Résumé

Introduction : L’insomnie est une comorbidité fréquente chez les patients ayant subi un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Cette étude avait pour objectif de décrire la prévalence de l’insomnie chez les patients victimes d’AVC, d’analyser ses manifestations cliniques et ses facteurs associés, ainsi qu’à évaluer les stratégies thérapeutiques utilisées dans un contexte à ressources limitées.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective de type descriptive d’une durée de 4 mois allant du 9 avril au 9 juillet 2024 sur les patients reçus en consultation à l’Institut de Neurologie de Simbaya (INS). Nous avons inclus, tous les patients reçus en consultation pour insomnie sur séquelles d’AVC répondant aux critères DSM-V des troubles du sommeil. Nous avons exclu les patients bénéficiant d’un traitement ayant une action sur le sommeil et ceux ayant des antécédents psychiatriques (dépression...). Les variables épidémiologique, clinique et thérapeutique ont été pour chaque patient évaluées grâce aux logiciels Epi-info dans sa version 7.2 puis exportées et analysées par le logiciel SPSS version 21.
Résultats : La prévalence de l’insomnie dans notre étude était de 27,6% avec une prédominance féminine (55,7%) soit un sex-ratio de 1,2. L’âge moyen de nos patients était de 49,7 ± 16,9 ans avec des extrêmes de 21 ans et 82 ans. L’insomnie secondaire était la plus fréquente (86,3%), l’hypertension artérielle (HTA) était l’antécédent médical dominant soit 39,9% et le tabac était consommé par 36,1% de ces patients. L’hémorragie sous-arachnoïdienne était le type d’AVC le plus retrouvé (25,7%). Nos patients ont bénéficié essentiellement d’imidazopyridine (86,9%) comme traitements symptomatiques.
Conclusion : L’optimisation de la prise en charge de l’insomnie post-AVC représente un levier essentiel pour améliorer le pronostic fonctionnel et la qualité de vie des patients.

Summary
Insomnia and stroke in sub-Saharan Africa: epidemiological, clinical and therapeutic study at the Institute of Neurology of Simbaya, Conakry

Introduction: Insomnia is a frequent comorbidity among patients who have experienced a stroke. This study aimed to describe the prevalence of insomnia in stroke patients, analyze its clinical manifestations and associated factors, and assess the therapeutic strategies used in a resource-limited setting.
Materials and methods: We conducted a prospective descriptive study over a period of four months, from April 9th to July 9th, 2024, on patients seen in consultation at the Simbaya Institute of Neurology (INS). We included all patients consulting for insomnia secondary to stroke sequelae who met the DSM-V criteria for sleep disorders. We excluded patients receiving treatment that could affect sleep and those with psychiatric history (e.g., depression). Epidemiological, clinical, and therapeutic variables were evaluated for each patient using Epi-info version 7.2, then exported and analyzed with SPSS version 21.
Results: The prevalence of insomnia in our study was 27.6%, with a female predominance (55.7%), corresponding to a sex-ratio of 1.2. The mean age of our patients was 49.7 ± 16.9 years, ranging from 21 to 82 years. Secondary insomnia was the most frequent type (86.3%). Hypertension was the most common medical history (39.9%), and tobacco use was reported by 36.1% of patients. Subarachnoid hemorrhage was the most frequent type of stroke observed (25.7%). Most of our patients received imidazopyridine (86.9%) as symptomatic treatment.
Conclusion: Optimizing the management of post-stroke insomnia is a key lever for improving functional prognosis and patients’ quality of life.