. La corrélation entre l’échographie et le Fibroscan^® a été testée avec le coefficient "Q de Yule". Une relation était considérée comme significative si la valeur de p était inférieure à 0,05.
Résultats : Cent vingt patients ont été inclus. L’âge moyen était de 44,8 ± 9,4 ans, avec une prédominance masculine à 73%. Les principaux antécédents et comorbidités étaient l’hépatite B à 92,5%, l’HTA à 18,5% et le diabète chez 10,2% des patients. L’indice de masse corporelle était significativement associé à la stéatose hépatique, avec une valeur de p de 0,046. La prévalence de la stéatose hépatique était de 51,7% à l’échographie et de 99,2% au Fibroscan^®. Une très forte corrélation était retrouvée entre le Fibroscan^® et l’échographie dans le diagnostic de la stéatose hépatique, avec un coefficient de corrélation "Q de Yule" = 1. On notait une relation significative entre les valeurs du CAP au Fibroscan^® et la stéatose détectée à l’échographie avec une valeur de p < 0,001. L’augmentation du CAP était corrélée à une meilleure détection de la stéatose à l’échographie.
Conclusion : Le Fibroscan^® a une bonne performance diagnostique pour l’évaluation de la stéatose hépatique par rapport à l’échographie conventionnelle. Il permet un diagnostic très précoce, et simultanément une meilleure évaluation de la fibrose hépatique, conséquence la plus redoutée dans l’évolution de la stéatose hépatique. Le Fibroscan^® avec CAP tient donc une place importante dans le diagnostic et le suivi de la stéatose hépatique. Il est important qu’il soit disponible et accessible aux patients.

Summary
Hepatic steatosis: correlation between impulse elastography (Fibroscan®) and conventional ultrasound in a hospital setting in Ouagadougou (Burkina Faso)

Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease encompasses a spectrum of liver abnormalities ranging from steatosis to non-alcoholic steatohepatitis and its complications. Among the physical tests for assessing hepatic steatosis, pulse elastography coupled with Controlled Attenuation Parameter (CAP) and conventional ultrasound are the most widely available. The objective of our study was to measure the correlation between pulse elastography, particularly Fibroscan^®, and ultrasound in the diagnosis of hepatic steatosis.
Patients and methods: All patients aged at least 15 years, seen for consultation between June 1st, 2020, and May 31st, 2022, in the three centers targeted by the study and with hepatic steatosis on ultrasound and/or Fibroscan^® were included. The correlation between ultrasound and Fibroscan^® was tested using the Yule's Q coefficient. An association was considered significant if the p-value was less than 0.05.
Results: One hundred and twenty patients were included. The mean age was 44.8 ± 9.4 years, with a male predominance of 73%. The main antecedents and comorbidities were hepatitis B in 92.5%, hypertension in 18.5% and diabetes in 10.2% of patients. Body mass index was significantly associated with hepatic steatosis, with a p-value of 0.046. The prevalence of hepatic steatosis was 51.7% on ultrasound and 99.2% on Fibroscan^®. A very strong correlation was found between Fibroscan^® and ultrasound in the diagnosis of hepatic steatosis, with a correlation coefficient "Yule's Q" = 1. There was a significant association between CAP values on Fibroscan^® and steatosis detected by ultrasound with a p-value < 0.001. Increased CAP was correlated with better detection of steatosis by ultrasound
Conclusion: Fibroscan^® has, compared to conventional ultrasound, good diagnostic performance for the assessment of hepatic steatosis. It allows for very early diagnosis and simultaneously better assessment of hepatic fibrosis, the most feared consequence in the progression of hepatic steatosis. Fibroscan^® with CAP therefore plays an important role in the diagnosis and monitoring of hepatic steatosis. It is important that it be available and accessible to patients.