Résumé

Introduction : Le Rétablissement de la Continuité Digestive (RCD) est une intervention fréquente en chirurgie. Le but était de présenter les résultats précoces des patients opérés pour rétablissement de la continuité digestive après stomie digestive.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude descriptive, transversale à collecte rétrospective allant du 15 juillet 2019 au 14 juillet 2023 et incluant les patients âgés de plus de 15 ans opérés pour rétablissement de la continuité digestive au CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso. Un suivi post-opératoire de trois mois a permis de déterminer les résultats précoces.
Résultats : Les rétablissements de la continuité digestive après stomie digestive concernaient
642 patients. L’âge moyen était de 32,4 ans. Les patients du secteur informel représentaient 32,4%. Il s’agissait de l’iléostomie latérale dans 58%, l’iléostomie terminale dans 12%, la colostomie latérale dans 16%, la colostomie type Hartman dans 13% et la colostomie type Bouilly Volkman dans 1%. Cinq-cent-un patient étaient opérés en programme opératoire réglé et 141 patients opérés en urgence. Le délai moyen des rétablissements de la continuité digestive était de 2,6 mois. Les complications stomiales touchaient 21% des patients. Les voies d’abord chirurgicales étaient la laparotomie médiane dans 25% des cas, l’abord latéral droit dans 44% et l’abord latéral gauche dans 31%. Les anastomoses étaient réalisées par suture manuelle. La durée opératoire moyenne était de 1 h 40 min. Les suites opératoires post-rétablissement de la continuité digestive étaient compliquées dans 3% des cas. La mortalité globale était de 2,64%.
Conclusion : Les rétablissements de la continuité digestive ont une morbi-mortalité toujours élevée. La prévention des infections digestives telles que la fièvre typhoïde et la sélection préanesthésique des patients sont des moyens efficaces de réduction des stomies et des complications post-RCD.

Summary
Early results of restoration digestive continuity after digestive stoma at UTH Yalgado Ouedraogo, Burkina Faso

Introduction: Restoration of Digestive Continuity (RDC) is a frequent surgical procedure. The aim was to present the early outcomes of patients operated on for restoration of digestive continuity after digestive stoma.
Patients and method: This was a descriptive, cross-sectional study with retrospective data collection from July 15th, 2019, to July 14th, 2023, including patients over the age of 15 who underwent surgery to restore digestive continuity at the Yalgado Ouedraogo University Hospital in Ouagadougou, Burkina Faso. A three-month postoperative follow-up was used to determine early outcomes.
Results: Restoration of digestive continuity after digestive stoma involved 642 patients. The mean age was 32.4 years. Patients from the informal sector accounted for 32.4%. Lateral ileostomy was used in 58% of cases, terminal ileostomy in 12%, lateral colostomy in 16%, Hartman-type colostomy in 13% and Bouilly Volkman-type colostomy in 1%. A total of 501 patients underwent scheduled surgery, and 141 patients underwent emergency surgery. The average time taken to restore digestive continuity was 2.6 months. Stomal complications affected 21% of patients. The surgical approaches were median laparotomy in 25% of cases, right lateral approach in 44% and left lateral approach in 31%. Anastomoses were performed using manual sutures. Mean operative time was 1 h 40 min. post-operative recovery of digestive continuity was complicated in 3% of cases. The overall Mortality was 2.64%.
Conclusion: Restorations of digestive continuity continue to have high morbidity and mortality rates. Prevention of digestive infections such as typhoid fever and pre-anesthesia screening of patients are effective ways of reducing stomas and post-RCD complications.