Résumé

Introduction : Le cancer de la prostate est la tumeur maligne la plus fréquente chez l’homme après 50 ans. Le but de cette étude était de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques du cancer de la prostate du centre hospitalier de référence à Madagascar.
Matériel et méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive, menée de janvier 2019 à
décembre 2024 au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona, incluant tous les patients diagnostiqués et traités pour cancer de la prostate. Les dossiers incomplets étaient exclus. Les variables analysées étaient l’âge, les antécédents familiaux, les circonstances de découverte, la présentation clinique, le PSA, les résultats histologiques, l’imagerie, la stadification et les traitements.
Résultats : Au total, 88 cas ont été recensés, avec la moyenne annuelle de 14,6 ± 2,2 cas. L’âge moyen était de 69 ± 6,55 ans. Les antécédents familiaux étaient présents dans 10,2%. La découverte était fortuite dans 38,6% des cas. Les troubles urinaires dominaient la clinique (85,2%). Le PSA moyen était de 430,38 ± 1018,33 ng/ml, avec plus de la moitié au-dessus de 100 ng/ml. L’imagerie, principalement basée sur le scanner révélait des métastases dans 88,9% des cas. La majorité des patients avaient un Gleason >7 (89,8%) et des stades ISUP III à V (73,9%). Seuls 14,8% ont bénéficié d’un traitement curatif, les autres traitements étaient palliatifs
Conclusion : Le diagnostic était tardif et les formes avancées prédominaient, obligeant les traitements palliatifs. Ces résultats soulignent l’urgence d’un dépistage précoce et d’un accès élargi aux moyens thérapeutiques modernes.

Summary
Prostate cancer in Madagascar: clinical realities and therapeutic challenges in a tertiary university hospital

Introduction: Prostate cancer is the most common malignant tumor in men over 50 years of age. The aim of this study was to describe the clinical and therapeutic aspects of prostate cancer at the referral hospital in Madagascar.
Materials and methods: This was a retrospective, descriptive study conducted from January 2019 to December 2024 at the Joseph Ravoahangy Andrianavalona University Hospital. All patients diagnosed and treated for prostate cancer were included, while incomplete records were excluded. Variables analyzed included age, family history, circumstances of diagnosis, clinical presentation, PSA levels, histological findings, imaging, staging, and treatments.
Results: A total of 88 cases were recorded, with an annual average of 14.6 ± 2.2 cases. The mean age was 69 ± 6.55 years. Family history was present in 10.2% of cases. The cancer was discovered incidentally in 38.6% of patients. Urinary symptoms were the predominant clinical presentation (85.2%). The mean PSA level was 430.38 ± 1018.33 ng/ml, with more than half of patients having values above 100 ng/ml. Imaging, mainly CT scans, revealed metastases in 88.9% of cases. Most patients had a Gleason score > 7 (89.8%) and ISUP stages III to V (73.9%). Only 14.8% received curative treatment, while the remainder underwent palliative management.
Conclusion: Diagnosis is often late, with advanced forms predominating, necessitating palliative treatments. These findings highlight the urgent need for early screening and broader access to modern therapeutic options.