Résumé

Introduction : Les Cardiopathies Congénitales Critiques (CCC) représentent 25% de l’ensemble des cardiopathies congénitales et sont associées à une morbidité et une mortalité infantiles élevées dans les pays à ressources limitées. L’objectif était d’étudier la fréquence hospitalière et le pronostic à court terme des CCC suivies au CHU- MEL de Cotonou, chez les enfants de 0 à 18 ans.
Méthode : Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective ayant inclus des enfants âgés de 0 à 18 ans porteurs de cardiopathies congénitales critiques diagnostiquées par échocardiographie Doppler entre le 1er janvier et le 30 juin 2024. Les données cliniques, paracliniques et évolutives à 1, 3 et 6 mois ont été analysées avec le logiciel SPSS version 25.
Résultats : Au total, 82 enfants présentaient une cardiopathie congénitale critique sur 227 cas de cardiopathie congénitale reçus au cours de la période d’étude soit une fréquence hospitalière de 36.1%. L’âge médian au diagnostic était de 2,9 (0,7 ; 12,7) mois avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,91). Les CCC les plus retrouvées étaient : la tétralogie de Fallot (n = 32), le ventricule unique (n = 24), le CAV complet (n = 14). Le traitement médicamenteux était conforme aux recommandations dans 82,1% des cas. Le cathétérisme interventionnel n’a été réalisé chez aucun enfant, et seuls 4 enfants ont pu être opérés après une évacuation sanitaire à l’étranger. Le délai moyen de suivi était de 2,45 mois. La mortalité globale était de 22% (n = 18). La majorité des décès (n = 16) était survenue très tôt avant 1 mois de suivi. La survie cumulée des enfants porteurs de CCC varie significativement en fonction de l’âge au diagnostic.
Conclusion : Les CCC sont fréquentes au CHU-MEL et associées à une lourde mortalité hospitalière. Le développement local de la chirurgie cardiaque et du cathétérisme cardiaque pédiatrique permettra d’améliorer ce pronostic.

Summary
Critical congenital heart disease at University Teaching Hospital for Mothers and Children - Lagoon (UTH MCL) of Cotonou: Hospital frequency and short-term prognosis

Introduction: Critical Congenital Heart Diseases (CCHD) represent 25% of all congenital heart diseases and are associated with high infant morbidity and mortality in resource-limited countries. The aim was to study the hospital frequency and short-term prognosis of CCHD followed at the UTH MCL in Cotonou in children aged 0 to 18 years.
Method: Prospective cohort study including children aged 0-18 years with critical congenital heart diseases diagnosed by Doppler echocardiography between January 1st and June 30th, 2024. Clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data were collected and analyzed using SPSS version 25 software.
Results: A total of 82 children presented with critical congenital heart disease out of 227 cases of congenital heart disease received during the study period, representing a hospital frequency of 36.1%. The median age at diagnosis was 2.9 (0.7; 12.7) months, with a predominance of females (sex-ratio 0.91). The most common CCHDs were: Tetralogy of Fallot (n = 32), single ventricle (n = 24), complete atrioventricular canal (n = 14). Drug treatment was consistent with recommendations in 82.1% of cases. Interventional catheterization was not performed in any children, and only four children were able to undergo surgery after being evacuated abroad for medical treatment. Mean follow-up time was 2.45 months. Overall mortality was 22% (n=18). The majority of deaths (n = 16) occurred very early, before 1 month of follow-up. Cumulative survival of children with CCHD varied significantly with age at diagnosis.
Conclusion: CCHDs are common at UTH MCL and associated with high in-hospital mortality. Local development of cardiac surgery and pediatric cardiac catheterization will help improve this prognosis.