Résumé

L’épilepsie est l’une des maladies neurologiques qui posent de plus en plus, en Afrique, le problème évident de prise en charge. Ce travail a identifié et analysé les facteurs de l’évolution défavorable des crises chez les enfants épileptiques suivis au Centre Neuro-Psychopathologique de l’Université de Kinshasa (CNPP/Unikin).
Matériel et méthodes : Une étude transversale descriptive avec une approche analytique a analysé les dossiers des enfants d’âge inférieur ou égal à 15 ans admis, entre 2015 et 2020, dans l’unité de neuropédiatrie du CNPP/Unikin. Les variables d’intérêt étaient socio-démographiques, cliniques, paracliniques et évolutives. Les données ont été gérées avec les logiciels Excel et SPSS 20.0. Le test Chi-Carré a été utilisé. Le seuil de signification statistique était fixé pour une valeur de p ≤ 0,05.
Résultats : Cent dix-huit fiches des enfants (70 garçons et 48 filles) ont été colligées. L’âge moyen était de 8,2 ± 4,1 ans et l’évolution générale des crises a été défavorable dans 35,6%. Cette évolution défavorable était observée, de manière significative plus, lors de crises focales (71%, p = 0,040), d’intervalle moyenne > 10 jours (64%, p = 0,012%) entre la crise inaugurale et le début de traitement, de fréquence mensuelle moyenne de crises > 2 (57,4%, p = 0,032), de présence de comorbidités (71%, p = 0,020) et lors de lésions cérébrales structurelles (71%, p = 0,040).
Conclusion : Les politiques de santé doivent être réévaluées pour améliorer la prévention et la gestion de l’épilepsie et des facteurs associés à l’évolution défavorable de crises identifiés.

Summary
Factors associated with unfavorable course of seizures in epileptic children followed at the Neuro-Psychopathological center of Kinshasa

In Africa, epilepsy is one of the diseases that pose the obvious problem of management. The objective of this study was to analyze and identify the factors of the unfavorable course of seizures in children followed for epilepsy at the Neuro-Psychopathological Center of Kinshasa (NPPC/Unikin).
Methods: A descriptive with analytical cross-sectional study. It analyzed the medical records of children aged ≤ 15 years old admitted to the neuropediatric unit of the CNPP/Unikin from 2015 to 2020. The statistical analysis was carried out with Excel and SPSS 20.0 software. The Chi-Square test for comparisons of variables was used. The statistical significance threshold was set at a p-value ≤ 0.05.
Results: One hundred and eighteen child records (70 boys and 48 girls) were collected. The mean age was 8.2 ± 4.1 years and the general evolution of the seizures was unfavorable in 35.6%. This unfavorable evolution was observed, significantly more, in focal seizures (71%, p = 0.040), interval > 10 days (64%, p = 0.012%) between the inaugural seizure and the start of treatment, monthly seizure frequency > 2 (57,4%, p = 0.032), presence of comorbidities (71%, p = 0.020) and structural brain lesions (71%, p = 0.040).
Conclusion: health policies should be reassessed to improve the management and prevention of both epilepsy and identified factors of unfavorable course of epileptic seizures.