Résumé

Introduction : La macrosomie néonatale constitue un facteur de risque majeur de complications périnatales, tant maternelles que néonatales. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives des nouveau-nés macrosomes hospitalisés en unité de néonatalogie.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique réalisée dans le service de néonatologie du CHU de Cocody sur une période de 18 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés présentant un poids de naissance ≥ 4000 g, hospitalisés durant la période d’étude. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats : Un total de 46 nouveau-nés macrosomes a été inclus sur un total de 1722 admissions. Durant la période d’étude soit une incidence hospitalière de la macrosomie de 2,67% L’âge moyen des mères était de 30,3 ± 7,4 ans. Le sex-ratio était de 2,75. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient la fièvre, la détresse respiratoire et l’ictère. La glycémie moyenne à l’admission était de 0,63 ± 0,42 g/L avec 10 cas d’hypoglycémie sévère. La mortalité néonatale était de 8,7%. Les facteurs de risque significativement associés au décès étaient le diabète maternel (p = 0,0044). L’Apgar < 7 à la 5ème minute (p = 0,0013) et le score de Sarnat ≥ 2 (p < 0,0001).
Conclusion : Les nouveau-nés macrosomes hospitalisés présentent un risque non-négligeable de complications graves, notamment respiratoires, infectieuses et métaboliques. Le diabète maternel et les troubles neurologiques sont des déterminants majeurs de mortalité néonatale dans ce contexte.

Summary
Neonatal macrosomia: Clinical, metabolic and developmental aspects in neonatology at Cocody University Hospital, Abidjan, Ivory Coast

Introduction: Neonatal macrosomia is a major risk factor for perinatal complications, affecting both mothers and newborns. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical, and outcome profile of macrosomic newborns admitted to a neonatal care unit.
Methods: This was a prospective descriptive and analytical study conducted in the neonatology department of the University Hospital of Cocody over an 18-month period. All newborns with a birth weight ≥ 4000 g who were hospitalized during the study period were included. Sociodemographic, clinical, biological, and outcome data were collected and analyzed.
Results: A total of 46 macrosomic newborns were included out of 1,722 admissions, yielding a hospital-based incidence of macrosomia of 2.67%. The mean maternal age was 30.3 ± 7.4 years. The sex-ratio was 2.75. The main reasons for hospitalization were fever, respiratory distress, and jaundice. The mean blood glucose level at admission was 0.63 ± 0.42 g/L, with 10 cases of severe hypoglycemia. Neonatal mortality was 8.7%. Factors significantly associated with death were maternal diabetes (p = 0.0044), Apgar score < 7 at 5 minutes (p = 0.0013), and Sarnat score ≥ 2 (p < 0.0001).
Conclusion: Hospitalized macrosomic newborns are at considerable risk for serious complications, particularly respiratory, infectious, and metabolic. Maternal diabetes and neurological disorders are major determinants of neonatal mortality in this context.